自己检查腰椎间盘突出

2020-05-12 13:18

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腰椎间盘突出症因为涉及解剖及神经支配,非医学专业人群不容易判断此病,容易漏诊,一般不建议自测。如果患者确实不方便前往医院,自测主要从感觉、运动、特殊查体三方面来检查。
腰椎间盘突出可导致下肢疼痛,疼痛主要为放射性疼痛,可由腰部放射至小腿甚至足踝部,这主要是与坐骨神经的支配区域有关。腰椎间盘突出后刺激坐骨神经可以导致支配区域感觉、肌肉力量减弱。
首先,分别用一个棉签及一个锐性的物体触及小腿外侧、后侧、足跟外侧、足部、内踝处的皮肤感觉,检查轻触觉及针刺觉看有无麻木及感觉减退。肌肉力量可以检测胫前肌、足拇长伸肌、腓肠肌和比目鱼肌,对应的动作分别是踝关节背伸、足拇指背伸及踝关节跖屈,对比两侧看肌肉力量有无减弱。
其次,特殊查体主要检查直腿抬高试验,患者仰卧位,膝关节伸直位抬高下肢,正常可以抬高70-90度,如果发生椎间盘突出卡压神经根,直腿抬高过程中坐骨神经张力增加,抬高角度小于70度。
此外,可以压住患者的腹部增加腹内压,椎管内静脉扩张,椎管容积进一步减少,此时让患者咳嗽腹压进一步增加,突出髓核对神经根的刺激进一步加重,诱发疼痛则为阳性,称为压腹试验阳性,可以通过以上三个方面进行自测判断是否存在腰椎间盘突出。

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