颈椎管狭窄症可出现大小便功能异常、自主神经症状、局部症状，可根据症状初步明确诊断。
1、大小便功能异常：大多数颈椎管狭窄症患者在中后期会出现尿频、尿急、小便无力以及大便次数减少或便秘等症状。在后期，还可能导致尿潴留甚至大小便失禁，但这种情况在临床上较为少见。
2、自主神经症状：约35%的颈椎管狭窄症患者可能出现自主神经症状，以胃肠和心血管症状为主，包括心慌、失眠、头晕、耳鸣等。严重者还可能出现Homer征。这些症状在术前可能不易被发现和确诊，大多在术后治愈或明显好转后才证实为椎管狭窄所引起。
3、局部症状：患者颈部可能出现疼痛和僵硬感。颈部通常保持自然仰伸位，由于颈椎伸屈位椎管容积有相应变化，多数患者可以前屈，但惧怕仰伸。如果同时伴有明显的退行性变，椎节后缘有骨刺形成，也可能惧怕前屈。
参考资料：罗春山,丁宇,翟明玉主编,脊柱疾病基础与手术外科治疗,上海交通大学出版社.2017.
