苯丙酮尿症(别名:苯丙氨酸羟化酶缺乏症、苯酮尿症)

就诊指南


挂号科室: 内分泌科

发病部位:上腹

多发人群:婴幼儿

治疗方法:药物治疗、食疗

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传性

相关症状:智力低下

相关疾病: 智力障碍 湿疹

相关检查:尿三氯化铁试验

相关手术:

相关药品:生物蝶呤

治疗费用:市三甲医院约(1000-50000元)

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苯丙酮尿症数值2.43严重吗

正常人血苯丙氨酸在60-180μmol/L,即1-3mg/dl。苯丙酮尿症患儿血苯丙氨酸在120-180μmol/L为可疑区间,大于180μmol/L为阳性,血苯丙氨酸2.43mg/dl虽在正常范围,但属于可疑阳性。苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传疾病,是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶的活性降低,苯丙氨酸及代谢产物苯丙酮在体内蓄积导致的疾病,表现为智力发育落后,皮肤、毛发颜色浅淡、鼠尿臭味,并发癫痫。多发儿童,罕见近亲婚配发病例更高。确诊后需尽早治疗,治疗的年龄越小效果越好。苯丙酮尿症疾病周期长,甚至需要终身治疗。治疗的方法主要是低苯丙氨酸饮食和药物治疗,饮食治疗的目的是使血中苯丙氨酸维持在0.24-0.6mmol/L,以淀粉、蔬菜、水果等低蛋白饮食为主,饮食控制至少到青春期。

作者:吴晞 复旦大学附属华山医院 阅读量: 4176

1岁幼儿得苯丙酮酸尿症,嗜睡、尿异味这些表现要留意

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:刚满1岁的患儿,由于吃奶较少,近期嗜睡,头发偏黄且稀疏,尿液异味较明显,家长带其来院检查,检查结果显示患儿苯丙氨酸水平较高,初步诊断为苯丙酮酸尿症,即苯丙酮尿症。经过一段时间的低苯丙氨酸饮食治疗,患儿症状好转,病情控制稳定。【基本信息】男、1岁【疾病类型】苯丙酮酸尿症【就诊医院】上海市第六人民医院【就诊时间】2021年2月【治疗方案】饮食治疗(低苯丙氨酸饮食)【治疗周期】门诊治疗1个月后复查【治疗效果】症状逐渐好转,病情控制稳定一、初次面诊患儿近期进食量较少,平日嗜睡,头发偏黄,明显头发稀疏,而且尿液异味较明显,家长带着患儿前来我院就诊。随后给患儿做详细的体格检查,患儿面色偏白,肌张力稍弱,汗液味道偏重。给予患儿串联质谱检查,结果显示CIT/PHE数值偏高,C4DC+C5OH水平较高,C0/(C16+C18)水平较高,综合考虑患儿可能有代谢性疾病。家长略显焦虑,表示怀孕期间胎儿检查各方面都正常,担心结果有误,随即为患儿安排了血液苯丙氨酸测定,提示苯丙氨酸水平升高,为160μmol/L,初步诊断为苯丙酮酸尿症。二、治疗经过由于患儿较小,所以考虑进行饮食治疗,采取个体化低苯丙氨酸饮食,叮嘱家长为患儿选取苯丙氨酸含量较低的配方奶粉,辅食中减少蛋白质类食物的摄入,多增加蔬菜、水果的摄入,从中获取营养。定期检测血液苯丙氨酸(PHE)浓度,如果要达到比较理想的控制效果,可能需要长期制定低苯丙氨酸饮食方案。三、治疗效果饮食调整1个月后,家长带患儿重新来到门诊复查,复查报告显示苯丙氨酸水平恢复到正常范围。患儿食欲恢复,饮食及吃奶状态比之前明显改善,精神活力也有明显好转,和家长能有比较好的互动及反应。查体患儿四肢肌力、肌张力较前增强,恢复正常,面色恢复红润,尿液异味减轻,嗜睡情况好转,家长对治疗效果比较满意。四、注意事项很高兴患儿通过规范的饮食调整之后症状好转,血苯丙氨酸水平基本稳定。但是还需要叮嘱家长,患儿需要长期低苯丙氨酸饮食,定期检测血苯丙氨酸浓度,患儿有任何异常现象都需要及时就诊治疗。由于患儿日常饮食中苯丙氨酸摄入量减少,所以需要密切关注神经智力发育情况,若发现患儿有异常表现,则需要及时就诊,积极展开治疗,避免耽误病情。五、个人感悟本篇患儿患有苯丙酮酸尿症,主要是由于机体代谢异常所致,属于遗传代谢病,对患儿的生长发育有较大影响,所以后期需要家长密切关注患儿生长发育情况。另外,孕期要做好孕检或相关疾病的筛查十分重要,医务人员需要加强科普,让普通民众具有一定的医学知识,以更好地防范和识别疾病。

