挂号科室： 骨科
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腰扭伤的治疗方法
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急性腰扭伤可以热敷吗
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急性腰扭伤是怎么回事
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王广积经常腰扭伤，主要是由于腰部在第一次损伤之后，没有充分的放松、休息，在没有完全愈合的情况下，过早的活动，导致局部形成慢性无菌性炎症病灶。或者是由于扭伤之后进行过封闭注射，虽然症状能明显缓解，但是损伤的位置并没有完全的恢复，就会导致弹性和韧性下降，变得比较脆弱，在进行腰部活动时，超过正常的负荷量，导致腰部经常会出现扭伤的情况。因此根本原因就是由于没有愈合充分，活动的时候导致再次损伤。出现这种情况之后，应当采取以下措施：1、在平时注意腰部的保暖，不能出现受凉。一旦受凉之后，肌肉组织会变得比较紧张，在进行活动的时候很容易出现扭伤。2、佩戴带钢板的腰围，特别是进行活动的时候，能够有效的保持腰部肌肉，避免再次出现扭伤的情况。大约3-4周左右的时间，腰部疼痛的感觉明显好转之后，可以进行腰部肌肉力量的锻炼，采取五点支撑以及飞燕式进行锻炼，使腰背部的肌肉力量得以提升，脊柱的稳定性也能够更好一些，有效的预防腰扭伤的情况。但是腰围不能带的时间过久，否则会导致腰部肌肉的萎缩。3、注避免久坐、久蹲、长时间的弯腰，避免用力弯腰搬抬重物以及搬运重物、扭腰等动作。
作者：肖文峰 中南大学湘雅医院 阅读量： 5381
护腰戴多久，主要与患者所患疾病以及治疗方式有关系，最长不超过3个月，否则易造成肌肉萎缩，腰部肌肉软弱无力，具体佩戴时间要听从医嘱。临床常见的疾病及佩戴护腰时间如下：1、急性腰扭伤：需要戴2周，同时可以口服药物，进行理疗、按摩治疗；2、腰肌劳损：若患者是由于腰肌劳损需要进行保守治疗，护腰可能需要带4-6周的时间，同时患者也可以采用牵引、理疗、按摩、针灸，口服非甾体类抗炎药进行治疗；3、腰椎间盘突出：如果是腰椎间盘突出做了微创手术，这种情况下患者要佩戴1个月，若症状严重，可能还需要延长佩戴时间，大约6周左右；4、腰椎管狭窄、腰椎滑脱：若是由于腰椎管狭窄、腰椎滑脱这些相对严重的疾病，做了开放性的内固定融合手术，通常护腰要佩戴2-3个月的时间，什么时候拿掉护腰，与患者的恢复情况有关系，需要复查手术部位的影像学检查，包括X线、CT等。如果没有明显问题，通常可以在2-3个月去掉护腰；5、压缩性骨折：压缩性骨折做了微创手术，这种情况下患者可能需要佩戴护腰2-4周。
作者：吴斌 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量： 7974
年轻人闪了腰，即腰部扭伤。单纯的腰部扭伤一般1-2周左右即可痊愈，但如果合并有腰椎小关节紊乱或者腰椎间盘突出等，痊愈的时间可能适当延长。 腰部扭伤在临床中比较常见，主要是由于腰背部肌肉松弛，长时间缺乏锻炼，姿势不当而导致腰背部肌肉拉伤，进而出现疼痛，部分可合并有局部肿胀。腰部扭伤的主要临床症状为腰背部疼痛剧烈，腰椎前屈和旋转活动明显受限。腰部扭伤以保守治疗为主，如热敷等物理治疗，疼痛剧烈时可以配合口服非甾体类消炎镇痛药以缓解疼痛，一般1-2周左右能够痊愈，不会有后遗症。 腰部扭伤后，如果同时合并有一侧下肢的放射性疼痛，需考虑是否有腰椎间盘突出症，应及时前往医院骨科就诊检查。
作者：徐海林 北京大学人民医院 阅读量： 5834
急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。 它的表现怎样呢？ 患者伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重；也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限，不能挺直，俯、仰、扭转感困难，咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛；有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但无淤血现象。 日常生活中，我们经常遇到腰扭伤。那么腰扭伤后应该怎样处理呢？ 1、如果有条件，可到当地正规医院行腰椎CT和腰椎正侧位片检查，以排除腰椎间盘突出、压缩骨折等疾病； 2、如果条件不允许，可在家平卧硬板床1周，口服消炎镇痛类药物，如芬必得、扶他林等，注意要饭后服用；局部疼痛处可外用活血止痛膏等膏药，注意皮肤过敏者禁用。如果上述治疗后没有效果，请及时到正规医院就诊以排除其他疾病。
作者：刘其飞 山东第一医科大学第三附属医院 阅读量： 86268
急性腰扭伤在临床上比较多见，这类病人的往往是坐办公室的人群，长时间不活动或者是不喜欢户外体育运动的人群。突然长时间的户外活动或者体育锻炼，在这个过程当中，会突然出现腰部的疼痛，急性发作，也可以是第二天出现急性腰部的疼痛。疼痛的特点往往是弥漫性的腰部的疼痛，比如在卧床的时候，会出现翻身困难，在站立位的时候会出现这种弯腰的困难，比如捡东西的时候会蹲下来捡，但是站立的时候，也难以描述具体疼痛部位。在查体的时候，部分病人比如腰椎棘突的压痛、托马斯征、直腿抬高试验都不是很明显。对这一部分病人，为了排除其它的问题，可以拍X光片，做腰部的核磁和CT进行进一步的明确诊断。
作者：成亮 中南大学湘雅医院 阅读量： 5252
急性腰扭伤有三大特点，具体如下：1、患者腰部有明确外伤史；2、急性腰扭伤会有特异性姿势，腰部因扭伤后产生肌肉痉挛、疼痛，患者呈双手或者单手撑腰部，保护性支撑腰部，避免疼痛以及缓解肌肉痉挛，部分患者会产生脊柱侧弯；3、急性腰扭伤患者会有特异性压痛点，压痛点跟疼痛部位一致。轻微急性腰扭伤患者可以通过卧床休息，减少腰肌痉挛，达到组织修复，较重的腰扭伤患者需要通过手法治疗、药物治疗，包括神经阻滞治疗，达到加速修复的目的。
作者：梁捷予 中南大学湘雅医院 阅读量： 4573
