慢性型成人T细胞白血病有哪些症状-有来医生

刘海波
副主任医师

西安交通大学第一附属医院

血液内科

慢性型成人T细胞白血病有哪些症状

2023-12-19 17:24阅读：

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慢性型成人T细胞白血病是一种相对少见的疾病，大约占所有ATL患者的20%。相比急性型，慢性型的症状较为温和，因此许多患者可能在早期并未察觉到任何异常。

然而，随着病情的进展，皮肤损害可能会变得明显，影响到大约45%的患者。此外，尽管只有少数患者会出现轻度的肝、脾、淋巴结肿大，但血液中的ATL细胞数量可能会增加，通常超过10%。

慢性型患者的血清乳酸脱氢酶(LDH)水平可能会升高，这是肿瘤负荷增加的常见标志。然而值得庆幸的是，血清钙和胆红素水平通常是正常的，这有助于医生区分其他类型的白血病。

总的来说，慢性型成人T细胞白血病虽然不如急性型那么严重，但仍然是一种恶性肿瘤，需要尽早诊断和治疗。如果患者出现上述症状，建议尽早就医并接受专业的治疗。

参考资料：[1]王振城等主编.实用血液内科学[M].上海：上海交通大学出版社，2018.06.

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成人型慢性粒细胞白血病怎么治疗

"慢粒白血病其实主要发生在成人中，因为儿童的白血病往往是急性的白血病，而且以淋巴来源为主。慢粒白血病是人类第一个攻克的有遗传学方面特征的白血病。人类第一个合成了靶向药物，伊马替尼。所以慢粒自从上世纪90年代开始，因为有了靶向药物，近似地认为可以治愈。在伊马替尼问世以后，也发现有些人会出现不同位点的突变而耐药，这样就又诞生了第二代和第三代酪氨酸激酶抑制剂，用于出现伊马替尼耐药的病人。所以成人的慢粒现在的一线治疗肯定是酪氨酸激酶抑制剂。"

语音时长01:42''

范芸│北京医院

2018/05/09收听(47762)

01:59

慢性髓细胞白血病常见症状

慢性髓细胞白血病指骨髓中存在大量异常增殖的早幼粒细胞，从而抑制了正常的造血过程。该病在外周血中...

赵弘│首都医科大学宣武医院

2023/06/08播放(61032)

T细胞淋巴瘤有哪些症状

语音时长01:38''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/05/22收听(70398)

T细胞淋巴瘤的症状有什么

T细胞淋巴瘤的症状主要淋巴结肿大，T细胞淋巴瘤可以累及全身淋巴结，如颈部、腋窝、腹股沟或者腹膜后淋巴结，导致淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地比较软，边界不清楚，部分可以融合成块。还会伴有出汗，也就是盗汗，以及体重减轻、消瘦等临床表现，也就是所谓的淋巴瘤B症状。当然，T细胞淋巴瘤还可以累积软组织，如肺、肝脏、骨，甚至出现椎管里侵犯等情况。如出现肝转移或者肝脏受累可以表现为肝脏多发低密度肿块、肝功能减退、食欲下降等症状，如肺部受累可以出现咳嗽、咳痰、痰中带血等表现。

语音时长01:15''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/12收听(33302)

02:01

慢性髓细胞白血病怎么根治

慢性髓细胞白血病临床上又称为慢性粒细胞白血病，必须进行异基因造血干细胞移植，才能将这类患者疾病...

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2020/02/18播放(62797)

慢性髓细胞白血病怎么治疗

"慢性髓细胞性白血病就是慢性粒细胞性白血病，属于慢性白血病的一种，临床上经常出现脾脏巨大，外周血中白细胞数量异常增高，并且以中性粒细胞增高明显。慢性粒细胞性白血病的发病原因，和19号染色体与22号染色体形成融合基因有关系。在临床上慢性粒细胞性白血病分为慢性期、加速期以及急变期三个阶段。慢性粒细胞性白血病首选的药物就是甲磺酸伊马替尼，是一种分子靶向药物，对慢性期以及加速期患者都有较好疗效，尤其适用于慢性期患者。对于有合适骨髓供体的病人，有条件尽量做异基因造血干细胞移植治疗，因为目前为止，异基因造血干细胞移植治疗是能够治愈慢性粒细胞性白血病的唯一方法。"

语音时长01:12''

刘加强│日照市人民医院

2019/06/11收听(22493)

