肾性高血压的鉴别

2020-05-26 10:23

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肾性高血压是常见的继发性高血压的一种,通常是因为肾实质产生的病变激发血压的升高。血压升高比较顽固,通过多种降压药联合应用才能把血压降至正常。继发性高血压与肾性高血压类似的还包括肾上腺占位引起的原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤,这些内分泌性的高血压是因为肾上腺皮质或髓质释放激素,激素在血液当中分泌,可以引起血压激发性的升高,通常需要与肾性高血压进行鉴别。另外,肾动脉性高血压单侧或双侧肾动脉的狭窄可以导致继发性的血压升高。
除此之外,还有一些大动脉的病变,比如大动脉炎等等,也是常见的继发性高血压的原因。总之,高血压疾病是以原发性高血压为主,大部分病人是在遗传背景下,不良的生活方式所导致的血压升高,个别的病人是继发于某些疾病,比如肾脏病变、肾动脉狭窄、肾上腺的占位等等常见的继发性高血压的原因,继发发生血压的升高。继发性高血压的治疗和原发性高血压不同,去除继发的原发性病因以后,继发的血压升高通常可以得到缓解,因此对于高血压病程大于十年、血压顽固升高、有肾脏的器质病变、阵发性的血压波动、有典型的体貌特征的人群,还要对原发疾病进行筛查,看看是否有某些原发疾病继发所带来的血压升高。

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