过敏性紫癜需要与以下疾病鉴别：
1、老年性紫癜：好发于四肢的暗红色瘀斑，有时稍隆起，皮肤萎缩变薄，弹性降低。血小板正常，出凝血时间可能延长。
2、维生素C缺乏病：四肢或躯干等处出现与毛囊一致的紫癜，摩擦或受压部位较明显，严重者大片皮下出血。常有牙龈出血、乏力、食欲减退、空腹血清维生素C浓度降低。
3、色素性紫癜性苔藓样皮炎：好发于双小腿、足背，可累及大腿、臀部等处的散发或成片丘疹及紫癜，少许鳞屑，苔藓样变，常伴瘙痒，消退后留淡褐色素沉着，中年以上男性多见。
4、毛细血管扩张性环形紫癜：好发于双小腿，少数延至大腿，边缘清晰的瘀点、瘀斑及红斑，有毛细血管扩张，分布呈环形或半环形，好发于青、中年男女。
