对于肾炎的患者，如果没有禁忌症，最好进行肾穿刺活检，来明确诊断、指导治疗及判断预后。在明确诊断时，可以发现肾小球病变的程度以及肾炎病变的部位，包括肾小球、肾小管还是肾间质，对于病变的活动性也可以进行一定的评估。
根据肾穿刺的结果，对治疗起到一定的指导作用，同时可以判断肾功能进展的时间或者预后。肾穿刺属于有创检查，在进行肾穿刺前要进行评估，对活动性出血、单肾，尤其是恶性高血压、近期内有严重的尿路感染者，可以暂缓肾穿刺或者不进行肾穿刺。
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"不是所有肾炎患者都必须进行肾穿刺活检术的。临床表现比较轻微的肾炎，比如单纯的镜下血尿或者尿蛋白定量较小，在3.5g\/天甚至1.0g\/天以下，肾功能正常，可以先不进行活检，...
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/27 收听(52409)
肾炎种类不同，对于肾穿刺的要求也不一样。有些肾炎不适合做肾穿刺，比如肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或脓肿，以及肾脏肿瘤、多囊肾，还有慢性肾功能衰竭、过度肥胖，均不建议做肾穿刺。但是...
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/23 收听(63120)
01:58
肾炎不是一定要做肾穿刺，按照指南来讲，一般蛋白尿大于0.5g/24h，建议做。但也有一些临床判断，蛋白尿也可能超过0.5g/24h，但是有些病人很抗拒，在临床上可以考虑先...
苏镜旭│广东省中医院
2019/04/25 播放（66511）
02:10
肾炎分急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎综合征患者要看病情的表现和变化，如果短时间内病人的肾功能稳定，临床表现不是急剧进展，都比较稳定的情况下，可以先观察治疗1-2个星期或2-...
左琪│广东省中医院
2019/01/21 播放（98438）
01:48
不同肾炎的病理表现并不相同，而不同的病理类型其治疗、预后不同，治疗方法也并不相同。肾炎分为原发和继发，有的是全身疾病引起的肾脏表现，而有的则是原发性肾小球病变，因此对于以...
朱昭明│河北医科大学附属以岭医院
2020/05/14 播放（68875）
01:49
肾脏病不同病理类型，临床表现无外乎有血尿、蛋白尿，此时需要结合血尿的程度、影像学检查，但是最终金标准即肾脏穿刺活检。肾脏穿刺活检的准确率有20%左右，因为肾脏比较特殊，临...
赵宁│杭州市第一人民医院
2020/05/27 播放（57358）
"肾炎分为急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎三大类。慢性肾炎的患者，通常是不需要做肾穿刺活检的。急性肾炎的患者，因为常常具有自愈倾向，患者一般在两个月之内病情会出现好转，甚至完全康...
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/22 收听(72838)
03:32
肾炎肾穿刺目的如下： 1、明确诊断：可明确病理类型，比如有些患者是间质性肾炎，若为感染或者药物导致，去除诱因以后肾炎可达到康复状态。有些患者是各种肾小球源性肾...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2020/08/24 播放（70631）
"肾穿刺活检术是鉴别肾炎种类、肾炎严重程度，以及预测预后的金标准。肾炎的发病比较隐匿且临床表现不多，只能够通过肾功能、尿蛋白定量等相关指标，来推测肾病的种类及严重程度，其误差相...
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2019/05/22 收听(88697)
01:57
做肾穿刺主要有两个目的，具体如下： 1、做病理分析检查：内科医生做肾脏穿刺，主要为了取一部分肾脏组织，做病理分析检查，肾穿刺病理学分析对于判断患者肾炎综合征、...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/30 播放（82765）
02:01
肾穿刺是有创伤的检查，但医生依然会建议患者冒着风险去做该项检查。肾脏病的表现往往很类似，表现为蛋白尿、浮肿、血尿和肾功能损害。肾脏病有很多不同病理类型，不同病理类型的治疗...
陈琦│江西省人民医院
2019/02/26 播放（86225）
"临床上需要根据肾炎的具体情况，决定是否进行肾穿刺检查。下面两种情况暂可以不考虑肾穿刺检查：第一种情况，患者在出现蛋白尿、血尿前两周，有明确的上呼吸道感染病史，患者的血当中补体...
马爽│吉林省人民医院
2019/06/10 收听(47778)
01:55
肾穿刺活检为肾内科最基本的检查，其目的为明确诊断，制定合理治疗方案及判断患者预后。如果没有禁忌症，均应进行肾穿刺活检。而肾穿刺活检对于原发性肾脏病，如肾炎综合征或肾病综合...
覃志成│山西省人民医院
2020/12/22 播放（68092）
"肾炎的病人需要做肾穿刺活检，但是有的肾炎病人，比如孤立性血尿或少量血尿、蛋白尿时，这时一般不需要特殊治疗，也可以暂时不做肾活检。肾炎是一组临床综合征，最重要的特点是血尿、蛋白...
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/15 收听(88255)
01:54
不是所有的肾炎都要做肾穿，如果肾炎的人群蛋白尿比较多，或者合并肾功能损害的时候，应该尽可能做肾穿刺活检，明确肾脏的病理诊断。肾炎最常见的有急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/21 播放（69498）
"理论上，所有蛋白尿、镜下血尿、不好解释的肾衰竭，或有肾脏表现的全身系统性疾病，均应该做肾活检（肾穿刺），但是因为活检为有创检查。所以，临床工作中还是应该慎重选择，有部分患者可...
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/04 收听(66723)
"肾穿刺活检是肾内科常用的一种检查手段，它是用于诊断肾脏疾病具体病理类型的手段。一般主要针对的是肾小球肾炎还有肾病综合征，出现大量蛋白尿的时候，会比较做的多一些，具体的病理类型...
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/06/04 收听(79330)
02:28
1、肾小球肾炎、肾病综合征，以及全身性疾病累及到...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/07 播放（51382）
02:00
肾穿刺活检是肾脏科临床上最常用的一种诊断手段，在临床上如果经过化验或者各种影像学检查无法明确病因的疾病，就可以考虑进行肾穿刺活检。肾穿刺活检至少可以提供三个方面的帮助：<...
张玉强│上海长征医院
2019/12/12 播放（67392）
"需要做肾穿刺的情况有以下几种：第一个，表现为肾病综合征的成年人患者，也就是24小时尿蛋白定量大于3.5g，低蛋白血症如血浆白蛋白小于30g\/L，同时伴有水肿和高脂血症的患者...
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/21 收听(70757)