作者:朱若尘 上海市儿童医院 阅读量: 4482

苯丙酮尿症的尿液是什么颜色

苯丙酮尿症患者与正常人的尿液颜色、外观几乎一样的,没有太大区别。苯丙酮尿症是常见的遗传性代谢性疾病,主要是由于人体的苯丙氨酸羟化酶代谢出现了异常,从而导致人体尿液中的苯乳酸、苯乙酸以及苯丙酮酸含量增加,所以叫做苯丙酮尿症。以上的三种物质在尿液中都是透明的颜色,因此患有苯丙酮尿症患者的尿液颜色、外观与正常人是相同的。但是这类患者的尿液会伴有特殊的气味,临床上将这种气味儿形容为鼠臭味。这类患者会伴有智力低下以及皮肤毛发的发育异常情况,在怀孕的过程中就应该进行早期的筛查。如果已经分娩出苯丙酮尿症的患者应该及时的进行早期干预和治疗,治疗越早越好。

作者:张利莉 重庆医科大学附属第二医院 阅读量: 5014

苯丙酮尿症是常染色体病吗

苯丙酮尿症是一种常见的常染色体隐性遗传病,尤其在北方发病率比较高,同时又是先天性的氨基酸代谢障碍病。患儿体内带有来自父母双方的致病基因,影响体内的苯丙氨酸羟化酶的活性,从而导致苯丙氨酸的蓄积,可以使患者的皮肤、毛发变白,严重者还能影响到智力。苯丙酮尿症患儿因为在母亲体内的时候不排尿液,没有呼吸运动,所以发现不了。如果不干预,会影响到胎儿的存活质量。所以经过检测发现苯丙酮尿症以后要及时干预,比如喂特种奶粉。一般苯丙酮尿症患儿都是出生以后发现,现在可以做苯丙酮尿症的检测。如果苯丙酮尿症查出来及早干预,患儿出生以后的生活质量可以起到质的改变,如果不干预,会影响患儿的智力发育。

作者:石清照 武汉大学人民医院 阅读量: 3256

新生儿苯丙酮尿症能治好吗

新生儿苯丙酮尿症因为属于遗传代谢病,目前还没有方法能够根治此病。但此病可以通过早期筛查,早期诊断和治疗,并且此病治疗预后也比较好,能够像正常人一样生活,与正常人无异。患者要严格遵循医嘱,控制饮食,但是不能根治,可以早期给予干预和预防。因为苯丙酮尿症属于遗传代谢病,遗传病还会传给下一代,但是可以避免其症状的出现,饮食上给予治疗,医生严格给出治疗方案,可以避免智力障碍的发生。

作者:茅松 上海市第六人民医院 阅读量: 5379

苯丙酮尿症患者长大后会怎样

苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病,表现为智力发育落后,皮肤、毛发色素浅淡和鼠尿臭味。假如苯丙酮尿症患儿能及早诊断和治疗,预后比较好,能够跟正常人一样,达到正常人的体格、智能发育水平。我国新生儿疾病筛查已经很普及,出生后及时进行足跟采血筛查,假如筛出有问题的孩子,及时治疗和干预,避免智能和智力低下,还有智能残疾情况的发生,就可以跟正常孩子一样的健康成长。如及时给予干预治疗,小孩长大后可能头发慢慢变黄、皮肤白、智力低下,精神方面症状比较明显,如癫痫,还有肌张力增高,最后是生活方面不能自理的情况发生。

作者:朱芮 武汉大学中南医院 阅读量: 5364

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王志新主任医师

中日友好医院  儿科

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个人简介: 王志新,女,中日友好医院,儿科,主任医师,医学硕士。1991年毕业于中国医科大学医学专业,后就读于中国协和医科大学获医学硕士学位。擅长治疗慢性咳嗽、反复呼吸道感染等呼吸道疾病及消化系统疾病;儿童哮喘、婴幼儿喘息;慢性咳嗽、反复呼吸道感染;以及各种引起慢性咳嗽和反复呼吸道感染的相关疾病,如过敏性鼻炎、鼻窦炎等。发表杂志和... 展开
个人擅长: 治疗儿童呼吸道疾病,如小儿哮喘、小儿咳嗽、小儿鼻炎、小儿肺炎、小儿支气管炎、小儿反复呼吸道感染等,以及诊... 展开
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