可卡因中毒可通过什么诊断-有来医生

刘怀政
副主任医师

中南大学湘雅三医院

急诊科

可卡因中毒可通过什么诊断

2023-09-05 15:31阅读：

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可卡因中毒的诊断要点是通过相关病史、典型症状以及实验室鉴定结果等方面。

1、相关病史：过量使用或误用史；

2、典型症状：高血压、心动过速、皮肤苍白、室性心律失常、偏执状态（长期应用）、癫痫发作（对于癫痫患者小剂量即可发生）和中枢神经系统抑制（大剂量），特别是髓核呼吸抑制；

3、实验室鉴定：胃内容物、血、尿毒物鉴定阳性。

可卡因中毒治疗需要建立静脉通道，静脉补液，补液后适当利尿，密切观察等。若误服或口服大量可卡因中毒时应立即催吐，并用生理盐水进行洗胃。

参考资料：[1]唐学杰.急诊医学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

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喝醉了可通过什么解酒

"生活中可通过喝咖啡、大量饮水、补充维生素等来提高代谢速度，达到解酒的目的。酒精主要是通过肝脏代谢，解酒主要看肝脏的功能，但个体差异性较大，具体如下：1、适当喝咖啡、饮料：促进乙醛酸化，分解成二氧化硫和水，咖啡因有醒脑作用，最大程度避免酒后误事，但过量喝咖啡会使血压升高，损伤血管，需要控制；2、大量饮水：刺激尿液生成，加快酒精代谢；3、维生素：通过某些维生素加速代谢，如维生素C，可以在一定程度上加快酒精代谢，比较安全。但多数饮酒对健康基本上无益，戒酒才是最好的办法。"

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艾滋可通过唾液传播吗

"艾滋病通常不会通过唾液传播，因为在唾液中基本上不含有HIV病毒。在唾液中有时可能分离到HIV病毒，但是含量极低，不足以造成新的个体感染，所以艾滋病不会通过唾液传播。艾滋病患者在咳嗽、打喷嚏、说话时，也不会将HIV病毒播散到空气中，形成呼吸道飞沫传播，所以与艾滋病病人近距离接触也不需要佩戴口罩。艾滋病主要通过性接触传播、血液传播和母婴传播，在艾滋病被发现的40年时间里，我国艾滋病从一开始的主要由血液途径传播，目前逐渐转变为主要通过性接触传播。目前通过性接触传播的感染者，占总感染者的95%以上。有多个性伴侣以及男性同性性接触人群，是艾滋病的高发人群。有最新的数据统计显示，男性同性性接触人群中，100人就会有8人是HIV病毒感染者，这主要是由于男性同性性接触时，性伴侣不固定，而且采取的方式不同，导致更容易感染HIV病毒，正确使用安全套可以阻止HIV病毒在性接触中传播。"

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排除腹膜炎引起的腹水可通过什么来实施

腹膜炎引起的腹水可以分为原发性腹膜炎引起的腹水，和继发性腹膜炎引起的腹水，其中原发性腹膜炎是腹腔内无明显感染，但是随血行转移导致的腹腔内有细菌，可以通过行腹部穿刺抽取腹水送细菌培养来进行明确。继发性腹膜炎常是由于腹腔内脏器感染，或者坏死所引起的，例如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠穿孔等，可以查腹部平扫CT或增强CT、腹部平扫、磁共振或增强核磁共振、立位腹平片、腹部探查性手术等来进行明确。患者如果有明确的肝脾肿大，并且血液中的白蛋白及总蛋白明显下降，基本就可以明确不是腹膜炎引起的腹水了。

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甲肝可通过餐具传染吗

"甲肝病毒是可以通过餐具传播的，甲肝的传播途径主要是粪-口传播，人类都是容易感染甲肝病毒的，无论是食物、水源或者是餐具，如果被甲肝病毒污染了，人类进食以后就容易引起发病。所以平时，尤其是夏天的时候，餐具、食物或者是饮用水，尽量都要经过高温、高压消毒处理，处理后再食用或者是饮用。家里用的菜板要生熟分开，也要经常的杀菌、消毒，尤其是在甲肝流行的地区，或者是甲肝流行的季节，都应该注意饮食卫生，把住病从口入这一关。目前国家已经有了甲肝病毒的疫苗，所以为了减少感染的风险，可以到防疫部门注射甲肝疫苗。"

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黄疸的诊断与鉴别诊断

"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"

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1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...

叶中瑞│浙江省立同德医院

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胸痛诊断及鉴别诊断

"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

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视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。

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小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面：一、诊断：1、病史：了解患儿的年龄、发病季节、发病过程，是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；2、体格检查：观察患儿的呼吸...

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食道癌诊断与鉴别诊断

"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"

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仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

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乳房的内部结构主要是以腺体、脂肪组织、乳管等构造的。乳房体积有大有小，一般主要的差别是脂肪组织...

温暖│湖北省中西医结合医院

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