前交叉韧带重建后康复方法-有来医生

赵瑞波
副主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

前交叉韧带重建后康复方法

2022-02-15 17:01阅读：

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前交叉韧带重建后康复方法如下：

1、术后0-2周：主要是控制肿胀和疼痛，护理伤口，避免主动伸膝到40度等，以被动活动为主；

2、术后2-4周：可以在治疗师的指导下逐渐活动膝关节，支具锁定可以调整到40度，逐渐进行肌力训练；

3、术后4-6周：属于运动训练的黄金时间，建议在治疗师的指导下进行肌力强化训练和关节活动度的全方位训练，可以逐渐加强肌力训练、平衡训练等；

4、术后6-22周：建议进行膝关节全范围的活动训练，以膝关节的功能训练为主；

5、术后22周：进入运动状态的训练，主要适合一些运动爱好者或运动员。

以上训练建议在医生专业指导下进行。

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前交叉韧带重建后康复方法

前交叉韧带重建后康复方法如下：

1、术后0-2周：主要是控制肿胀和疼痛，护理伤口，...

韩红│武汉市第四医院

2021/02/08播放(89799)

01:49

前交叉韧带重建的方法

前交叉韧带重建手术方法具体如下：

1、需使用额外移植物进行重建，常用的移植物包括自...

朱文辉│复旦大学附属华山医院

2021/02/25播放(79891)

01:46

前交叉韧带重建后多久康复

前交叉韧带在重建后，进行康复及功能练习2-3个月可恢复正常。在前交叉韧带重建术后1周，可适当行...

李晋玉│北京中医药大学东直门医院

2020/03/12播放(79613)

02:42

前交叉韧带重建术后康复

前交叉韧带重建手术后康复为阶段性的康复过程，主要分为以下几个阶段，具体如下：

1、...

鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/07/06播放(68217)

前交叉韧带重建的方法

"现在目前的膝关节重建的方法为关节镜下重建，即微创的重建方式。主要的方法为，先探及半腱肌及阔筋膜张肌的肌腱，取出该肌腱。将该肌腱捆编后，达到合适的长度以及粗度。另外，在胫骨以及股骨端分别做骨道，将备好的肌腱，连于带袢的钛板，将整体的钛板以及韧带引入骨道之内，并且将钛板翻出，起到股骨端的固定。将韧带收紧之后，将胫骨端以可吸收钉的方式拧牢，固定到相应的部位。术后可以采取膝关节的功能练习方式，来缓解关节的活动度。"

语音时长01:22''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/04/28收听(25833)

前交叉韧带重建术后怎么进行康复

"在前交叉韧带重建术后，在前一周以股四头肌的舒缩练习以及脚踝的收缩练习为主，可以防止骨四头肌萎缩，同时可以预防血栓。在1周之后要开始进行膝关节的功能练习，可以在支具的固定下，也可以在CPM机的带动下进行膝关节的功能锻炼，要逐步练习，防止韧带重建进一步损伤。在4周以内膝关节的锻炼屈伸角度一般为伸0°、曲90°，在4周之后就可以扶双拐进行下床部分负重的活动，一般要扶拐3个月，在3个月之后可以逐渐弃拐，进行负重的练习，一般半年之后就可以进行正常的生活以及运动。在前交叉韧带重建手术后要逐步练习，防止重建的韧带失效导致手术失败。"

语音时长01:32''

常克武│七台河市人民医院

2020/03/16收听(67180)

前交叉韧带重建手术康复

膝关节是人体下肢重要的负重关节，膝关节稳定性是由膝关节骨性结构，和韧带结构共同完成。其中在韧带结构中，交叉韧带尤其是前交叉韧带，在膝关节稳定过程中占有重要地位。前交叉是俗称的前十字韧带，前交叉韧带锻炼多由运动、损伤所造成。在进行前交叉韧带修补术后，合理手术康复是获得将来良好膝关节功能的重要保证。一般情况下，在术后一周之内仍处于炎性反应期，应尽量减少关节活动，避免反复炎症肿胀、积液等等。在术后的2-4周开始进行功能性康复训练，以加强膝关节活动度。这部分主要以加强腿部肌肉力量为主，包括滑板、股四头肌等长收缩、直腿抬高、夹球等等训练。一般在术后5-6周可以进行膝关节稳定性训练，可训练抬小腿动作，增加重建韧带应力，并适当进行合理步态训练。包括第五周可以脱一只拐行走，一般六周左右可以完全脱双拐进行负重上、下楼梯训练。一般在术6-8周，可以以直腿抬高、夹球、腘神经训练为主。术后半年之内，患者重建韧带仍不够牢固，同时腿部肌肉力量也完全没有达到正常水平。因此，所有练习和运动都需循序渐进，不得冒进。

