血压忽高忽低怎么办-有来医生

孙东升
主任医师

浙江省人民医院

老年病科

血压忽高忽低怎么办

2023-04-24 16:19阅读：

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人的血压本身就有波动性，血压忽高忽低通常是指血压波动性比较大。如果血压的波动在20-30mmHg，属于正常现象。

如果血压波动比较大，超过50-60mmHg，首先需要确诊是否为高血压，如果是非同一天多次测量血压，血压≥130/80mmHg，已经达到诊断高血压的标准。血压波动特别大的患者可以使用降压药，将基础血压降低一些，血压的波动性会相应减少。

另外还要明确是否有影响因素，特别是焦虑情绪，焦虑的时候血压波动也会比较大，可到精神科进行量表评估。还要明确有无其他疾病影响，特别是原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤，也可导致血压波动。可通过检测相应的指标明确，如醛固酮素肾素、儿茶酚胺或者儿茶酚胺的代谢产物。

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血压忽高忽低怎么办

血压忽高忽低如何治疗，主要取决于造成血压忽高忽低的病因是什么，有可能是由于患者存在精神心理疾病，比如焦虑症、抑郁症，有的时候容易出现血压忽高忽低的情况，以治疗精神心理疾病为主，建议患者要吃抗焦虑、抗抑郁的药物，才可以更好的改善血压不稳定的情况。建议患者可以口服艾司西酞普兰或者文拉法辛、黛力新这类药物，相对而言有助于改善情绪，治疗焦虑、抑郁。如果患者目前出现血压忽低忽高，有可能是由于服用短效制剂所导致的，短效的降压药物容易造成这种情况的出现，比如卡托普利、硝苯地平片，建议患者要更换降压药物使用方案，可以换为长效的降压药，比如可以把卡托普利换成培哚普利，有助于更好的降低血压，使血压保持稳定，不至于出现忽高忽低的情况。

语音时长01:24''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/08收听(98028)

02:07

血压忽高忽低怎么办

血压忽高忽低会对机体造成严重影响，处理主要包括以下几方面：

1、动态血压监测，找出...

贾保平│山西省心血管病医院

2020/03/12播放(83357)

02:39

血压忽高忽低怎么办

血压在一天内、数天内、不同季节有不同的高低变化，都是正常生理性血压变化。但如果在短期内变化特别...

任艺虹│中国人民解放军总医院

2023/04/24播放(95771)

血压为什么忽高忽低

"正常人的血压，会在一定范围内上下波动，波动范围一般不超过10mmHg，一个人在一天不同时间测量血压的值，也不会完全一样，血压也受运动、精神、饮食等多方面的影响。在活动后，精神紧张的情况下，血压轻度升高是正常的，属于一过性高血压，一般不需特殊处理，只要随访观察即可。部分患者的血压升高，是因长期低头工作出现颈椎不舒服，引起血压升高，颈椎病缓解后血压也会降低。部分高血压患者不按时规律服用降压药物，同样会出现血压忽高忽低，需要根据自身情况调节用药剂量，并按时、规律服用降压药。"

语音时长01:15''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/24收听(10289)

01:46

血压为什么忽高忽低

高血压患者发现自己的血压忽高忽低，如果碰到这种情况可不必担心，每个人的血压都是随着时间波动，随...

朱航│中国人民解放军总医院

2019/11/12播放(81676)

为什么血压会忽高忽低

"血压会忽高忽低可能有以下几种原因：1、交感神经兴奋性升高：尤其是年轻人，由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张，或是存在熬夜、吸烟、饮酒等不良生活方式，可以出现交感神经的兴奋性升高，此时就会出现血压忽然升高或忽然降低的情况。当交感神经兴奋性升高时，血压也会忽然升高。当交感神经兴奋性下降时，血压也就会忽然降低。2、与食用的盐相关：当患者食用过多盐含量多的食品时，比如吃的东西比较偏咸，就可以导致人体出现水钠潴留，人体体内多出来的水分就会在有效循环血容量当中，使患者的血压处于升高状态。如果吃盐量相对比较少，血压通常就会偏低，也会出现血压忽高忽低的情况。"

语音时长01:12''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/13收听(71782)

为什么血压忽高忽低

"血压是有波动的，不是一成不变的，当天气炎热或寒冷时，血压会有变动。另外，早晨和晚上血压要相对高些，尤其晨起，甚至凌晨血压更会升高。血压是心脏泵血经过主动脉管道射向全身，其中的压力就是血压。当人的情绪有波动的时候，血压自然会升高，亦或劳累、熬夜、过饱等外界因素的刺激都会使血压升高，血压波动在20mmHg左右都正常，不用过度紧张。有高血压的患者按时吃药就可以，高血压病史长达10年以上的患者，如果控制不好，还会累及心脏、脑及肾脏。"

语音时长01:09''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/05/05收听(15021)

