心电图T波倒置的严重程度，要根据导致其相关的心血管原发病，来决定进一步的预后。

1、不严重：大部分情况，如心脏彩超提示目前的心脏结构和功能，还有冠状动脉都正常，仅心电图提示T波的倒置，此种现象一般在临床中不严重；

2、严重：还有一些比如心脏彩超提示心脏重度扩大，同时又出现心功能的下降，为扩张型心肌病的表现。如果出现这样的心电图T波倒置，其严重性可能就随时出现心衰的加重，或者出现一些恶性心律失常，或者临床出现一些严重的心血管不良事件。如彩超提示心肌有明显肥厚，心肌的舒张功能出现不同程度的减低，其为严重的肥厚型心肌病表现，心电图出现T波的倒置，这种心电图改变，其预后也不佳，临床表现也严重，随时有可能出现一些流出道的梗阻，或者继发一些恶性的心律失常，甚至有可能会出现心源性猝死。

所以心电图的T波倒置，要根据其心脏的结构和功能来评价预后，或者评价其临床的一些危险性。