腰间盘突出多久能自愈-有来医生

李宏
副主任医师

北京大学第一医院

骨科

腰间盘突出多久能自愈

2020-04-23 13:27阅读：

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　　通常腰椎间盘突出能否自愈与突出的类型和程度有关，一般如果经过CT检查提示的腰椎间盘膨出，纤维环完整，经卧床休息保守治疗2-4周左右可以自愈。

　　腰椎间盘突出多是由于腰椎纤维环破裂、髓核突出压迫神经造成，临床常表现为腰部疼痛、下肢疼痛和麻木等症状。腰椎间盘膨出如果纤维环完整可以通过腰部牵引或局部腰部保护等保守治疗方法，将椎间盘突出位置恢复至正常位置，缓解下肢疼痛等相关症状。如果腰椎间盘突出造成膨出或保守治疗无效，这时需要进行手术摘除髓核的治疗。

　　腰椎间盘突出患者可以佩戴护腰，限制腰背肌活动，适当进行腰背肌锻炼，注意休息，多吃含钙高的食物，多吃蔬菜水果和豆制品等，大多数患者通过保守治疗可以缓解或治愈。

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腰间盘突出能自愈吗

"腰椎间盘突出有可能自愈，但这种只是椎间盘突出压迫神经产生的疼痛和下肢放射痛可能会消失，已经突出的椎间盘是不会再恢复到椎间隙内，出现椎间盘突出应该先到医院就诊，拍摄腰椎核磁，了解椎间盘突出的程度，决定是否适合做保守治疗。保守治疗的方法包括充分地休息、多卧床，床也不要太软，一定要注意饱暖，不能着凉，不要长时间坐着，下地活动时应该佩戴硬的腰围对腰椎进行保护，有条件可以到医院进行牵引治疗。如果疼痛严重，可以口服止痛药物和营养神经的药物进行对症治疗。如果保守治疗有效，疼痛会逐渐缓解，但以后可能会在劳累或者着凉之后出现突出症状的复发，出现复发以后还是按上述治疗进行操作。椎间盘突出症状的复发间隔时间会逐渐延长，几年之后就不会经常发作了，也就应该算是椎间盘突出自愈了。"

语音时长01:49''

陈建海│北京大学人民医院

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腰间盘突出可以自愈吗

"腰椎间盘突出如果不经过系统的治疗，是没有办法自愈的。腰椎间盘之所以会突出，首先是由于存在的纤维环破裂，在腰部向后挤压力的作用之下，腰椎间盘向后方或者向后外侧突出，从而压迫或者刺激硬膜囊导致的下肢疼痛、腰部疼痛、麻木等一系列症状。如果不让腰椎间盘还纳到正常的位置，就会一直压迫神经根或者脊髓，从而产生神经损伤症状，不经过治疗，腰椎间盘是没有办法回到正常位置的。所以，腰椎间盘突出是不会自愈的，都需要做系统的治疗，比如保守治疗或者手术治疗。"

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杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

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腰间盘突出能自愈吗

"腰间盘突出自愈是许多的腰椎间盘突出患者都希望达到的一种理想状态，就是有突出但是自己就自愈了。许多人可以暂时的缓解，但不是完全自愈，是什么意思呢？像有的患者有椎间盘突出的症状，但是经过休息、保守治疗就缓解了，但是还可能复发。所以椎间盘突出疼痛缓解了，不一定就是自愈了，有的患者突出了但完全不犯，这样的患者有但非常少。所以，医生一般主张让病人保守三个月，如果能缓解就不做进一步的治疗，但如果还是缓解不了，那可能需要进一步的治疗，甚至于做手术，所以椎间盘突出很少能终身完全自愈。"

语音时长01:19''

张西峰│北京清华长庚医院

2020/03/20收听(61684)

腰间盘突出自愈方法

"腰椎间盘突出有以下治愈方法：1、睡硬板床休息，不可以睡非常软的床，平时要避免长时间伏案工作、低头玩手机、经常弯腰劳作及干家务、开长途汽车，这些腰椎长时间过屈的动作容易使腰椎间盘变性，加重腰椎间盘突出。2、还要多做腰部的伸展运动，可以做飞燕式动作，可以趴在硬床上，肚子贴着床，头和脚往上翘，一般一天可以做4-6组，每组做20分钟，有利于锻炼颈肌与腰肌的力量，增加肌肉强度，减少腰椎间盘突出，同时还有利于椎间盘的复位。"