血压为什么会忽高忽低

"血压忽高忽低的原因有几种情况：首先，口服降压药选择的情况，现在建议最好选长效的降压药。口服长效降压药血压会比较持续，比较稳定，尽量不要吃短效的降压药。再有，跟情绪有很大的关系，情绪尽量不要激动，不要着急，不要烦躁，烦躁、易怒的病人血压会升高，情绪要保持稳定，尽量避免熬夜，避免疲劳，工作生活调整好心态。心理状况比较好，血压就会稳定一些。还有一种情况跟饮食有很大的关系，饮食要清淡，一定要低盐、饮食，每日的盐要求6g以下，就相当于啤酒瓶盖那样一小瓶盖盐，1天1小瓶盖盐就比较合适。尽量少吃腌制的食物，腌制食物吃多了以后血压也会增高，尽量避免这些引起血压忽高忽低的原因。"

语音时长01:22''

孟淑萍│冀中能源峰峰集团总医院北院区

2019/01/15收听(120)

01:30

血压为何忽高忽低

人体的血压并非为固定值，而是可以在一定范围内波动。通常在上午6-8点、下午4-6点，血压值会较...

肖冰│河北医科大学第二医院

2021/09/06播放(63998)

血压为什么忽高忽低

"正常人的血压不是一成不变的，血压呈明显昼夜波动。正常血压曲线呈双峰一谷表现。夜间血压最低，清晨起床活动后，血压迅速升高在上午6-10点，及下午4-8点各有高峰，继之缓慢下降。因此正常人1天血压存在波动，而且血压在运动、情绪刺激的情况下也会增高，休息以后、情绪平稳后，血压恢复正常。因此1天中血压波动正常，只要是符合双峰一谷曲线变化，为正常的情况，如果不符合该变化，建议尽快就医。"

语音时长01:30''

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/03收听(22412)

血压不稳定忽高忽低怎么办

"高血压患者出现血压忽高忽低，常见的原因具体如下：第一、服药不规律，没有做到规律的按时服药，随意时间服药；第二、自己的生活不规律，没有严格限制盐或者水的摄入；第三、情绪不稳定，有可能处于焦虑状态，自己没有信心而产生情绪或者精神受抑制，引起血压不稳定。有鉴于此，其处理如下：第一、严格遵照医生的医嘱，规律的服用药物治疗；第二、强调对饮食的控制，及时限盐，避免高脂或者高盐类摄入，保持低盐低脂饮食；第三、注意控制自己的情绪，避免不良情绪影响自己的心理，保持情绪的稳定以辅助治疗。另外有些继发性高血压也有可能会引起血压忽高忽低，比如嗜铬细胞瘤或者原发性醛固酮增多症等，这个时候需要到医院做进一步检查，以除外继发性高血压的因素。"

语音时长01:58''

余剑波│北京大学人民医院

2020/03/30收听(71264)

01:56

血压不稳定忽高忽低怎么办

血压不稳定与患者本身血压有关，也可由其他原因引起。若患者自身血压出现波动或服用降压药物不适合，...

李玉峰│北京中医药大学东直门医院

2018/05/25播放(63305)

血压不稳定忽高忽低怎么办

"如果出现血压不稳定，需要排除高血压是属于原发性的高血压，还是继发性的高血压。对于原发性的高血压，血压不稳定可能是由于降压药物应用不合理，没有规律的服用降压药物，也可以和饮食、运动和睡眠、心理状态有一定的关系。另外，需要排除继发性高血压，像最为常见的嗜铬细胞瘤，可以出现阵发性高血压，伴有电解质的紊乱、低钾血症，这时需要积极的完善肾上腺的B超、CT，甚至血液中的儿茶酚胺，甚至儿茶酚胺的代谢产物检查，积极去心内科就诊。"

语音时长01:10''

范玉广│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(64198)

更年期血压忽高忽低怎么办

"更年期是指妇女绝经前后出现性激素波动或者减少，所导致一系列以自主神经功能紊乱为主，伴有心理神经症状的一组症候群。在这个时期女性容易出现紧张、愤怒、焦虑、烦躁等情况，正常人在紧张、愤怒、压抑、焦虑、烦躁状况下，体内交感神经兴奋，从而引起血压升高。研究显示，确认紧张者发生高血压的风险是正常人群的1.5倍左右，会导致血压忽高忽低。如果本身患有高血压疾病，这时候使用药物来控制好血压，必要时可以增加药物来使血压达到一个比较平稳的状态，建议服用长效的降压药物。如果平常没有高血压病，仅仅是因为情绪的原因而导致血压的忽高忽低，这时候建议来控制自己的情绪。如果更年期的症状比较明显，建议使用药物来治疗更年期，中医中药对于更年期的治疗效果比较明显，可以使用中医中药来进行调理。"

语音时长01:50''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2019/06/25收听(27201)

