太原市第七人民医院

如果宝宝后脑勺有一个疙瘩动来动去的，宝宝没有不适症状，这个疙瘩有可能是枕后淋巴结。只要这个淋巴结没有触痛，质地比较韧，可以活动，与周围组织没有黏连，局部皮肤温度正常，近期也没有增大趋势，就考虑是淋巴结反应性增生。这种情况见于宝宝既往有过病毒或细菌感染，会引起附近淋巴结内部分或全部细胞增生，结构改变，淋巴结肿大，这种情况是不需要治疗的。

这种情况可以先舌下含一片吗丁啉，帮助尽快改善症状。然后可以继续服用几天吗丁啉。饮食上也要注意，可以吃些温热的粥、或者汤面、疙瘩汤，饭里可以加一小勺食用小苏打，有助于减轻症状。酒精对胃黏膜有很大的伤害作用，必要时可以加用胃黏膜保护剂和抑制胃酸分泌的药物，常用的有铝碳酸镁和奥美拉唑。近期一定不要吃辣椒，不要吃太凉的东西。不要喝酒、饮料、矿泉水。可以喝温热的水。

引起肠道胀气的原因有很多。最常见的就是食用过量的高蛋白食物、肚子受凉引起肠道功能失调、消化功能不良、肠道菌群失调、大便干燥等等，胃肠道炎症、胆道炎症也是引起腹胀的常见原因。因为高蛋白食物产气量比较多，所以平时不要过量食用。多吃新鲜蔬菜水果，有利于促进胃肠道的蠕动，使食物残渣，在肠道存留时间减短，产期量也会相应减少，使腹胀得到改善。平时要注意肚子的保暖。必要时可以服用益生菌和助消化药、通便药、对症治疗的药物。每天顺时针方向按摩按摩肚子，适量运动也有利于症状的改善。

一岁以内宝宝，无论奶粉喂养还是母乳喂养，奶水里的钠足够宝宝需要，此外6个月添加辅食后也会有一些隐形的钠，所以不需要额外吃盐。一岁以后，如果宝宝还能适应无盐的食物，可以继续保持。如果需要添加，每天补充1g的盐即可。此外注意宝宝饭菜中的隐形盐的存在，比如紫菜，海带，酱油，饼干，面包等，都会含有钠的成分，给宝宝食用也要适量。

幽门螺旋杆菌感染以后，如果没有不舒服的症状，可以不治疗。但是如果有反酸嗳气、上腹部疼痛等不舒服症状，最好做幽门螺杆菌的根治治疗。常用的治疗方法是两种抗生素、泵抑制剂、铋剂同时口服两周。推荐使用克拉霉素0.5g每天两次，阿莫西林1.0g每天两次，奥美拉唑10mg每天两次，枸橼酸铋钾2粒，每天两次。服用两周。如果青霉素过敏的话，把阿莫西林改成痢特灵或庆大霉素片。幽门螺旋杆菌是经口传染的疾病，所以平时一定要注意餐具的隔离，以防相互传染。

病毒性感冒的自然病程一般是一周左右。这个时间正好也是清除病毒的时间。多喝温水有助于清除病毒，排出病毒。如果孩子精神状态好，没有因为发热引起的不适，体温也没有超过38.5°C，可以多喂水观察；如果发热体温比较高，可以酌情使用退烧药降温。持续高热超过三天，需要带孩子去医院化验一下血常规和C反应蛋白，明确是否继发细菌感染，是否需要使用抗生素治疗。

这种情况首先考虑胃的炎症可能性大。如果只是近期才出现的话，可以口服雷尼替丁、吗丁啉帮助尽快改善症状。另外，生活也要规律一些，不要熬夜，调理好心情，饮食规律，尽量吃热乎的容易消化的食物，不要吃辣椒，不要吃太凉的食物，注意肚子的保暖，可以经常热敷热敷肚子。如果已经长时间有这种症状，最好做个胃镜检查和幽门螺旋杆菌的检测，确定一下诊断。如果感染幽门螺杆菌，需要做幽门螺杆菌根治治疗。

百白破是由百日咳疫苗，白喉类毒素，破伤风类毒素的混合疫苗，可以同时预防百日咳，白喉，破伤风三种疾病。基础免疫共三次，分别是生后3，4，5月龄注射一次。6岁以后只加强白破二联疫苗。一般幼儿经过百白破基础免疫后，对破伤风预防效果最好，抗体可以维持10-15年，对白喉的预防效果也可以达到保护水平。对百日咳的保护率可以达到80%左右。

学龄期儿童经常会莫名其妙的出现阵发性腹痛，部位多在肚脐周围，疼痛轻重程度不同，轻微的只有腹部不适，严重的会有肠绞痛样表现，同时伴有恶心呕吐。这种疼痛发作时间短，缓解过后，孩子精神状态，饮食，活动和以前一样。这种腹痛通常考虑是胃肠生长痛。对于这种疼痛，一般不需要特殊治疗。疼痛严重时，可以采用热敷或按摩腹部，及足三里穴位，可以起到缓解腹痛的作用。饮食护理方面要清淡易消化，不要吃凉的和辣的食物，减少对胃肠道的刺激。

1.宝宝饥饿或肚子着凉，肠蠕动增快，没有等胆汁变成黄色就排出去了，所以大便发绿。2.妈妈哺乳，更换乳房过于频繁，导致宝宝吃到过多前奶，前奶含有乳糖成分比较多，宝宝消化不了，在肠道发酵，形成绿色大便。3.宝宝对妈妈吃的食物比较敏感，一部分食物成分吸收入乳房被宝宝吸收，而拉绿色大便。4.宝宝服用铁剂或强化铁的奶粉，绿色蔬菜，也会拉绿色大便。

