喘证怎么治疗

2023-08-02 10:52阅读:

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喘证可根据病因采取手术治疗、药物治疗、放射治疗等,具体如下:

一、手术治疗

由于肿瘤性因素引起的喘证患者,符合相应手术适应症者需根据具体病因选择不同的手术方式。如早期肺癌外科手术治疗通常能达到治愈效果。手术治疗的适应证是I、II期肺癌,和部分经过选择的IIIA期的非小细胞肺癌。已明确纵隔淋巴结转移(N2)的病人,手术可考虑在化疗或放化疗后进行。IIIB、IV期肺癌,除个别情况外,手术不应列为主要的治疗手段。除考虑肿瘤因素外,病人心肺等重要器官需有足够的功能储备以耐受手术。

二、药物治疗:必须在医生的指导下规范应用。常用药物有泼尼松、沙丁胺醇、氨茶碱、右美沙芬、氨溴索、氧氟沙星等。

1、泼尼松:为糖皮质激素,可通过抑制气道炎症反应而缓解症状,可用于哮喘、呼吸系统炎症感染等疾病。

2、沙丁胺醇:为选择性β2受体激动剂,可松弛支气管平滑肌,用于支气管哮喘、其他原因引起的支气管痉挛、喘息型支气管炎及慢性阻塞性肺疾病伴喘息的治疗。

3、氨茶碱:为非选择性磷酸二酯酶抑制剂,可舒张支气管平滑肌,可用支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病伴喘息、慢性阻塞性肺疾病伴右心功能不全的心源性哮喘,氨茶碱具有中枢兴奋作用,对于脑部疾病或原发性呼吸中枢病变导致通气不足患者,可使通气功能明显增强,改善症状。

4、右美沙芬:为非成瘾性中枢性镇咳药,用于各种原因引起的干咳。

5、氨溴索:能抑制气管和支气管腺体、杯状细胞合成酸性黏多糖,使黏稠度降低,痰液易于咳出。用于支气管炎、肺气肿、慢性肺部炎症、支气管扩张症等有白色黏痰而不易咳出的患者。

6、氧氟沙星:为喹诺酮类抗生素,主要用于肺部感染性疾病,如支气管炎症、肺炎等。

三、放射治疗

主要用于肺癌的治疗,对有纵隔淋巴结转移的肺癌,全剂量放射治疗联合化疗是主要的治疗模式;对有远处转移的肺癌,放射治疗一般用于对症治疗,是姑息治疗方法。一些早期肺癌病人,因高龄或心肺等重要器官不能耐受手术者,放射治疗也可作为一种局部治疗手段。手术后放射治疗用于处理术后的切缘残留或局部晚期的病例。在各种类型的肺癌中,小细胞癌对放射疗法敏感性较高,鳞癌次之。

四、化学药物治疗

肺癌的化学治疗分为新辅助化疗(术前化疗)、辅助化疗(术后化疗)和系统性化疗。肺癌的标准化疗方案是包含铂类药(顺铂或卡铂)的两药联合方案,常用药物有顺铂、卡铂、吉西他滨、培美曲塞等。方案的选择取决于病理类型和病人情况,身体耐受差也可选择单药化疗。

五、靶向治疗

靶向治疗对肺癌具有较好的疗效,且副作用轻,常用的药物有厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼等,可特异性阻断该靶点的生物学功能,从而达到抑制肿瘤生长甚至使肿瘤消退的目的。

六、中医治疗

中医治疗喘证应分清虚实邪正。实喘治肺,以祛邪利气为主,区别寒、热、痰、气的不同,分别采用温化宣肺、清化肃肺、化痰理气的方法。虚喘以培补摄纳为主,或补肺,或健脾,或补肾,或温阳,或滋阴,同时强调积极治疗原发病,不能见喘治喘。常用方剂有小青龙汤、桑白皮汤、真武汤、金匮肾气丸、补肺汤等。也可配合针灸、穴位敷贴等治疗。

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