高血压是临床上常见的疾病之一，在我国的发病率呈持续增高趋势，我国成年人群中，几乎约有1/3的人群患有高血压或血压超过正常高值。心房颤动在我国发病率很高，特别是高龄老年人，是临床上最常见的心律失常之一，很多高血压合并房颤患者并没有特别严重的临床症状，但一旦患有高血压合并房颤，则应高度重视，以避免反复发作临床症状以及心衰、血栓栓塞等风险。

　　一、高血压与房颤的关系
　　高血压是发生房颤的重要危险因素。高血压易致房颤的高危患者如合并左房增大、左心室肥厚、心功能降低，推荐使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药物（尤其像沙坦类降压药物）以减少房颤的发生。高血压及房颤共同的重要并发症是脑卒中。高血压是非瓣膜病房颤卒中和体循环栓塞的危险因素之一。未控制的高血压也是房颤患者出血的危险因素。
　　二、高血压合并房颤的治疗策略
　　对于所有高血压患者均应积极控制好血压水平，定期测量血压，根据血压水平调整用药。所有合并非瓣膜病房颤的高血压患者都应正规心内科就诊，临床医师会根据血栓栓塞危险评分进行血栓栓塞的危险评估，并进行出血风险的评估。凡是具有血栓栓塞危险因素的高血压合并房颤患者，应按照现行指南进行抗凝治疗。可以在国际标准化比值（INR）指导下使用口服抗凝剂华法林，将INR控制在2.0~3.0。由于我国人群华法林代谢基因特点，在初始或调整华法林治疗剂量时应给予特别考虑和注意，以保证疗效并避免出血不良反应。新型口服抗凝药在非瓣膜病房颤患者的临床试验中与华法林进行了比较，预防卒中和体循环栓塞方面取得了非劣效或优效的结果，出血并发症不多于或少于华法林，所有药物均明显减少颅内出血。建议按照相应指南的适应证和禁忌证，正确使用和随访。对于有症状的房颤患者，应按现行指南意见进行室率或节律控制。由于节律不整，房颤患者血压测量易于出现误差，建议采用三次测量的平均值。有条件的情况下，可以使用能够检测房颤的电子血压计。
　　因此，对于高血压合并房颤患者，积极有效的控制好血压的同时，还要兼顾房颤的众多危害。临床实践已证实，良好的控制好血压水平对预防房颤的复发及不良后果均有帮助。