背痈需要和丹毒、疖、毛囊炎等进行鉴别。
1、丹毒：属于细菌感染性皮肤病，亦可发于背部，引起局部淋巴结肿大及不同程度全身症状。丹毒多由乙型溶血性链球菌感染引起，典型皮损为水肿性红斑，红斑基础上发生水疱、大疱及脓疱，根据症状及致病菌不同即可与背痈鉴别。
2、疖：亦为凝固酶阳性金葡菌感染引起，发病机制与临床表现基本与痈相同。疖常好发于头面部、颈部和臀部，且常常为单发，数目较多时反复发生，经久不愈，根据发生部位可与背痈相鉴别。
3、毛囊炎：为局限于毛囊口的化脓性炎症，致病菌、发病机制与背痈相同。毛囊炎好发于头面部、颈部、臀部及外阴，皮损起初为红色毛囊性丘疹，而后出现脓疱，脓疱干涸后形成黄痂，痂皮脱落之后即可痊愈，不留瘢痕。根据发病位置及过程可与背痈相鉴别。
