陈先生，49岁，有十几年的慢性胃炎病史，平时就是偶尔胃痛、反酸、打嗝，症状不算严重，也没太在意，吃点胃药就过去了。

最近半年明显感觉食欲下降，经常恶心，饭后腹痛腹胀加重，晚上吃的油腻或者饮酒后容易呕吐，且近1个月莫名出现体重下降的情况，于是前往医院就诊检查。

医生问诊后得知，陈先生早在十年前就被诊断为慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，这是一种明确的癌前病变，但一直未进行规范治疗。

胃镜检查发现胃窦部有一块不规则溃疡灶，周边皱襞纠集，胃窦黏膜水肿，红白相间，初步诊断为慢性萎缩性胃炎。

胃镜下取胃体活检标本，送检病理，报告显示慢性萎缩性胃炎，活动期，局部固有层内见少量可疑印戒样细胞。进一步完善影像学检查，CT显示胃体小弯侧局限性可疑增厚，胃壁三层结构显示欠清，初步诊断为胃癌。

由于未发现淋巴结转移，病灶范围可控，于是医生与陈先生详细沟通病情后，选择手术配合术后化疗的治疗方案。排除手术禁忌后，进行全麻状态下胃癌根治术，手术过程顺利。

术后石蜡病理结果示，胃体小弯侧低分化腺癌，部分印戒细胞癌，浸润至黏膜肌层，上切端、下切端及大网膜组织均未见癌累及，说明病灶彻底切除。小弯侧淋巴结1/11枚见转移，大弯侧淋巴结4枚，另送第7组淋巴结4枚均未见癌转移，属于早期胃癌。