胃疼一般提示胃的炎症可能性大。建议饮食尽量规律一些，不要过饱或过饥，尽量吃温热的容易消化的食物，不要吃辣椒，不要吃太凉的食物，不要喝酒和饮料。另外，生活规律、不要熬夜、不要过度劳累、注意肚子的保暖也非常重要。胃病大多不需要吃药，通过饮食和生活的调理可以逐渐恢复正常。如果胃疼明显，可以口服雷尼替丁和铝碳酸镁改善症状。但是如果症状反复加重或者迁延不愈，最好做个胃镜检查。

一个月宝宝消化不良的主要表现可以有阵发性哭闹，烦躁（可能与腹胀有关），恶心，吐奶，吃奶减少，腹泻，大便中有奶瓣或有酸臭味儿。如果是母乳喂养，妈妈饮食要注意调整，比如不要吃的过于油腻，并且适当减少蛋白质摄入量，减轻宝宝肠道负担。如果宝宝是奶粉喂养，可以适当稀释奶粉配比浓度，利于宝宝消化，同时可以少量多次喂奶。调整喂养方式的同时，也可以酌情补充益生菌和帮助消化的酶类促进宝宝消化。

宝宝过度饮食就会导致积食，一般表现舌苔厚白，嘴巴呼气有酸味，嘴唇脸蛋红，食欲下降，经常不明原因的哭闹，睡眠中容易翻来覆去的睡不踏实，甚至会说肚子疼，发热，大便干燥或酸臭。出现积食，首先应该适当控制宝宝饮食，多活动，清淡饮食，减轻肠道负担，促进消化。也可以给宝宝服用复方鸡内金散或神曲消食口服液消消食。

小儿肺热颗粒是在麻杏石甘汤的基础上又加了金银花，鱼腥草，连翘，黄芩，知母，麦冬等成分，主要功效是清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。具体服用方法:三周岁以下，每次3克，一天三次，三周岁以上，一次4克，一天四次，七周岁以上，一次6克，一天三次。服药期间要忌油腻，刺激性食物。单独服用此药观察2～3天，如果没有好转，需要去医院就诊让医生听诊肺部。

高热惊厥多数发生在生后3个月到6岁，在发热初期或体温快速上升期出现惊厥。临床发作包括单纯型和复杂型，单纯型占高热惊厥的75%，发作时体温往往会超过39°C，一般1～3分钟缓解，不会超过15分钟。复杂型发作时间长，在一次病程中可以反复出现，和体温高低相关性不大。孩子出现惊厥时，家长首先不能慌乱。这时候应让孩子侧卧位，避免呕吐物吸入引起窒息，如有肢体抽搐，不能压迫肢体，以防骨折。为防止孩子抽搐缺氧，家长可以朝孩子面部吹气，并刺激人中穴和涌泉穴促进孩子苏醒。如抽搐超过5分钟应该立即就医。

宝宝大腿纹不对称，要首先排除是否先天性髋关节脱位，在家可以先做一个简单的判断。具体方法是：让宝宝平躺在床上，观察双腿是否等长，再降宝宝的腿屈膝屈髋，并向外展开髋关节，正常情况下，宝宝的膝盖外侧是可以触及床面，并且两侧是对称的。如果不能，就要进一步做髋关节彩超看看。大腿腿纹不对称，只是提示有可能是先天性髋关节脱位，很多正常的宝宝也是腿纹不对称的。

便秘是可以吃杨梅的。杨梅含有较多的膳食纤维，可以促进肠道蠕动，帮助改善便秘。引起便秘的原因有很多，最常见的就是饮食结构中膳食纤维过少、胃肠道蠕动功能差、运动过少、或一些其他疾病，最常见的有甲状腺功能减低。所以首先要多吃纤维食物，比如新鲜蔬菜水果和一些粗粮，以促进胃肠道的蠕动。适当增加运动，每天早晨顺时针方向按摩按摩肚子，也可以促进胃肠道的蠕动，从而改善便秘。每天喝一瓶酸奶，或者服用肠道益生菌，也有改善便秘的作用。

宝宝如果生长发育及一般情况良好，爱出汗可能就是生理性多汗。由于小儿汗腺和交感神经系统发育还不成熟，新陈代谢旺盛，平时活动量大，皮肤含水多，头颈部皮肤微血管分布丰富，所以由这些部位蒸发的汗也比较多。但是宝宝出汗多也会有一些病理性原因，比如佝偻病（生后没有补充维生素D，缺乏日晒），结核病（常常伴有午后低热，食欲差，咳嗽，消瘦，精神不好等），低血糖（出冷汗，面色苍白，四肢发冷）等。

这种情况大多与慢性胃炎或慢性胆囊炎有关。是胃食道功能失调的一种表现。这种情况大多不需要用药，通过生活和饮食的注意，就可以调理好。平时一定要生活规律，不要熬夜，适量运动，饮食要清淡、容易消化。注意肚子的保暖，不要吃太凉的食物和刺激性太强的食物，不要喝酒。因为胃肠道是情绪器官，所以调理好心情也非常重要。必要时可以服用胃黏膜保护剂和胃动力药帮助缓解症状。当然最好是去医院消化内科看看，做个腹部彩超和胃镜检查以尽快明确诊断。

如果宝宝只是轻微的流鼻涕，吃奶，精神状态都还不错，可以先多喂水观察。如果是着凉引起的感冒，可以喝一点姜糖水(生姜片＋红糖煮水)发发汗；或者用新鲜的姜末炒热后包布包里敷脚心(敷脚心同时穿上袜子固定一个晚上)，也有祛除寒气的作用。同时家里要注意通风，保证室内空气流通，不要去人多的地方，尽量让宝宝多休息，利于感冒恢复。