尿酸高的患者,到底能不能吃阿司匹林呢?

2020-04-13 20:11阅读:

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  在冠心病的治疗中,阿司匹林的作用功不可没,因为它可以抑制血小板的聚集,常用于动脉粥样硬化心血管疾病的二级预防。但仔细看说明书,您会发现:低剂量阿司匹林减少尿酸的消除,可诱发痛风。那么,患有心血管疾病合并血尿酸升高的患者能不能吃阿司匹林了呢?
  阿司匹林最开始,并不是心脏科用药,而是一种解热、镇痛药物,主要用在普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度的疼痛,如头痛、关节痛、牙痛、肌肉痛等。成人使用其解热、镇痛,一般的用药剂量一般在1克-2克/天,抗风湿则要用到3-5克/天。这都是
  后来发现小剂量的阿司匹林有抗血小板聚集的作用,现在主要用于心肌梗死、脑梗塞等血管栓塞性疾病的二级预防中。并且其用于解热、镇痛作用时,常会引起胃部不适,消化性溃疡等,所以已经被更新的非甾体药物替代。
  阿司匹林对尿酸代谢影响与其药物剂量相关。在大剂量阿司匹林(>3g/天)时,可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收,促进尿酸排泄;在小到中等剂量阿司匹林(<1~2g/天)时,它抑制肾小管对尿酸的排泄,从而引起血尿酸水平升高。一般75~325mg/天的阿司匹林(小剂量)才有良好的抗血小板作用,副作用相对小,对心脏血管有益处,所以对合并高尿酸血症的患者不建议停用,可以在服用同时,多饮水或碱化尿液,同时密切监测血尿酸水平。而如果是痛风急性期,则考虑暂时停用。
  大部分他汀类药物都具有较弱的促尿酸排泄作用,可部分抵消阿司匹林引起的轻度血尿酸升高。所以,冠心病合并高尿酸的患者,是否可以服用阿司匹林,还需要具体情况具体分析,切莫擅自停药!

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