辽宁省朝阳县第三人民医院

胫前肌酸痛，胫前肌的功能使足背伸的功能。多数是由于长时间的走路，或者是做剧烈的运动所引起的。剧烈运动后，人体会产生大量的乳酸，这种乳酸对肌肉会产生刺痛。通常局部热敷，注意休息，也可以热敷、理疗、按摩、烤电等等，通常会在5到7天左右，症状会逐渐的减轻至消失，对于症状严重可以口服布洛芬胶囊，注意活动度，运动量要循序渐进，不要过猛。劳动强度要适宜。这样可以有效的避免。

久坐会导致腰部的肌肉僵硬，从而出现疼痛症状，但多数会在活动后症状有所缓解。另外要看最近有没有过外伤或者是弯腰重体力的劳动，这样容易导致腰肌劳损。它主要表现的就是晨僵，平时注意不要长期的久坐和弯腰负重干活。适当的活动腰部这样可以有效预防这个症状，疼痛严重可以口服活血止痛胶囊及腰痛宁胶囊，多数会在7~10天后症状缓解及消失。

需要到骨科门诊去就诊要进行查体。要询问有没有外伤史，或者是风湿病，比如说风湿性关节炎。年龄大要需要做放射线的检查，看看有没有骨质增生或者是关节退行变。另外有必要查体检查内外侧副韧带及前后交叉韧带，半月板等等。必要时需要做核磁共振。目前可以口服一些活血止疼药，比如说伸筋丹胶囊或者是活血止痛胶囊。也可以应用一些封闭治疗。比如说注射用利多卡因和曲安奈德。

颈椎病最常见的是神经根型和椎动脉型。这两种通过做放射线检查和脑彩超检查就可以确认，另外通过查体也可以辨认。神经根型比较常见，多数会出现上肢的麻木有沉重感。椎动脉型会出现头晕、恶心、呕吐，眩晕等等。这两种通常建议做牵引治疗。口服颈复康颗粒。对于椎动脉型可以吃一些增加脑供血的药物，比如说舒血宁胶囊。疏血通胶囊等等。如果是脊髓型多数是由于外伤所引起患者会表现截瘫，这种情况需要手术治疗。

脚踝扭伤多数是由于不经意的脚踝关节范围过大所产生。通常患者会出现疼痛肿胀。少数会出现畸形，并且会有骨擦音骨擦感。通常有反常的活动。做放射线检查可以明确诊断，了解骨折断端移位的情况，必要时可以进行手术治疗。如果骨折端对位良好，可以做石膏托外固定定期的做放射线检查。如果骨折断端位置良好，伤后一周后复查折线基本对位对线可以试着说外语，如果位置欠佳，可以进行手术。通常关节内的骨折要求积极的手术治疗，要求达到解剖复位，从而减少日后活动的影响。

怀孕脚扭伤，尽量不要用任何的药物，这些药物有可能对胎儿造成畸形的危害。伤后三天内用冷敷的方式使血管收缩，这样可以有效减轻血肿，也可以缓解疼痛。伤后三天后肿胀达到高峰。配合热敷使血管扩张有助于血肿吸收，从而缓解疼痛和肿胀，另外将患肢抬高有助于静脉回流，从而达到消肿的目的。尽量配合物理治疗。如果需要用药，必须在医生的指导下进行应用，通常休息半个月以后症状会逐渐的缓解至消失。平时多穿松大的鞋，不要穿皮鞋或者高跟鞋，走平路尽量少走坑洼路面。

抽筋的原因绝大多数有三种，第一个就是缺钙造成的，第二个就是局部的受凉，第三个局部的血液循环障碍或者是压迫，比如糖尿病或者是下肢动脉硬化，最常见的就是缺钙和受凉。可以局部的保温增加衣物，适当的补充钙片。通过血钙的化验可以明确诊断，可以口服钙片配合鱼肝油一起使用，促进钙的吸收，多晒太阳。另外多吃奶制品，比如说牛奶，豆类、核桃也含钙。另外猪肝、虾皮等等都可以。

长时间的站立或者是慢性劳累性损伤或者做剧烈的运动，都可以使身体产生大量的乳酸，这种乳酸会刺激肌肉产生疼痛，一般会在运动后7到10天以后症状会逐渐的缓解至消失，首先要注意休息，局部热敷，按摩，理疗，烤电都可以，局部热敷，可以促进血液循环，有助于肿胀的缓解及吸收。对于症状严重者，可以口服布洛芬胶囊。注意适当的休息，症状会逐渐缓解至消失。

关于腰痛原因有很多。首先是外伤引起的腰扭伤，腰肌劳损，或者腰椎间盘突出症。必要时需要通过查体做放射线检查，或者是腰椎的ct来进行确诊。再者需要做个彩超，检查输尿管、膀胱、肾脏，有没有泌尿系结石。再者应该做尿常规，看看有没有泌尿系感染。另外妇科炎症也会导致腰痛，比如盆腔炎会有小腹坠痛，腰部不适的症状，这也需要做彩超来辨认。

女生深蹲可以促进大腿部及髋部的肌肉功能，有助于臀部的肌肉锻炼从而更加很好的塑形。平时适当的深蹲对身体有一定的好处，但如果过于频繁的做此动作，容易对膝关节髋关节造成慢性摩擦性的损伤。运动之前需要做准备工作，活动好膝关节，预防半月板损伤或者是韧带的牵拉伤。锻炼要有讲究，要让身体匀称的得到锻炼，避免局部的肌肉过于发达。尽量要在健身教练的安排下做合理的运动。