医生提醒，很多癌症其实都是“慢性炎症”发展而来的，尤其是像胃炎、肝炎、食管炎这类疾病。

如果长期得不到重视，就很可能会一步一步走向癌症。所以一旦发现问题，就要及时干预，别等到癌症出现才后悔！

炎症，简单来说就是身体对损伤或感染的一种防御反应。比如感冒发烧、喉咙痛、流鼻涕、皮肤红肿，都属于炎症反应。

正常情况下，炎症是一种保护机制。

它会调动免疫细胞去清除有害物质，然后组织修复恢复正常。

但如果炎症长期存在、反复发作，就有可能演变为癌症，整个过程大概可以分为下面三步：

第一步：慢性炎症刺激，比如长期胃炎、乙肝、结肠息肉；

第二步：细胞异常增生或化生，比如胃黏膜出现肠上皮化生，皮肤或黏膜异常增厚；

第三步：基因突变积累，癌细胞大量产生，最终形成恶性肿瘤。

不同部位的慢性炎症可能引发不同的癌症，比如：

慢性萎缩性胃炎→胃癌

乙肝/丙肝→肝癌

溃疡性结肠炎→结直肠癌

食管炎→食管腺癌

宫颈炎（HPV感染）→宫颈癌

这些疾病如果不加以控制，不仅影响生活质量，还会带来巨大的健康风险。所以，千万别小看“发炎”，如果出现了这8种异常的炎症反应，一定要及时就医检查！

  一  

这8个异常信号，要警惕癌症

01 不明原因体重下降

很多人减肥成功会很高兴，但如果没有刻意节食或运动，短期内体重却快速下降，就要引起注意了。比如两个月瘦了5公斤以上，这种现象常常出现在癌症早期。

这是因为癌细胞生长迅速，消耗大量能量，同时也会释放一些代谢因子干扰正常的营养吸收。常见于胃癌、胰腺癌、肺癌等。

提醒：甲亢、糖尿病、抑郁症等疾病也可能导致体重下降，但通常伴有其他特征性症状，需要通过血液检查来鉴别。

02 长期低热不退

有些癌症患者会出现持续性的低烧，体温在37.5℃～38℃之间波动，尤其在午后更明显。这种发热不是普通的感冒发烧，而是由肿瘤坏死、代谢加快引起的。

比较典型的如淋巴瘤、白血病、骨髓瘤等血液系统肿瘤，以及某些实体瘤如肾癌、肝癌也常伴有低热。

提醒：一些慢性感染也有可能引起持续低烧，比如结核病，但不论哪种原因引起，如果发热持续超过两周，建议尽快就医排查。

03 口腔溃疡长时间不愈合

口腔溃疡很常见，大多数人几天就能自愈。但如果同一个地方反复溃疡超过2周都不好，甚至边缘发硬、颜色灰白，那就可能是口腔癌的早期信号。

这种情况多见于舌癌、颊黏膜癌等。此外，长期吸烟、嚼槟榔的人群也要特别注意。

提醒：维生素B缺乏、牙周炎、咬伤等也能导致口腔溃疡，但一般不会长期不愈或反复在同一位置。

04 吞咽时有异物感

吃饭时总觉得喉咙里卡着东西，吞咽困难，甚至喝水都觉得不舒服，这可能是食管癌的典型表现。

食管癌早期往往没有明显疼痛，只是轻微的梗噎感，容易被忽视。随着肿瘤增大，才会出现明显的吞咽困难。

提醒：除了食管癌，食管炎、食管狭窄等良性疾病也可能有类似症状，但一般不会有进行性加重的趋势。

05 干咳带血丝

干咳时间长了本来就不正常，如果咳嗽中还夹杂着血丝或者痰中带血，那就要高度警惕了。这可能是肺癌、喉癌、支气管癌等呼吸系统肿瘤的表现。

肺部肿瘤表面血管丰富，轻微摩擦或咳嗽就可能导致出血。如果你以前没有呼吸道病史，突然出现这样的情况，一定要做胸部CT检查。

提醒：肺结核、支气管扩张、肺炎等疾病也会咯血，但通常伴随发热、胸痛等症状。

06 无痛性肿块

很多癌症初期都没有明显疼痛，但会在身体某个部位摸到一个逐渐增大的肿块，质地偏硬、边界不清、活动度差。

比如乳腺癌早期常表现为乳房无痛性包块；甲状腺癌则多为颈部无痛性结节；淋巴瘤可在颈部、腋下、腹股沟等处摸到肿大淋巴结。

提醒：虽然脂肪瘤、囊肿等良性肿块也很常见，但它们一般质地软、边界清楚、可移动，不会短时间内迅速长大。

07 无痛性血尿

有些人早上起床发现尿液呈粉红色或洗肉水样，但没有任何疼痛感，这就是所谓的“无痛性血尿”，非常值得警惕。

最常见的是膀胱癌、肾癌、输尿管癌等泌尿系统肿瘤。这些肿瘤生长过程中会破坏血管，导致间歇性血尿，有时可能几天不见，几天又出现。

提醒：相比之下，尿路感染、结石引起的血尿往往伴有尿频、尿急、尿痛或剧烈腰痛，可以通过尿常规和B超区分。

08 大便异常改变

排便次数突然增多、减少，或者大便变细、不成形、带有粘液或血迹，都可能是肠道问题的信号。

特别是直肠癌、结肠癌早期，常表现为大便形状变细、排便不尽感、腹泻便秘交替等情况。有时还会伴有不明原因的贫血、乏力。

提醒：这类症状与痔疮、肠易激综合征相似，但后者通常不会引起持续性变化或全身症状。

  二  

炎症or癌症？可以这样检查

01 炎症常见的检查项目

血常规：查看是否有白细胞升高，可以判断是否有感染引起的炎症。正常值：白细胞（4～10）×10⁹/L。

C反应蛋白：数值可以反映体内炎症程度。正常值：<10 mg/L。

肝功能：用于判断肝脏是否因肝炎受损。如转氨酶ALT、AST升高提示肝损伤。

幽门螺杆菌检测：用于筛查胃炎、胃溃疡。可通过呼气试验、粪抗原或胃镜取样检测。

02 癌症常见的检查项目

肿瘤标志物：如AFP（肝癌）、CEA（胃肠癌）、CA19-9（胰腺癌）、CA125（卵巢癌）等，数值升高需结合临床判断。

胃镜检查：适用于胃癌高危人群，可直接观察胃黏膜病变并取活检。

肠镜检查：筛查结直肠癌最有效手段，能发现早期息肉或癌变。

胸部CT：用于肺癌筛查，尤其适合长期吸烟者。腹部彩超+甲胎蛋白：肝癌筛查常用组合。宫

颈TCT+HPV检测：女性必做的宫颈癌筛查项目。

乳腺钼靶+彩超：用于乳腺癌早期发现。