肝硬化时可导致腹水，肝硬化腹水形成的原因有很多，包括门静脉压力增高、淋巴液增多、蛋白质合成不足、肝功能障碍等。
1、门静脉压力增高：可使门静脉系统的小静脉和毛细血管流体静压升高，加之血管壁缺氧，通透性增高，使水、电解质及血浆蛋白漏入腹腔；
2、淋巴液增多：门静脉高压使肝血窦压力升高，增高的静水压差，使进入Disse间隙的富含蛋白的淋巴液增多，超过胸导管的回流能力，使淋巴液从淋巴管外溢入腹腔；
3、蛋白质合成不足：肝脏受损后，肝细胞合成蛋白质的功能减低，可导致低蛋白血症，从而使血浆胶体渗透压降低，进而形成腹水；
4、肝功能障碍：肝功能障碍时，肝脏对醛固酮、抗利尿激素灭活作用减少，血中的激素水平升高，水钠潴留而促进腹水形成。腹水的形成又使有效循环血量下降，刺激上述两种激素的分泌，可进一步加重腹水。
参考资料：[1]步宏，李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