慢性髓细胞白血病怎么根治

"慢性髓细胞白血病也称为是慢性粒细胞的白血病，它的治疗方案一般对于慢性期，就是要控制白细胞的增长速度。早期就是避免疾病转化，力争在细胞遗传学和分子生物学水平达到缓解。一旦进入加速期或者是急变期，预后就是比较差了。早期就是可以应用羟基脲，羟基脲是粒细胞周期特异性抑制DNA合成的药物，起效比较快，它时间比较短，停药后可能又逐渐恢复，这个时候可以应用干扰素进行治疗，剂量为300万-500万单位，每天皮下注射，每周3-7次，持续数月到数年不等，监测有没有达到分子生物学的缓解。再就是吃伊马替尼，也叫格列卫，它能够抑制Bcr-Ab1阳性细胞的增殖，能够达到细胞遗传学的缓解。如果达到缓解的状态，可能效果比较好。如果以上治疗方案都不是很好，也可以采取就是异基因造血干细胞移植，它主要是排异反应也比较大，治疗效果目前尚不是很清楚。首先就是要控制疾病的发展，使它维持在慢性期。它的化疗后中位生存期一般就是5年生存率可以达到25%-35%，个别的患者可以生存10年-20年不等。"

语音时长01:46''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/04/27收听(38491)

t细胞非霍奇金淋巴瘤症状

T细胞非霍奇金淋巴瘤通常有以下表现，最常见的就是浅表淋巴结肿大。尤其是像脖子、腋窝和腹股沟的浅表淋巴结肿大而且是无痛性的、进行性的重大。另外T细胞淋巴瘤经常有淋巴结以外的侵犯，比如皮肤有多发的皮肤结节皮疹，如果累及胃肠道可以出现胃痛，肠梗阻的表现。此外T细胞淋巴瘤患者有大概30%-40%可能会合并有反复的发热、盗汗以及消瘦系统性的症状，甚至可以出现嗜血细胞综合征。主要表现就是白细胞减少、贫血、血小板减少、反复的高热，伴有肝大、脾大表现。总体而言，T细胞淋巴瘤治愈率近于50%左右。

语音时长01:10''

王亮│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/10/13收听(50347)

01:41

T细胞淋巴瘤的症状有什么

T细胞淋巴瘤的症状有以下几个方面：

1、局部的淋巴结肿大、发热、体重减轻、盗汗、引...

徐刚│北京大学肿瘤医院

2023/03/22播放(88849)

慢性白血病的症状

"慢性白血病包括慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病临床症状主要表现为全身症状，例如乏力、盗汗、低热、体重减轻等。另外，慢性粒细胞白血病患者常伴有脾脏增大，导致患者腹胀、进食减少、食欲减退。慢性淋巴细胞白血病患者的全身症状包括乏力、盗汗、体重减轻、间断发热等，其它症状包括全身浅表淋巴结无痛性进行性增大，也可以出现脾脏肿大导致的压迫症状，包括食欲减退、进食减少、腹胀等症状。患者还可能因为血小板减少表现为出血，包括鼻出血、牙龈出血、口腔血疱等，患者合并贫血时会表现为头晕、乏力、头痛、活动后胸闷气短等。"

语音时长01:30''

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2020/03/31收听(17062)

01:50

成人白血病的早期症状

白血病的早期症状如下：

1、贫血：比如面色苍白、胃肠道功能差、纳差、腹胀、消化不良...

左文丽│河南省肿瘤医院

2021/08/30播放(80195)

成人白血病的早期症状

"根据病情进展的快慢，成人白血病分为急性白血病和慢性白血病两大类。急性白血病常见的症状有：一、贫血，大部分病人都有贫血的症状，表现为面色苍白、头晕、乏力、心慌胸闷，有时候还会出现耳鸣、眼花等症状。二、感染，约有一半的病人会出现发热的症状，有的类似感冒，有的则出现高热，伴有畏寒、寒战，还会出现咳嗽、咳痰等症状。三、出血的症状，大部分病人会有皮肤黏膜的出血点、瘀斑，有时候出现鼻腔、牙龈的出血，严重者会发生呕血、黑便、尿血等症状。四、器官浸润的症状，病人可以出现浅表淋巴结的肿大、肝脾肿大等。慢性白血病症状特点是：病情进展比较缓慢，大部分病人都有脾脏肿大的情况，有时可以有发热、畏寒、盗汗等一系列代谢亢进的症状，外周血常规白细胞的数量一般都是明显的增高。"

语音时长01:23''

刘加强│日照市人民医院

2018/12/25收听(36424)

02:30

成人白血病的早期症状有哪些

冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/01播放(88547)

成人白血病的早期症状

成人白血病的早期症状包括贫血、出血、感染，以及白血病细胞浸润的相关症状。贫血症状主要包括头晕、乏力、头痛、失眠、健忘、活动耐力下降、活动后呼吸困难等。出血症状主要表现为皮肤黏膜出血，包括鼻出血、牙龈出血、口腔血疱、皮肤出血点等。感染症状主要包括发热、咽痛、牙龈肿痛、咳嗽咳痰、肛周红肿、疼痛等症状。患者也可能有腹痛、腹泻、肠道感染症状或尿频、尿急、尿痛、泌尿系感染症状。白血病细胞浸润症状包括淋巴结肿大、肝脾肿大、牙龈增生、骨痛等。

语音时长01:23''

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2020/03/31收听(61430)

01:29

急淋T型白血病治愈率

急性T淋巴细胞白血病多见于儿童，由于儿童生长、发育并不完全，急性T淋巴细胞白血病的患儿很容易出...

