速效胰岛素的作用时间-有来医生

房莹
副主任医师

华润武钢总医院

内分泌科

速效胰岛素的作用时间

2020-04-21 16:54阅读：

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　　速效胰岛素也称为胰岛素类似物，是将胰岛素部分结构修改后的产物，使胰岛素在注射后被迅速吸收，起效更快，达峰值时间更短。皮下注射速效胰岛素后，通常5-10分钟可以起效，1小时左右能够达到药效高峰，药效可持续2-4小时。

　　速效胰岛素也叫超短效胰岛素，常用的如门冬胰岛素注射液和赖脯胰岛素注射液。门冬胰岛素注射液的起效时间是10-15分钟，高峰时间1-2个小时，持续时间4-6个小时。赖脯胰岛素的起效时间10-15分钟，高峰时间1-1.5小时，持续时间4-5个小时，外观是清亮的。

　　速效胰岛素多在进餐前注射，主要用来控制每餐的餐后血糖。速效胰岛素的注射方式较灵活，可以在餐前、餐中，甚至餐后即刻皮下注射，不过通常选择餐前注射。

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速效胰岛素的作用时间

"速效胰岛素的起效时间约在10分钟左右，基本上2-4小时就会代谢消失。速效胰岛素可以联合使用，比如需要静脉快速降血糖补液的患者，输液的液体里就可以加速效胰岛素，而需要进行胰岛素泵强化降糖的患者，胰岛素泵里也可以加入速效胰岛素。速效胰岛素是人胰岛素的类似物，临床常用的包括赖脯胰岛素和门冬胰岛素。它的降血糖的作用是通过胰岛素分子与肌肉和脂肪细胞上的胰岛素受体结合，促进细胞对葡萄糖的吸收利用，同时抑制肝脏对葡萄糖的输出来实现。速效胰岛素起效非常快，起效时间一般为10分钟左右，高峰时间为30-45分钟，持续时间为2-4个小时，所以它主要是用于控制餐后的血糖，使用一般须紧邻餐前注射，以达到控制餐后血糖的目的。一般需要与长效或中效胰岛素联合使用。速效胰岛素起效快，在110分钟，高峰在30-45分钟，持续时间为2-4小时。主要有门冬胰岛素类似物和赖脯胰岛素类似物两种。在临床中常与长效胰岛素合用，采用“3+1”的治疗方案，用药强化胰岛素或妊娠糖尿病的治疗。餐前皮下注射，每日3次或餐后立即注射，但餐后20分钟后不能注射。也可用于胰岛素泵的治疗，本品不可用于静脉输入。"

语音时长01:11''

马葵芬│浙江大学医学院附属第一医院

2020/06/04收听(98218)

速效胰岛素的作用

速效胰岛素也称为胰岛素类似物，这是将人胰岛素部分结构修改后的产物，使胰岛素在注射后被迅速吸收，起效更快，达峰值时间更短。皮下注射后速效胰岛素的吸收时间在3-5分钟，而短效胰岛素的起效时间是20-30分钟。所以速效胰岛素与人胰岛素类似，在进餐前注射，主要用来控制每餐的餐后血糖，但是与常规人胰岛素相比，速效胰岛素类似物起效更快，快速达峰值而且迅速恢复基础状态，所以更有利于餐后血糖的控制，能够减少下一餐的餐前低血糖发生率，注射更为方便，可以在餐前、餐中甚至餐后即刻注射。

语音时长01:11''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/03收听(66486)

速效胰岛素起效时间

"速效胰岛素的起效时间非常快，几分钟内可以发挥治疗效果。速效胰岛素通常指胰岛素类似物，临床常用品种包括门冬胰岛素和赖脯胰岛素。一般建议患者餐前即刻注射速效胰岛素，注射后可以立即进食。如果患者用餐时忘记注射胰岛素，可以在餐后立即进行注射，可以发挥比较好的降糖效果，避免低血糖的发生。速效胰岛素的优势是比较方便，可以灵活使用，可以随餐进行注射，发生低血糖的风险比较低。通常速效胰岛素注射后几分钟内可以发挥降糖效果，相对于其他胰岛素发生低血糖的风险比较低。建议糖尿病患者低盐、低脂饮食，适当锻炼身体，保持愉悦的心情，规律的服用药物控制病情，避免疾病加重。"

语音时长01:32''

陈頔│北京医院

2020/05/12收听(77474)

