气管切开病人拔管指征

2019-11-08 17:50

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气管切开的病人拔管时已完全脱离呼吸机的辅助通气治疗,且患者有较好的咳嗽能力,不易发生气管内的吸入或误吸,病情稳定就可以拔管。具体的指征有患者神志清楚,有良好的咳嗽和吞咽反射,气道分泌物明显减少,诱发呼吸衰竭的病已控制或显著改善,特别是肺部感染及慢阻肺的患者,此时病情稳定,自主咳嗽能力也得到恢复,无食物反流、误吸的危险,复查血气分析呼吸衰竭程度好转且无加重的趋势。患者无喉头水肿、上气道阻塞以及气管切开口处瘢痕狭窄等,当达到上述指证时可以拔管。患者此后仍需密切观察病情,少数患者可能会发生拔管失败。

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