腰椎间盘突出的治疗方法主要有哪几种

2023-07-27 16:14阅读:

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腰椎腰椎间盘突出的治疗方法包括保守治疗、手术治疗、药物治疗等。

一、保守治疗

腰椎间盘突出引起症状的患者,应先采取保守治疗,卧床休息,一般卧床3-4周症状大多能缓解。

二、手术治疗

1、微创手术:包括椎间孔镜技术、椎间盘镜技术。具有创伤小、恢复快的优点。

2、开刀手术:如果椎间盘退变合并脊柱不稳,可能要选择传统开刀方法,包括椎弓根钉椎间融合技术以及减压技术联合治疗。

三、药物治疗

1、非甾体消炎镇痛药:如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等,可缓解疼痛。常见不良反应为上腹不适、隐痛、恶心、呕吐头痛、头晕、耳鸣等。

2、肌肉松弛药:伴有肌肉痉挛者,可以使用肌肉松弛类药,如氯唑沙宗等。氯唑沙宗的不良反应以恶心等消化道症状为主,其次是头昏,头晕、嗜睡等神经系统反应。一般比较轻微,可自行消失或停药后缓解。

3、脱水剂:考虑存在神经水肿时可使用脱水剂,如甘露醇等。严重失水者、颅内活动性出血者、急性肺水肿、严重肺瘀血患者禁用甘露醇。

4、糖皮质激素:短期使用糖皮质激素类药物,可有效缓解炎症反应性疼痛等。大剂量使用糖皮质激素者不宜怀孕,孕妇慎用糖皮质激素。

四、其他治疗

神经阻滞技术:若患者经过保守治疗超过三个月效果不明显,可选择神经阻滞技。通过局麻药和消炎药阻滞神经,达到治疗目的。

多数患者通过保守治疗能够缓解,但是不能治愈。手术治疗腰椎间盘突出,治愈率较高,但是存在一定程度的复发,且手术风险较大,创伤较大,容易破坏椎体,引起腰部不稳。手术并发症比较多,需要慎重考虑。

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治疗腰椎间盘突出的方法

"腰椎间盘突出的治疗,根据其严重程度可以分为保守治疗和手术治疗的方法。不太严重的腰椎间盘突出可以选择保守治疗,保守治疗是一个系统工程,首先是生活上的注意事项,在平时应该注意尽量避免弯腰和负重类的动作。另外尽量少坐沙发,也不要长时间乘坐小汽车座椅和飞机座椅。在症状比较严重的时候,应该选择平卧硬板床,无法卧床时可选择佩戴腰围或者腰椎支具。在症状缓解以后要尝试进行康复锻炼,比如小燕飞动作,也就是脸向下趴在床上,肚子挨着床,把头和脚两头向上翘,但是康复锻炼不能过量或者是过猛,以免造成腰椎间盘突出的加重。另外还应该注意保暖,避免着凉,与之相对应的可以针对腰椎的部位进行热敷,热敷的具体形式不限,可以使用热水袋,也可以泡热水澡,另外还可以选择前往理疗科进行理疗,以及前往中医科接受针灸等治疗。接下来是药物治疗,因为保守治疗无法对腰椎间盘突出实现根治的效果,所以在药物治疗的时候尽量优先选择副作用小的药物,首选的是外用药,包括治疗风湿骨痛或者跌打损伤类的外用药,例如中药里面活血类的药物,或者西药里面消炎止痛类的药物,外用药的优点是副作用小,因此是首选用药。但是缺点是疗效偏弱、起效偏慢,因此在使用外用药物进行治疗时不能操之过急。因为外用药物的最短疗程比较长,甚至有可能长达一个月左右。外用药物无效的情况下考虑口服药物,口服药物主要分两大类,一类是叫做非甾体抗炎药,主要是针对各种疼痛症状的,另一类药物叫做神经营养药。主要是针对腰椎间盘突出压迫神经引起的坐骨神经等症状的,如果口服药物无效的情况下,通常需要重新评估腰椎间盘突出的病情,看一看是不是需要手术治疗了。"

语音时长02:45''

王炜北京协和医院

2020/12/06收听(66963)

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