语音时长02:00''

李宏│北京大学第一医院

2020/03/22收听(80786)

前交叉韧带重建术后康复怎么办

"前交叉韧带重建术后的术后康复，具体如下：第一、术后的两周内，一般可以进行直腿抬高的锻炼，也就是股四头肌专治的肌力锻炼，以及抬腿锻炼，可以被动的活动髌骨，可以用手推墙，上、下推动髌骨。第二、根据支具活动范围，进行CPM支具制动，一般术后两周内活动范围在0-60度左右，术后一个月活动到90度，可以进行被动的伸屈活动，以及进行俯卧位的牵拉毛巾锻炼，患肢一般在术后1-2个星期，要减少下地负重。"

语音时长01:07''

唐剑锋│湖南省脑科医院

2020/08/05收听(27942)

前交叉韧带重建术后怎么康复锻炼

"前交叉韧带重建手术之后康复训练是主要的，一般需要持续3-6个月。在前交叉韧带重建手术后的前1周，以锻炼肌肉的力量以及预防血栓为主，可以在床上进行股四头肌的功能练习，同时进行踝关节的屈伸练习，这样可以增加股四头肌的力量，以及小腿肌肉的力量，同时可以预防下肢血栓的形成，1周以后就可以下床活动，这时需要佩戴支具，进行膝关节屈伸的功能练习。在术后3周以内要使膝关节屈曲角度达70-90°，术后的3-4周以后要在支具的保护下，伤肢要逐渐进行负重，一般3个月可以完全负重。术后3个月之内一定要扶双拐进行活动，在3个月之后可以逐渐的弃柺进行行走，同时要进行深蹲等功能练习，锻炼膝关节周围的肌肉，以便于行走时更加有力。"

语音时长01:45''

常克武│七台河市人民医院

2020/03/06收听(11259)

02:48

前交叉韧带重建术后康复注意事项

前交叉韧带重建术后康复的注意事项如下：

1、功能训练中存在疼痛不可避免，如疼痛在训...

曹贤畅│海南省人民医院

2020/05/28播放(74405)

前交叉韧带重建后康复的快吗

"对于前交叉韧带重建以后康复的问题，需要说明一下，前交叉韧带重建以后康复还是比较快的，多数病人通过积极的配合治疗，后期进行刻苦的功能锻炼，三个月左右就可以恢复正常功能。正常的情况下，前交叉韧带重建以后，想让局部长的比较牢固，大约需要三个月左右的时间，后期必须进行刻苦的膝关节屈伸活动，锻炼下肢肌肉力量，起到快速促进功能恢复的作用。烫洗以后要加强关节的屈伸活动，最好让家人帮助，坚持关节的屈伸活动，不能怕痛，要有力度，才会有利于功能恢复。还可以练习下蹲，同样可以加强关节的屈伸活动。"

语音时长01:23''

程斌│济南市中西医结合医院

2019/07/04收听(46962)

什么是前交叉韧带重建手术

"前交叉韧带是膝关节腔重要的韧带，起到稳定关节的作用，前交叉韧带完全断裂后常需要进行重建手术治疗。目前的重建手术可以在关节镜下进行微创的手术治疗，前交叉韧带重建手术需要取自体或者同种异体的肌腱，以及人工韧带来进行前交叉韧带的重建。自体肌腱常具有简单、有效，传染病少而且相容性好、排斥反应少等优点。同种异体肌腱是别人的肌腱，他人的肌腱用于患者常有传播传染病的风险，比较少用。人工韧带是近几年比较流行的韧带移植方法，常用于年轻人，强度比较大，但是相对比较昂贵。前交叉韧带重建手术是比较微创的现代治疗韧带损伤的手术方式，如果前交叉韧带断裂要早期的进行这种手术，使关节早期的恢复正常功能。"

语音时长01:38''

常克武│七台河市人民医院

2020/02/25收听(29741)

前交叉韧带重建后的寿命

"前交叉韧带重建后的寿命与重建的材料选择，以及重建后的保养等因素有直接的关系，具有一定的差异性。前交叉韧带重建材料目前主要包括自体肌腱、异体肌腱、人工材料。目前临床上大多使用自体肌腱进行重建，患者手术后经过积极的调养以及康复锻炼，可以恢复正常的功能，基本没有排异反应安全性比较高，大多情况可以终身使用，使用寿命与个体的自然寿命相符可以使用20年以上。如果术后剧烈运动前准备活动不足，或者再次发生撞伤扭伤等意外，也有再次发生断裂的可能，有可能3-5年就会发生再次断裂。在剧烈活动前尽量进行多进行拉伸活动，延长重建交叉韧带的使用寿命。使用异体肌腱或者人工材料进行重建的相对使用寿命较短，有的几年，有的十几年不等。"

