食管裂孔疝经腹修补术有哪些并发症?

2023-06-29 14:23阅读:

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食管裂孔疝经腹修补术的并发症主要有肩背酸痛、吞咽困难以及腹胀等,建议由经验丰富的医生进行手术操作,有助于降低并发症的发生率。

1.肩背酸痛:为术后常见并发症,与术后疼痛致自主活动量下降,二氧化碳积聚在膈下产生碳酸刺激膈神经有关,术后应协助患者取舒适卧位,鼓励早期翻身活动,帮助患者轻揉患处,延长吸氧时间至术后24h,一般症状在术后1~2d可自行缓解。

2.吞咽困难:术后常见早期并发症之一,发生原因可能是食管裂孔关闭过紧,术前长期营养不良,低蛋白血症,术后局部切口水肿,长期胃液反流刺激食管,黏膜增生引起食管狭窄有关。可造成进食哽噎感,持续数天或数周。经术后禁食、胃肠减压、营养支持治疗后,3~5d后吞咽困难症状缓解。

3.腹胀:术后腹胀、肛门排气迟缓,主要与术前长期胃蠕动能力弱、迷走神经损伤、手术刺激及情绪紧张等原因有关,同时腹腔镜手术中气腹是术后胃肠道功能紊乱的一个重要因素。注意术后12h即协助患者下床活动,腹胀明显者留置胃肠减压,促进胃肠蠕动。

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食管裂孔疝是怎么引起的?

"关于食管裂孔疝,各种原因使食管裂孔疝这个部位,解剖结构发生了改变,就会引起疝。打个比方,把食管、胃结合部比做成一道门,食管、胃结合部周围的膈肌脚,比作成门周围的门框,把膈肌脚周围的膈肌,比作成这一道门框周围的墙。当各种原因使得门框的解剖结构发生了改变,比如腹腔压力增大了,各种原因引起的腹腔压力增大,使这道门,包括门框,这一面墙都出现了松弛的状态。那么房子内的这些物质或者腹腔、脏器就通过这道门疝到门外面去,就形成了食管裂孔疝。腹腔压力增多的各种原因,那就很多了。比如慢性咳嗽的病人,长期的咳嗽,病人腹腔压力会增大。做重体力活动、干重体力劳动的患者,腹腔压力很大,也可以引起食管裂孔疝。长期便秘,长期前列腺增生,小便排出很困难,这种情况都可以引起腹腔压力增大,形成食管裂孔疝。还有比如暴饮暴食、肥胖这种病人,也可以引起食管裂孔疝这种症状的发生。食管裂孔疝并不可怕,可以通过一系列的检查手段来明确诊断。比如胃镜,通过一个镜子进入到胃里面,第一眼就可以看见这个门框的情况,也就是进胃的时候,就可以看见贲门的情况,食管、胃结合部,就是这个门框的结构。胃镜进去的第一眼就可以看见它,可以看得很清楚,有没有食管裂孔疝。"

语音时长02:08''

屈兵武汉市中心医院

2018/02/28收听(16923)

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