脑干损伤的治疗主要包括营养支持、一般护理、药物治疗、高压氧治疗以及预防并发症、手术治疗等。
1、营养支持:当患者昏迷时间较长,无法自行进食时,应通过胃管给予营养支持,以维持患者的营养需求;
2、一般护理:与脑挫裂伤的治疗相似,包括维持患者的生命体征、预防感染、保持呼吸道通畅、控制颅内压、预防并发症等;
3、药物治疗:对于合并有脑水肿或弥漫性轴索损伤及脑肿胀的患者,应使用脱水药物和激素等予以控制。可能还需要使用抗生素预防感染,使用神经保护剂促进神经功能恢复等;
4、高压氧治疗:如果有条件,脑干损伤患者可以进行高压氧治疗,有助于促进神经功能恢复,提高患者的生存质量;
5、预防并发症:脑干损伤的患者可能长期昏迷,需要加强护理,防止各种并发症的发生。保持皮肤清洁干燥,防止压疮;保持呼吸道通畅,防止窒息;维持良好的营养状况,防止营养不良等;
6、手术治疗:对于合并有颅内血肿的患者,应及时诊断并进行手术治疗。手术方式可能包括开颅血肿清除术、脑室外引流术等,具体根据患者病情和医生判断决定。
脑干损伤的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,因此患者应在专业医生的指导下进行治疗。
参考资料:[1]公维斌等主编,创伤骨科常见病诊断与处理,上海交通大学出版社,2018.06