语音时长01:10''

黄恺│浙江省立同德医院

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腰间盘突出可以自愈吗

"腰椎间盘突出如果为早期，有自愈的可能，如果为中晚期则难以自愈，具体情况如下：第一、年轻患者初次发作腰椎间盘突出是早期阶段，通过严格的卧床休息、腰椎牵引、腰部超短波治疗，可以使纤维环自我修复，腰椎间盘突出得到彻底自愈。第二、对于老年患者腰椎间盘突出反复发作，属于中晚期腰椎间盘突出，此时保守治疗只能缓解临床症状。而手术治疗可以切除髓核组织，解除神经压迫。但是随之而来的是腰椎活动范围会受到一定程度影响，腰部会有僵硬等临床症状。因此不能算作完全自愈，而是通过手术治愈，邻近的椎间盘突出也容易再次发作。"

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腰间盘突出腿疼会自愈吗

腰椎间盘突出已经产生腿疼的症状，说明此时突出的椎间盘已经对神经根产生压迫。这种情况下没有办法自愈，需要通过相应的治疗，并且在症状缓解了之后，日常生活中仍然要加强保养，比如避免弯腰、久坐、久站，避免受风、受凉，否则时间长了腰椎间盘突出压迫神经又会复发，并且在原来基础之上还会进一步加重，而通过上述治疗方法有可能时间更长，甚至效果就更差，反反复复发作症状越来越严重。保守治疗无效的腰椎间盘突出就达到了手术治疗标准。否则长时间的腿疼、活动范围受限会导致下肢肌肉萎缩无力，即使通过手术治疗解除神经根压迫，上述症状也不一定能全部消失。

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年轻人腰间盘突出能自愈吗

"腰椎间盘突出(即腰间盘突出)出现自愈的可能性不是很大，尽管是年轻人，也同样如此。因为只要出现腰椎间盘突出，在日常生活中腰椎的使用都会缓慢，导致腰椎间盘突出进一步加重，因为在日常生活中，患者只要是长时间坐着、站着，甚至是弯腰搬重的东西，这些动作都是导致腰椎间盘突出发生，或者腰椎间盘突出进一步加重的危险因素。所以有了这种基础疾病，应该积极争取治疗，并且在治疗完症状消失之后，一定要按照医生的医嘱，注意腰椎本身的保护，只有这样才能够尽可能避免腰椎间盘突出复发或者进一步加重。患者不能寄希望于自己年轻，腰椎间盘突出就会随着时间的推移治愈，千万不要有这种想法，原则上来说，在临床上腰椎间盘突出每一次复发，都会比上一次加重一点，越是年轻，整个疾病的周期就越长，治疗以及本身对日常生活的影响就会越大，到那个时候完全得不偿失，没有必要。"

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赵军│珠海市第二人民医院

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女性腰间盘突出能自愈吗

在女性患有腰椎间盘突出后，如果能够及时卧床休息，同时注意腰部的保暖，多数病人会使临床症状得到明显的缓解，能够达到自愈。但是还是主张病人患有腰间盘突出后采取积极的正确治疗，多数可以采取保守治疗，比如可以采用骨盆带进行持续性牵引，降低腰椎管内的压力，减轻对硬膜囊和神经根的刺激，能够起到缓解症状的作用。同时在腰部可以配合针刺、艾灸、理疗、烤电等办法，或者口服舒筋活血片、大活络丹、丹参片，都可以缓解病人的临床表现。

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腰椎间盘突出主要是由于纤维环破损、髓核破裂脱出，压迫神经或是硬膜囊而导致的症状，而对于椎间盘突出的早期通过平躺卧床，特别在牵引的状态下，1-2周的时间部分病人能够恢复。对于突出压迫神经，出现腰疼伴有下肢麻木、无力症状，在保守治疗也就是绝对卧床休息1-2周不能改善的情况下，是需要完善检查进一步手术治疗，解除神经的压迫才能恢复的。因此单纯的卧床休息腰椎间盘突出并不一定能够恢复，卧床2周左右不能改善就需要进一步检查治疗，当然椎间盘突出卧床单纯平躺也比较劳累，可以侧卧位休息配合牵引效果会更好一些。

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