普通胰岛素作用时间

"普通胰岛素又称为短效人胰岛素或者是常规胰岛素，普通胰岛素的作用时间是5-8小时，起效时间15-60min，峰值时间是2-4个小时。普通胰岛素由于起效较慢，因此必须在进餐前约30分钟皮下注射，以使胰岛素的峰值与餐后血糖的高峰相吻合。与普通胰岛素相比，速效的胰岛素类似物是较为理想的餐时胰岛素。速效的胰岛素类似物起效快，在皮下注射后约15分钟就可以起效，可以在进餐前即刻或者是餐后立即进行注射，达到高峰更快，注射以后30-60min可以达到药效的高峰，药效维持时间短，在3个小时左右。"

语音时长01:10''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/03/30收听(12052)

胰岛素的作用时间

"不同种类的胰岛素的作用时间不一样，比如常用的基础胰岛素，也就是长效胰岛素，像甘精胰岛素的作用时间是24小时，半衰期也差不多是12小时左右，常用的德谷胰岛素，它的半衰期是25小时，作用时间差不多达到48小时左右。另外还有地特胰岛素，作用时间也是达到接近24小时，20-24小时左右，这是长效。餐食的速效胰岛素的作用时间差不多是3-5小时，如果是餐食的短效胰岛素，也就是人胰岛素作用时间差不多是5-7小时。所以根据所用的不同的胰岛素，它的作用时间不一样。"

语音时长01:14''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/12收听(65234)

速效胰岛素类似物有哪些

"目前的速效胰岛素类似物，主要有赖脯胰岛素、门冬胰岛素和谷赖胰岛素。赖脯胰岛素和门冬胰岛素均为替换B链第28位的氨基酸，使其注射以后更易于在皮下形成单体，在溶液的配方中加入锌离子，使赖脯胰岛素和门冬胰岛素注射以后易形成稳定的六聚体，减慢其解离为单体的时间，延迟吸收和作用。谷赖胰岛素溶液中没有添加锌离子，其无锌的结构使其更快的解离为单体分子，更快吸收进入血循环。与短效人胰岛素相比，速效的胰岛素类似物起效达峰效的时间更合理，可以更好的控制餐后血糖，同时导致低血糖的风险也更低。速效胰岛素类似物皮下注射，可以更好的模拟餐时胰岛素的分泌模式，提高患者治疗的依从性。"

语音时长01:14''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/10收听(48986)

02:04

短效胰岛素作用时间

不同短效胰岛素作用时间有所不同，常见分型如下：

1、普通短效胰岛素：短效胰岛素是糖...

陈頔│北京医院

2021/08/10播放(67641)

短效胰岛素作用时间

"短效胰岛素的起效时间为15-60分钟，峰值时间为2-4h，作用持续时间为5-8h。短效胰岛素是临床上常用的一种胰岛素，主要用于控制进餐后的血糖，通常三餐前30分钟皮下注射，作用高峰为2-4h，正好可以控制餐后血糖的升高。短效胰岛素在市场上销售的多是重组人胰岛素注射液，商品名叫诺和灵R、优泌林R和国产胰岛素甘舒霖R。近年来速效胰岛素有取代短效胰岛素的趋势，速效胰岛素是人胰岛素类似物，不用饭前30分钟注射，饭前或饭后注射即可，临床上常用赖脯胰岛素和门冬胰岛素。短效胰岛素的副作用是低血糖反应，一般在三餐前20-30分钟皮下注射即可，常与长效胰岛素或短效胰岛素配合应用，可使空腹、餐后血糖都达标。"

语音时长01:54''

杨建梅│北京大学第一医院

2020/05/11收听(32405)

打胰岛素的时间

"打胰岛素的时间，主要根据打的是哪一种胰岛素决定的。如果用的是短效的胰岛素，在3顿饭之前的15-20分钟打。如果用的是长效的胰岛素，因为长效的胰岛素目前分为甘精胰岛素和地特胰岛素两种，作用可以维持24-28个小时，一般每天打一次固定一个时间，比如都是早晨7点打，或者都是晚上睡觉之前8点打。如果用的是速效的胰岛素类似物，比如门冬胰岛素30、门冬胰岛素50、赖脯胰岛素25、赖脯胰岛素50，正规是在吃饭之前的5分钟打就可以。所以，打胰岛素的时间，主要看打的是哪种胰岛素，不同的胰岛素，注射的时间和注意事项都是不一样的。"

语音时长01:08''

迟海燕│威海市立医院

2019/06/06收听(69962)