脚部的肿胀多数是由于外伤所引起。或者是静脉回流不好。如果是外伤所引起的那么三天后再热敷，三天以内肿胀会达到高峰，可能会出现越热敷越肿胀的情况。如果是长期的站立或者是下肢的静脉回流受限，这样可以泡脚，一旦预热可以缓解症状。要做下肢的超声检查，排除下肢血管的病变，比如说下肢静脉曲张或者是血管的栓塞。尽量将患肢抬高，这样可以有效的缓解肿胀也可以促进局部血管的扩张。有助于缓解肿胀。

人在45岁往上就有不同程度的骨质增生，关节退行性变，这是骨骼衰老的表现。通常多见于活动最多的关节，比如膝关节，腰椎，颈椎，足跟部等等。膝关节的骨质增生主要表现为髁间隆突的增生，或者是髌骨上下极的增生。多数表现上坡，下台阶的时候疼痛明显，通常做放射线检查就可以直接的确认，可以吃一些药物来缓解，比如骨刺丸或者骨刺消痛液等等。

首先需要通过查体来辨别有没有肩周炎。它主要的表现是肩关节的疼痛，活动受限主要表现为上举和后伸受限。通常可以局部的理疗按摩，适当的活动肩关节有助于缓解症状，它是关节囊及其肩周软组织黏连所引起的症状。症状严重，可以口服布洛芬胶囊，可以做爬墙的功能训练，争取高度每天上升。再者每天早晨轮胳膊，正抡反抡各20到30下，两臂各轮一遍。肩周炎有着自然的病程，一般会在一年左右自愈。

有可能是长时间一种姿势的压迫引起的皮神经的症状。也有必要做一个腰部的查体直腿抬高试验等等，排除一下腰椎间盘突出症。必要时需要做腰椎ct检查，看看有没有腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛。也要辨别一下梨状肌综合症。目前局部的热敷。可以吃一些腺苷钴胺片或者甲钴胺片。有些时候局部的受凉导致末梢血液循环不好，也可以出现这种症状。

多数是由于剧烈运动或者是慢性劳累性损伤。剧烈运动劳累后身体会产生大量的乳酸，这种乳酸对肌肉产生刺激会出现疼痛，活动后加重。早上起床出现晨僵不敢活动，活动后症状会逐渐的减轻。通常可以理疗，热敷，烤电，按摩等等。对于症状严重疼痛严重，可以口服布洛芬胶囊。建议：目前注意休息，平时工作量及运动量要适宜，不要运动过猛。运动量过大要讲究循序渐进。这样可以避免此症状的发生。

由于股骨头血供特殊及其不丰富，损伤后容易造成血运差，股骨头坏死等等的特殊表现，多数是由于外伤所引起，再就和职业病有一定的关系，比如说装卸工潜水员等等。根据年龄要进行手术的选择，如果年轻的话选择全髋关节的置换术。如果年龄比较大，可以做人工股骨头的置换术。手术费用比较昂贵。如果是陶瓷的。手术费一般在十万左右。如果是普通合金的，手术费在3万到5万左右。

长期的平躺容易导致关节的僵硬，多见于脑外伤或者是植物人或者是癌症晚期患者。另外容易导致坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等等。要将患者的骶尾部做一个小枕头类似于游泳圈，将骶尾部腾起来。这样减少局部的受压，降低褥疮的发生率。另外平时护理的时候注意清洁，长期需要活动四肢防止肌肉萎缩，并且定期的做翻身。如果有痰液咳不出，需要进行扣背。

首先应该查体明确部位。例如膝关节或者髋关节有没有过外伤，如果有外伤，需要做放射线的检查，必要时需要做核磁。比如说有生理性的关节复位。例如有些人在深蹲的时候，会出现膝关节的咔响，这类病人通常没有症状没有疼痛，这是正常半月板在复位过程当中引起的症状。对于没有症状，不用管。需要注意的就是运动前需要做热身。避免突然深蹲或者高空跳跃，造成半月板损伤。再者是髋关节的打响，她是髂胫束与股骨大转子慢性摩擦引起的。这是生理性的。会导致局部的筋膜炎和滑囊炎。对于疼痛，可以局部应用一些封闭治疗。并且局部热敷。对于没有症状，观察看。

长时间的久坐，尾椎受力容易形成滑囊炎。平时适当的活动对于身体偏瘦一定要做厚一点的垫子。这样有效防止尾部的滑囊炎。由于尾部长时间的受压引起滑囊的充血、水肿容易出现疼痛的症状。目前建议俯卧或者是侧卧。局部热敷。尽量减少骶尾部的受力。如果疼痛严重，可以口服活血止痛胶囊或者是布洛芬胶囊。平常尽量减少坐的时间避免骑跨。适当的行走助于缓解这个症状。

肩周炎是肩周的韧带，关节囊肌肉互相的粘连。通常医生都建议早期的功能锻炼，比如说数砖、爬墙、练单杠等等。每天早上肩部正抡反抡30次左右，通过积极的功能锻炼是可以治愈的。必要时可以做封闭治疗，封闭疼痛点后，然后经过被动的活动时黏连松解。这些方法都不管用，可以在麻醉下进行也可以做关节镜。治疗效果得到满意的。