脉络膜渗漏综合征需要与大泡状视网膜脱离、孔源性视网膜脱离、脉络膜睫状体黑色素瘤进行鉴别。
1、大泡状视网膜脱离:大泡状视网膜脱离有30%可见睫状体脉络膜脱离,大泡状视网膜脱离则无此改变。此外,本病FFA片上不能见到视网膜色素上皮脱离,而大泡状视网膜脱离则能发现色素上皮脱离所导致的荧光渗漏。
2、孔源性视网膜脱离:孔源性视网膜脱离的脱离面呈波浪样起伏,且相对地显得混浊,与脉络膜渗漏综合征呈水泡样菲薄透明有异。孔源性视网膜脱离90%以上能找到裂孔,而脉络膜渗漏综合征的视网膜脱离为非裂孔性。
3、脉络膜睫状体黑色素瘤:脉络膜渗漏综合征有睫状体脉络膜脱离者,眼底周边部见到环状或分叶状棕色隆起,有似实体性脱离,易于误诊为黑色素瘤。B型超声、CT扫描、MRI等均可帮助进一步作出鉴别。
以上疾病的具体鉴别需结合临床表现、辅助检查结果等进行综合判断。如有疑虑或出现症状,请及时就医。
参考资料:刘芳主编,眼底病诊疗手册 名医世纪传媒[M].河南科学技术出版社,2018.