食管肿瘤切除术的并发症主要包括出血、感染、肿瘤播散、吻合口瘘、心律失常，具体分析如下：

1.出血：术后可因术中止血不彻底、伤口裂口等因素出现术后切口渗血，局部有血肿形成，可压迫气管，造成呼吸困难，严重者可有大量出血，出现血压下降、肢端发冷、皮肤发绀等失血症状。术中应妥善止血，严密缝合，术后密切观察切口恢复情况，皮缘较小的渗血用纱布加压包扎，有压迫症状的血肿需及时穿刺抽吸，保证呼吸通畅，必要时气管切开，较大的出血需及时进行检查，缝合创口，并建立静脉通路，输血输液以扩充血容量，并应用抗生素预防感染。

2.感染：主要是由于术中未严格无菌或术后护理不当等因素所致，切口感染表现为切口处红、肿、热、痛，有脓性分泌物，切口不愈合或裂开，还可能出现全身发热、乏力等，需要术中严格无菌操作，并术后运用抗生素进行预防性抗感染治疗，做好个人卫生护理，及时更换切口敷料。若出现感染，及时运用药物进行抗感染治疗，切口感染严重者应拆除感染部位缝线，彻底清除脓性分泌物，待感染控制后再行缝合。

3.肿瘤播散：若为恶性肿瘤的切除手术，术中若操作不当，使肿瘤出现破裂出血，可能造成颈部及胸腔内污染，引起胸腔内广泛的肿瘤播散和种植转移，需以预防为主，切除时仔细游离淋巴结及瘤体，尽量完整切除。

4.吻合口瘘：若肿瘤较大，在切除时需切除病损食道段，多还需进行吻合术，若缝合不严密或进食食团时张力过大，可能出现吻合口瘘，导致食物从瘘口漏出，需术中小心操作，切除后严密缝合修补，加强营养，应用抗感染药物，使吻合口尽快愈合。

5.心律失常：一般是分离了食管周围的神经丛，引起交感神经和迷走神经功能紊乱，从而出现心律失常。急性期需要进行急救处理，给予抗心律失常药物，避免情绪紧张。