血压不稳定忽高忽低怎么办

"血压不稳、忽高忽低，这种情况要找一下引起血压不稳的原因。首先，从个人因素分析，可能跟熬夜、劳累、情绪激动、感染有一定关系。如果有这方面的原因，一定要注意积极的控制，这样血压能够控制平稳。患有某些疾病，比如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症，以及肾脏方面的问题，如肾炎、肾病综合征、双肾动脉血管的狭窄，这种情况会导致血压忽高忽低，升高的时候比较多。另外，本身有高血压，服用降压药物不规律，服用的量不达标，这种情况也会导致血压不稳，忽高忽低。所以，对于血压不稳，要积极的寻找原因，将血压控制平稳，这才是最关键的。"

语音时长01:19''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/06/04收听(21738)

血压不稳定忽高忽低怎么办

"血压是正常生命活动中，非常重要的一项生理机制，血压非常有意思，它并不是一成不变，而每时每刻都处在一定的波动范围内。但是波动非常轻微，不容易被人体所感知到，如血压会受到情绪的影响，当出现紧张、焦虑、恐惧时会有所升高。血压还会受到外在温度的影响，如寒冷和温暖的季节，人体的血压也会有一定程度上的升高和降低。如果日常监测时，发现血压波动得非常明显，忽高忽低，此时要密切监测血压的变化，建议可完善24小时动态血压的检查。同时忽高忽低血压，还需要明确是何种原因所导致。如内分泌的疾病，也有可能因为这类疾病，所导致血压忽高忽低。而本身有高血压的病人，由于吃药不规律，也可能导致血压忽高忽低。所以当出现这类现象时，到医院就诊明确检查，是非常重要的一件事情。"

语音时长01:38''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/04收听(54575)

02:10

老人血压忽高忽低怎么办

正常老年人血压在24小时之内一般会波动在20-30mmHg，这样的波动属于正常的。正常血压的波...

李丽芳│银川市第一人民医院

2019/03/26播放(65702)

02:47

更年期血压忽高忽低怎么办

更年期血压忽高忽低，应该进行积极的生活方式调整，生活方式调整主要包括以下几个方面：

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/17播放(81576)

血压忽高忽低是怎么回事

"高血压的病人血压有时会忽高忽低，这是一个比较复杂的问题，因为血压的升高与降低与许多因素有关系，比如高血压的类型、发病机制、病情轻重程度都有一定的关系。许多因素会影响高血压病人的血压发生变化，从而导致病人血压出现忽高忽低，比如精神方面的因素、环境因素以及不合理用药等。精神因素比如精神过度紧张、情绪过于激动、身体过于疲劳，这些情况都会导致血压突然升高。这些因素都可以使大脑皮层功能紊乱，失去对皮层下血管舒缩中枢的正常调节，在血管舒缩中枢形成固定的兴奋灶，使全身小动脉呈痉挛性收缩，血管内血流阻力增加，从而导致血压升高。如果一个人爱生气、易发怒或常常太过高兴，就会经常刺激大脑的血管舒缩中枢，血压就可能会出现忽高忽低的现象。环境因素比如劳动、工作、生活环境也都会影响血压，例如高空作业、强噪音、过度吸烟、饮酒、气候急剧变化等都会使血压发生高低变化。另外，吸烟也可以导致血压的变化。不合理用药，比如有的人得了病也不够重视，难受的时候就吃点药，症状缓解了就又忘记吃药。还有的人急于降低血压，用药量太大，使血压下降太快，会使血压出现忽高忽低的现象。"

语音时长02:12''

王停停│聊城市第二人民医院

2018/08/13收听(51624)

血压忽高忽低什么原因引起

"血压忽高忽低多见于高血压患者在降压过程中出现这种情况，而且在老年人当中尤其多见，一般来说主要是因为降压药物应用不得当导致的。在临床上很多老年人把服用的降压药，一般2-3种同时早晨一起服用，经常会出现上午服完药之后血压偏低，病人容易困倦、乏力、总想睡觉，下午、晚上或第二天早晨又升高，血压总是像过山车一样，吃了药之后低，离吃药时间长一点血压就再次的高起来。另外老年人早餐后还会有一个明显的餐后低血压，再同时合并降压药物的作用，血压会下降的比较低。针对于这种情况，为了减少血压忽高忽低的情况，我们可以把降压药物进行调整，主要是调整一下服药时间，如果服用两种降压药，可以早晨服用一种，下午或者晚上再服用另外一种，如果服用三种降压药，可以两种放在早晨，一种放在下午或者是晚上。另外如果是老年人上午血压不高，我们仍然可以把降压药物放在中午，或者是下午、晚上来服用，主要是把降压药服用在容易血压升高的前面那段时间，而不是在血压不高的时候，一定要在早晨服用，降压药物服用的时间原则主要是应用在容易高的时段。"

语音时长02:05''

张妮│北京医院

2020/04/22收听(61148)

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