短效和速效胰岛素的区别

短效胰岛素也称为普通胰岛素，包括人短效胰岛素和动物短效胰岛素制剂。速效胰岛素也称为超短效胰岛素，都需要在餐前皮下注射，用来控制下一餐的餐后血糖，都需要和基础胰岛素联合应用。短效胰岛素和速效胰岛素的区别主要包括以下几点：1、结构不同，短效胰岛素与人体胰岛素分子结构相同。根据速效胰岛素的不同种类，氨基酸序列有所改变，所以速效胰岛素的全称是速效胰岛素类似物。2、起效及持续时间，短效胰岛素在皮下注射后30分钟起效，2小时达药效高峰，持续时间为4-6小时。速效胰岛素在皮下注射5-10分钟后起效，1小时达到药效高峰，持续2-4小时。所以与短效胰岛素相比，速效胰岛素起效更快，峰值时间更短，能有效减少下一餐的餐前低血糖发生率。3、注射时间，短效胰岛素在餐前20-30分钟进行皮下注射。速效胰岛素的注射方式更灵活，可以在餐前、餐中，甚至餐后即刻皮下注射。

语音时长01:35''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/01/02收听(85937)

胰岛素速效与短效区别

"短效胰岛素从皮下组织吸收较快，因此起效比较快，约30分钟，达到高峰的时间是90分钟左右，作用持续时间比较短，一般持续时间为4-6小时，剂量增大时可以延长到8小时。短效胰岛素单独使用时一般要注射3-4次\/日，也可以与中效和长效胰岛素联合使用。速效胰岛素是专门为了快速起效而设计的，由于短效胰岛素起效慢，作用达峰时间慢，而且容易导致餐后血糖控制不佳以及低血糖的反应，而且必须在餐前30分钟注射，也使得病人感觉到非常不方便，而速效胰岛素能够快速起效，快速达到作用的峰值，并快速恢复基础状态，能更好的模拟生理性胰岛素分泌的模式，因此能够获得更好的血糖控制，更低的低血糖反应，更灵活的生活方式。速效胰岛素一般皮下注射以后10-15分钟起效，40分钟左右达到作用的峰值，作用可以持续3-4小时。"

语音时长01:46''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/24收听(64146)

胰岛素根据作用时间可以分为哪几类

"胰岛素按照作用时间分为短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素，还有一种胰岛素的类似物，通过改变胰岛素的结构，使得胰岛素的作用更加的短或更长。短效胰岛素起效的时间比较短，15-60分钟起效，达到峰值2-4个小时，作用持续时间5-8小时，中效胰岛素起效时间2.5-3个小时，峰值的时间是5-7小时，作用持续时间13-16小时。长效胰岛素起效时间是3-4个小时，8-10小时达到了峰值作用时间，作用可以长达20小时。胰岛素起效的时间，作用持续时间和胰岛素的剂量也密切相关，还有通过改变胰岛素的结构，产生了速效胰岛素类似物，注射以后15分钟就可以起效，也可以通过改变结构，使得胰岛素的作用时间更加延长，长到24小时以上，甚至达到48小时。"

语音时长01:26''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/09收听(99721)

胰岛素按作用时间分为几类

"胰岛素是降血糖激素，是糖尿病患者控制血糖的有效方法。胰岛素的种类繁多，依据作用时间来分，胰岛素主要分为以下几类：1、超短效胰岛素也就是速效胰岛素类似物，皮下注射后5分钟起效，1小时达峰值，维持2-4个小时。可以在餐前、餐中和餐后即刻皮下注射，控制相应的餐后血糖，减少下一餐的餐前低血糖发生率。2、短效胰岛素也就是普通胰岛素，皮下注射后0.5个小时起效，2-4个小时达高峰，维持6个小时左右，主要用来控制餐后血糖。3、中效胰岛素，主要提供基础胰岛素，用来控制清晨空腹血糖。4、长效胰岛素和超长效胰岛素，也就是长效胰岛素类似物，起效更慢，作用时间更长。同样作为基础胰岛素，用来控制第2天的清晨空腹血糖。5、预混胰岛素是按一定比例预先混合的胰岛素，包括30\/70和50\/50胰岛素，可以每日2次皮下注射，既能控制空腹血糖，也能控制餐后血糖。"

语音时长01:28''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/01/04收听(91867)

长效胰岛素的作用时间是多久

长效胰岛素只能用来皮下注射，长效胰岛素在皮下注射后1-2个小时起效，高峰为12-16个小时，作用时间能维持24个小时。因此长效胰岛素主要作为基础胰岛素，用来控制夜间、空腹以及餐前血糖。长效胰岛素的使用主要包括以下几种：1、联合口服降糖药物使用，长效胰岛素联合口服降糖药物的方案，适用于口服降糖药物治疗无效的2型糖尿病患者。2、长效胰岛素联合三餐前短效胰岛素使用，也就是三短一长的胰岛素强化治疗方案，适用于1型糖尿病、妊娠期糖尿病以及部分胰岛功能很差的2型糖尿病的患者。3、个别情况下，长效胰岛素可在进食差或者不能进食的患者中单独应用，作为每日4次胰岛素治疗的过渡期。

语音时长01:13''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/01/13收听(49185)

