肠瘘
挂号科室： 普外科
发病部位：下腹
多发人群：肠手术患者
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：肠内容物流出肠腔
相关检查：消化道造影、腹部平片
相关手术：肠段切除吻合术
相关药品：左氧氟沙星、替硝唑
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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杨慧琪肠绞痛是一种由于肠管扩张、阻塞或炎症引起的腹部严重痉挛性疼痛。腹部疼痛一般很难忍受，多伴有不良情绪，千万不要自行服用止痛药物，以免就医后影响医生判断病情，出现腹痛，尤其是严重持续的腹痛情况，需要及时就医。 如果疼痛程度可以忍受，在某些情况下，可以通过洗热水澡或者散步来暂时缓解绞痛。轻度腹绞痛发生在几天或更长时间内没有排便的情况下，可以尝试使用泻药，吃高纤维食物和多喝些水，可以帮助排便能有效地缓解这种情况导致的肠绞痛。 肠绞痛后，尽量不要用一些镇痛类药物。一般来说，引起肠绞痛的疾病非常多，这些疾病有的很严重，有些是比较轻的。不用强力的镇痛药，主要是为了避免掩盖严重疾病导致的疼痛变化，而对后期的诊断产生干扰。而一般效力较弱的镇痛药物像布洛芬、双氯芬酸那这些药物都有胃肠道刺激的副作用，可能还会加重病情。。 普通的调整和药物治疗无效时，说明病情可能比较复杂。注意观察疼痛性质，发作过程中的呕吐物以及体温，如果体温比较高，呕吐频繁、呕吐物味道重、颜色特殊等情况，还是应该尽早就医。对于女性朋友来说，如果出现阴道出血、疲倦也是需要及时就医的。 肠绞痛是急腹症的一种表现形式，这种症状一般发病原因复杂，病情多变。最好的处理方式应该是及时到正规医院明确病因后给予治疗。
作者：李娟红 首都医科大学附属北京世纪坛医院 阅读量： 91082
直肠瘘大多数是由于肠道黏膜反复炎症、溃疡引起的。消化系统的炎症、溃疡反复发作，不仅会影响对食物营养的吸收，同时也会对肠道的健康造成影响，会导致肠道的血运出现障碍，甚至部分患者肠道系统会出现破溃现象，直接与体表相通。直肠瘘分为内瘘和外瘘，当直肠的破溃部位穿过了腹壁，甚至与外界相通，这时被称之为外瘘。部分患者在出现直肠瘘时会表现为内容物不流出腹壁，称之为内瘘。直肠瘘在治疗上需要针对病因进行治疗，必要时可以采用手术的方法治疗，并且还应调理饮食，尤其要避免吃辛辣、刺激性的食物，不然，会导致肠道炎症加重引起异常痉挛。
作者：张炜 郑州大学第一附属医院 阅读量： 4556
肛肠检查是在肛肠科的项目，肛肠疾病有很多，比如痔疮，肛周脓肿，肠癌等等，这些疾病在体检时可以发现，但是有些是可以用肉眼直接看出来，有些就需要通过做检查来判断。想要全面的治疗疾病还是做一个检查来准确判断，尽早治疗，下面是肛肠检查的一些项目。 肛门视诊：这个项目是肛肠科常用检查，用两根手指轻轻的分开患者臀部，观察肛门周围以及肛门有没有分泌物或者突出，比如外痔，肛裂，脓肿等等。 直肠指诊：是用食指触摸肛门内部是否有病变，患者需要取侧卧位，便于医生检查。肛门指检，是肛门直肠疾病检查中最简便、最有效的方法之一。这个检查能最直接的检查出病症，建议使用。 肛门镜检：它也是一项操作比较简单的检查，方法是肛门镜先推入肛门内，然后缓慢退出，在退出的期间观察，按时钟记录病变部位，用的时间不长，大概一分钟。肛门镜检查是对指诊的有效补充手段。 以上就是肛门镜检的一些简单项目，一般情况，这几种方法都可以检查出来，当然，必要时还可以通过肠镜检查、肛管直肠腔内超声、影像学检查等等，这些都需要视病情来决定。希望通过以上我的这些讲解，能更好的对肛肠疾病检查有所了解，及时对肛肠方面的不适能尽早诊断，及早检查、治疗。
作者：李薇 北京中医药大学东方医院 阅读量： 72549
肠癌手术以后出现肠瘘主要是由于吻合口没有完全愈合而引起的。原因是比较多的，有可能是缝合技术不过关，比如在缝合的时候或吻合器吻合肠管的时候，导致局部有缺血，或缝合的时候不严密导致局部有渗漏，所以患者手术以后就有肠瘘。另外有可能是患者吻合口有出血引起的，因为吻合口出血以后，会导致局部有缺血现象，后期有可能会出现肠瘘。另外如果患者年龄比较大，营养状况比较差，比如低蛋白血症，在吻合口愈合过程中会出现愈合不良，所以也会出现肠瘘。另外如果是低位直肠肿瘤，行保肛手术，由于局部血供比较差，很多患者也会出现肠瘘。
作者：黄耿文 中南大学湘雅医院 阅读量： 5213
瘘管可分为先天性和后天性瘘管，后天性瘘管常见，如腹腔内瘘管、肛瘘等，先天性瘘管如甲状舌骨瘘，不同情况治疗方法不同，一般治疗后可有较好的效果。1、先天性瘘管：如甲状舌骨瘘是由于先天发育缺陷导致的。应用非手术治疗方法不能治愈，以手术切除为首选，术中可借助探针引导切除全部瘘管。当舌骨上至舌盲孔间瘘管无法辨别时，可做舌肌的柱状切除。急性感染时应先控制炎症，再行手术治疗；2、腹腔内瘘管：如肠瘘、胆瘘等，是由手术、创伤、腹腔感染等导致，主要发生在腹部手术后，应进一步选择剖腹探查行窦道切除，术后可给予负压吸引清除腹腔内分泌物，注意维持水和电解质平衡，适当应用抗生素抗感染，一般治疗效果较好；3、肛瘘：是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变，患者可在医生指导下使用抗生素治疗，也可局部用中药药液或高锰酸钾洗液温水坐浴，配合外敷抗菌软膏治疗，还可应用肛瘘切开术切开瘘管，促进引流通畅，另外还可选择使用挂线疗法，能适当保护肛门功能、减少肛门失禁。
作者：陈钢 首都医科大学附属北京友谊医院 阅读量： 5152
肠痉挛是小儿腹痛的常见原因之一。肠痉挛的病因可能与腹部受凉、消化不良或食物不耐受等有关，为功能性腹痛。肠痉挛导致的腹痛常常突然发作，持续时间不长，能自行缓解。疼痛部位以脐周为主，疼痛可轻可重，但腹部无明显体征，无发热、呕吐、腹泻等伴随症状，可反复发作，每次发作时症状相似。小婴儿可能会出现无法安抚的哭闹、踢腿、频繁排气，腹部出现膨胀，以及全身激惹状态。 出现肠痉挛时，应首先辨明病因，考虑患儿是否有饮食生冷、腹部受凉或暴饮暴食等病史。如果是腹部中寒所致，可用香附60g、食盐6g、生姜9g混合捣烂炒熟，用布包成2份，轮流熨腹部，或热水袋外敷腹部亦可。若患儿有暴饮暴食史，腹部疼痛拒按，或伴有呕吐，吐物酸馊，可予大山楂丸或小儿化食丸口服。顺时针摩腹，促进胃肠正常蠕动。
作者：陈自佳 北京中医药大学东方医院 阅读量： 85732
曾剑锋 主任医师
福建医科大学附属第二医院
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