语音时长01:22''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/21收听(24521)

前交叉韧带重建后遗症

临床中对前交叉韧带重建，通常取对侧的半腱肌或者是取人工肌腱进行前交叉韧带修复重建，而对于前交叉韧带重建以后的病人，如果后期治疗不得当或者是等到能锻炼的时候，病人由于害怕疼痛锻炼不够，就会出现一系列的后遗症，主要体现在以下几个方面。1、如果病人等到后期能锻炼的时候锻炼不够，会使得膝关节活动度非常差，从而影响病人正常功能。2、由于前交叉韧带手术以后的病人很容易形成血栓，一旦形成血栓，可能出现下肢肿胀的情况，并且抬高患肢也不能消肿。

语音时长01:18''

程斌│济南市中西医结合医院

2019/07/08收听(14809)

前交叉韧带重建后训练要求

"前交叉韧带重建后训练的要求非常严格，有几个要点要注意：在术后的前3天内尽量避免下地，主要以卧床休息，抬高患肢、冰敷，以下肢的静力性收缩锻炼为主，过早的下地反而会导致肿胀的加重。当3天过后肿痛已经消退，就要开始扶拐杖下地，逐步的负重行走，太晚下地可能会造成肌肉萎缩。术后1个月以内，角度要求0-100度，每天都要进行小腿大腿的肌肉的力量练习，并且练习完之后要适当的冰敷。经过1个月的康复以后逐渐实现脱拐，经过3个月的康复以后，要达到能够完全下蹲。在手术后的6个月，康复的目标应该是能够完成慢跑。在手术后的1年，康复的要求就是全面的恢复下肌的肌力，逐步的恢复原来的运动水平。"

语音时长01:42''

董福│北海市人民医院

2020/03/27收听(34149)

02:14

前交叉韧带重建后遗症怎么处理

前交叉韧带重建后遗症的处理方法如下：

1、感染：如果患者术后出现感染情况通常会出现...

韩斌│浙江大学医学院附属第二医院

2021/11/15播放(94908)

前交叉韧带重建术后康复时间是多久

"前交叉韧带重建术后康复的时间大约要半年，手术以后一周需要关节活动在0-20度左右，需要一个膝关节的支具。如果下地负重最好是扶双拐。然后膝关节固定在伸直位，一个月以后可以屈伸到30-60度。两个月的时候已经超过90度了。在三个月以后可以适度的去除支具，然后自己做屈伸锻炼。差不多半年以后可以进行一些运动了。"

语音时长01:08''

徐汝斌│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(92687)

01:49

前交叉韧带重建韧带松弛几率

前交叉韧带重建后的韧带松弛几率相对较低。前交叉韧带进行重建的过程中，手术医生会准确判断骨道的位...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2022/05/31播放(62017)

03:59

前交叉韧带术后怎么康复

前交叉韧带术后康复，需要注意以下几点：

1、需要佩戴支具，按照康复程序进行。第一个...

姚志城│北京中医药大学深圳医院

2018/11/29播放(60351)

前交叉韧带康复怎么训练

"前交叉韧带损伤之后，一定要进行及时的交叉韧带重建，以防关节更多功能的丢失。重建之后就要进行康复锻炼，对功能的恢复非常重要。在手术之后1-2周，这个时候要采取措施控制疼痛，控制肿胀来缓解疼痛，比如加压包扎或者进行冰敷等，损伤之后2-6周可以进行适当的活动锻炼，比如直腿抬高、伸膝、屈膝，缓慢地活动，也可以进行依靠拐杖逐渐下床活动，有利改善膝关节功能。1.5-6月之后，这时候大多膝关节已经得到初步地恢复到正常水平，医生可以建议患者再进行适当的跑步、慢跑、游泳，这个时候要避免剧烈的跑跳、急转弯等对交叉韧带的影响，这些动作有踢球、打篮球等，损伤之后6个月要在医生的评估下进行。如果稳定比较好，可以进行尝试损伤之前的运动，如果不行，再进行更长时间的受伤前的锻炼，所以是这样基本的处理原则。在床上运动的时候，可以进行直腿抬高试验，直腿抬高之后再进行髋关节的屈曲90度，然后膝关节逐渐地依靠重力下拉，形成90度的角度。当达到95度之后，屈曲达到90度以后才可以下床活动，否则患者是容易造成不自主的跌伤。"

语音时长01:57''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/24收听(82238)

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