中效胰岛素作用时间

"中效胰岛素起效时间为2.5-3个小时，峰值为5-7小时，作用持续时间为13-16小时。中效胰岛素是常用的胰岛素剂型，全称为精蛋白生物合成人胰岛素。中效胰岛素在糖尿病中的使用，一般是作为基础胰岛素使用，通常睡前注射来控制空腹血糖。但应该注意，中效胰岛素的作用峰值是5-7小时，所以在使用的时候应该注意避免剂量过大，避免发生夜间低血糖。胰岛素在使用时应该注意没开封的胰岛素要储存在冰箱冷藏层，不能冷冻。开封的胰岛素放在室温下即可，避免阳光照射。开封后的胰岛素使用不能超过1个月，没用完也不要继续使用。"

语音时长01:19''

杨建梅│北京大学第一医院

2020/05/11收听(44347)

01:41

长效胰岛素的作用时间是多久

长效胰岛素是指作用时间相对较长的胰岛素，又称为基础胰岛素，作用时间通常在16-24小时。新型胰...

史晓阳│河南省人民医院

2021/07/07播放(69725)

短效胰岛素发生作用的时间

"短效胰岛素从皮下组织吸收比较快，因而起效比较快，通常约30分钟起效，达峰时间约是90分钟左右，作用时间比较短，持续时间是4-6小时，剂量增大时可以延长到八小时。短效胰岛素单独使用时，每天要注射3-4次，也可以与中效和长效胰岛素联合使用。使用普通注射器进行短效胰岛素与中效、长效胰岛素混合注射时，应该先将短效胰岛素抽入注射器内。短效胰岛素即使纯度很高，仍然存在着不足，主要是溶液胰岛素分子容易形成六聚体，注射到皮下以后六聚体体经过解聚以后，变成单体才能吸收，因此吸收即达峰过程比较慢，为与餐后血糖上升的速度同步，需要餐前半小时到一小时注射。但餐前一小时注射给患者带来极大的不方便，而且不容易掌握，治疗中推荐餐前。为更好的控制餐后血糖，餐前胰岛素用量比实际需要量大，当餐前血糖控制满意时，下餐前容易发生低血糖反应，为克服餐前低血糖，要提醒患者少量加餐或准时进餐，或下餐以前避免长时间的运动。"

语音时长02:03''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(84855)

门冬胰岛素属于速效还是短效

"门冬胰岛素属于速效胰岛素，胰岛素的种类有五种，分别是速效、短效、中效、长效和预混，而其中速效胰岛素有两种，门冬胰岛素和赖脯胰岛素。门冬胰岛素代表药是诺和锐，皮下注射吸收比较快，起效迅速，但持续时间短，能比较有效的控制餐后血糖。门冬胰岛素一定要根据血糖监测值，并且在医生指导下用药，此药主要用来控制餐后血糖，也可与中效胰岛素合用控制晚间或晨起高血糖。注射部位可能会出现皮肤发红、皮下结节、局部脂肪萎缩等反应，所以使用时应经常更换注射部位。另外，身边要备含糖食物，预防低血糖。"

语音时长01:19''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2021/03/26收听(98793)

诺和锐胰岛素是短效还是速效

"诺和锐胰岛素即门冬胰岛素，是一种速效的胰岛素类似物，胰岛素类似物相对于人胰岛素，更符合人体胰岛素分泌的生理模式，优点如下：1、不容易出现低血糖。2、应用方便、灵活，注射后可以立即进食，如果忘记注射，可以在餐后进行补充的注射。3、不增加低血糖的风险，对于老年的糖尿病人群是比较好的选择。人胰岛素容易增加体重，注射后需要15-30分钟才能够吃饭，忘记注射也不能够补充注射。但是在价格上，人胰岛素比胰岛素类似物要便宜，所以糖尿病患者可以根据自己经济条件等情况，来选择合适的胰岛素进行降糖治疗。"

语音时长01:18''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2021/01/18收听(45687)

门冬胰岛素属于短效还是速效

门冬胰岛素属于速效胰岛素，门冬胰岛素的降血糖作用，主要是通过门冬胰岛素分子，与肌肉和脂肪细胞上的胰岛素受体结合以后，可以促进葡萄糖的吸收，同时还可以抑制肝糖原的释放来实现的。门冬胰岛素是由人胰岛素氨基酸链B28位的脯氨酸，经过天门冬氨酸代替以后，由于门冬胰岛素形成六聚体的倾向比可溶性人胰岛素皮下吸收速度更快。因此在注射门冬胰岛素以后比可溶性人胰岛素起效快，作用持续时间比可溶性人胰岛素短，通常在10-20分钟内就可以起效，最大作用时间是注射以后1-3小时，降糖作用可以持续3-5小时。

语音时长01:14''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/10/10收听(70136)

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