李午平│江西省肿瘤医院

2021/02/05播放(52138)

急淋t型白血病治愈率

"急性T型白血病，属于急性淋巴细胞白血病的一种。急性淋巴细胞白血病，多见于儿童。目前急性淋巴细胞白血病的治疗相对较好。对于急性白血病的患者，如果不经过特殊的治疗，平均生存期仅仅有3个月左右，短的甚至在诊断后的数天可以导致死亡。而经过现在的治疗以后，已经有不少的患者病情得到了缓解，有的可以长期存活。对于急性淋巴细胞白血病，如果患者的年龄在1-9岁，而且发病时白细胞小于50×10^9\/L，预后是最好的，完全缓解后经过巩固以及维持治疗，大约有50%-70%的患者能够长期生存，甚至是治愈。"

语音时长01:09''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/09/16收听(91676)

T细胞的作用

"T细胞又称为胸腺依赖性淋巴细胞，是淋巴细胞的主要成分，具有多种生物学功能，如直接杀伤靶细胞，辅助和抑制B细胞产生抗体，对特异性的抗原和促有丝分裂原的应答反应，以及产生细胞因子等，是身体中抵御疾病感染，防止肿瘤形成的斗士。T细胞产生的免疫应答是细胞免疫，细胞免疫的效应形式主要有两种：1、与靶细胞特异性结合破坏靶细胞膜，直接杀伤靶细胞。2、释放淋巴因子，最终使免疫效应扩大和增强。成熟的T细胞，经血流分布到外周免疫器官的胸腺依赖区定居，并经淋巴管、外周血和组织液等再循环，发挥细胞免疫及免疫调节等功能，T细胞的再循环有利于广泛接触进入体内的抗原物质，加强免疫应答，长期保持免疫记忆。T细胞分为调节性的T细胞，其中又分为辅助性的T细胞和抑制性T细胞，前者可把抗原呈递给B细胞，后者可抑制其他T细胞、B细胞的功能和淋巴细胞的增殖，还有效应T细胞，就是通常所说的杀伤感染的细胞和癌细胞的T细胞。"

语音时长02:16''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/03/17收听(68139)

t细胞是什么

"T细胞是一种淋巴细胞，T细胞在人体内发挥着免疫的作用。T细胞按照功能的不同分为细胞毒性T细胞和辅助性T细胞，细胞毒性T细胞能够杀死靶细胞，比如病毒感染的细胞或者肿瘤细胞，辅助性的T细胞能够分泌细胞因子，反馈的调节各种免疫细胞的功能。人体的淋巴细胞是分为B细胞和T细胞，B细胞发挥的是体液免疫的作用，分泌抗体对抗细菌或者病毒，T细胞执行的是细胞免疫的功能，就是分化为效应细胞执行免疫功能。"

语音时长01:12''

陈常云│日照市中医医院

2019/03/12收听(63060)

t细胞作用

"T细胞是主要的淋巴细胞之一，也是体内免疫系统的主要组成部分。T细胞的主要功能就是参与人体细胞免疫反应，例如，人体细胞被病毒感染或者发生恶变，T细胞就能够首先识别这些病态细胞，并激活成为细胞毒性T细胞，通过分泌穿孔素、颗粒酶等方式杀死感染和恶变的细胞。因此，如果T细胞缺乏或病变，人体在抵抗病毒感染以及预防癌症方面的功能就会受到极大的损伤，人体也会容易受到感染或者容易发生癌症。另外，T细胞还能辅助B细胞，参与体液免疫反应。人体受到外病毒的入侵，B细胞就会分泌相应的抗体包裹、吞噬，并最终清除这些入侵者。在这个过程中，B细胞的活化和分泌抗体需要T细胞的辅助。"

语音时长01:25''

何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区

2019/08/29收听(16216)

T细胞是什么意思

"T细胞指的是T淋巴细胞，它是淋巴细胞中的一种，T淋巴细胞主要是行使细胞免疫的功能。T淋巴细胞是由胚胎时期的骨髓多能造血干细胞分化而成的，它会在胸腺中生长、成熟。如果在人体受到外来性病原体刺激影响的情况之下，T淋巴细胞可以出发动员，去参与到人体抵御外来病原体入侵的过程中。T淋巴细胞也分为很多种，包括细胞毒性T淋巴细胞或者是记忆性T淋巴细胞、抑制性T淋巴细胞、辅助性T淋巴细胞等等，它们分别都有不同的功能。T淋巴细胞如果出现一些异常，不论是异常减少或者增多，都是一种疾病的表现，例如在淋巴瘤的患者中，可能会出现T淋巴细胞的异常增多，而在像艾滋病这种免疫缺陷性的疾病中，就会出现T淋巴细胞的异常减少。"

语音时长01:17''

聂志扬│北京医院

2019/12/27收听(50431)

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