胸骨肿瘤鉴别诊断

刘文生
副主任医师

北京积水潭医院

骨肿瘤科

胸骨肿瘤鉴别诊断

2023-04-07 13:52播放 :

手机浏览

视频内容

胸骨是人体胸壁的组成部分，由胸骨体和胸骨柄构成，而胸骨肿瘤的鉴别诊断，主要从以下几个方面进行鉴别：

1、症状表现：从症状出现时间、症状疼痛强度变化方面鉴别，良性肿瘤通常不产生软组织包块，而恶性肿瘤发展迅速，局部会逐渐出现隆起，皮温升高，疼痛加重；

2、影像学：良性肿瘤通常为边界清晰的骨破坏，轮廓很明显有硬化缘，如恶性肿瘤则不同；

3、病灶特点：根据溶骨破坏还是成骨性破坏，病灶质地有无成骨，有无软组织肿块进行判断；

4、病理学：可以进行穿刺活检，通过细胞学分析确定病变特点，是感染还是肿瘤引起，是良性肿瘤还是恶性肿瘤。

因此，一定要影像、症状及病理相结合，才能得到相对准确的诊断，只有准确诊断才能制定出相应治疗方案，避免进一步危害人类生命健康。

甲状腺肿瘤如何诊断鉴别

甲状腺肿瘤它包含的疾病比较多，但是它还是有一个规律的，大体上是根据四种类型来进行鉴别诊断：

汤治平│中山市博爱医院

2018/12/19播放(90290)

脊柱肿瘤的鉴别诊断

"脊柱肿瘤的鉴别诊断包括脊柱的畸形、炎症，如脊柱结核、椎间隙感染、嗜酸性肉芽肿，甚至布氏杆菌引起的脊柱炎。还有脊柱的其他良性病变，如骨折或许莫氏结节、椎间盘掉入椎体等相鉴别。"

语音时长00:42''

顾树明│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/21收听(10481)

01:55

咽旁间隙肿瘤如何鉴别诊断

咽旁间隙的肿瘤，主要是良性和恶性的鉴别判断。主要是通过临床表现和影像学检查来进行区别。从临床表...

李真华│重庆市肿瘤医院

2018/11/23播放(69240)

02:08

颌下腺肿瘤的鉴别诊断

颌下肿瘤的鉴别诊断是很专业的问题，也比较关键。所谓的颌下肿瘤，通常指的是下颌下腺肿瘤。该区域发...

王佃灿│北京大学口腔医院

2019/12/18播放(89776)

脊髓肿瘤的鉴别诊断

"脊髓肿瘤一般需要与以下四类疾病进行鉴别：第一、是神经内科疾患，例如脊髓蛛网膜炎、急性脊髓炎、运动神经元疾病和脑干脑炎等。第二、需要手术处理的其它疾患，例如胸廓出口综合征、颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱结核等病变。第三、需要手术处理的其它神经外科疾患，例如脊髓空洞症、脊髓血管畸形和肠源性囊肿等。第四、其它疾患，例如胸段髓外硬膜内肿瘤引起的神经根痛，需要与胸膜炎、心绞痛、胆结石、肾结石等疾病相鉴别。"

语音时长00:53''

范存刚│北京大学人民医院

2017/10/13收听(38651)

肾盂肿瘤的鉴别诊断

"肾盂肿瘤从影像学上来讲是在肾脏的盂部发现了占位性的病变，所以在不能够明确性质的情况下，一般诊断就考虑叫做肾盂占位。这个时候要去判断它是恶性肿瘤，还是息肉，还是结核病变，还是肉芽肿。当然也可能会是结石。这样的诊断考虑比较多，过去肾盂肿瘤的诊断手段比较匮乏，主要是靠CT，通过血流代谢和造影剂的代谢的速度来判断肾盂占位到底是不是一种偏向于恶性的疾病。近些年有了输尿管软镜技术、内窥镜技术的进步，为直接在肾盂内部观察占位性病变的性状也提供了很多便捷的方式和条件。肾盂占位的鉴别诊断的成功率现在是越来越高了。"

语音时长01:10''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/11/26收听(31051)

脊柱肿瘤的鉴别诊断

"脊柱肿瘤的鉴别诊断。脊柱肿瘤一般分为良性肿瘤与恶性肿瘤，良性肿瘤多见于脊柱的自体肿瘤，如脊柱椎体的血管瘤、脊柱神经源性肿瘤、脊柱的病理性肿瘤，如脊柱纤维瘤、脊柱囊肿等一系列，需要通过X线、脊柱CT、脊柱磁共振等检查，但是确诊还需要切取或穿刺的病理活检来确诊。脊柱的恶性肿瘤多见于继发性肿瘤，肺脏、甲状腺、前列腺、乳腺等转移到脊柱为多见，常见于有原发病灶，诊断为恶性肿瘤，随后出现骨痛、脊柱区的病变，这种肿瘤也需要手术切除，做病理检查才能确诊。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:09''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/18收听(43514)

脊柱肿瘤的鉴别诊断

"脊柱肿瘤的鉴别诊断，主要是良性和恶性肿瘤的鉴别，还有原发和转移瘤的鉴别。发生于脊柱的肿瘤可能是良性的，较多见的是脊柱结核、囊肿或者良性神经源性肿瘤，它们共同特点是生长缓慢、病程较长，一般不会发生转移，以单发为主，很少见到多个肿瘤病灶，其中脊柱结核多见于贫困、抵抗力差的人群。除了脊柱部位有占位性病变以外，还伴有低热、消瘦、盗汗等结核常见全身症状。当然，肿瘤侵犯神经时也会出现相应神经症状以及疼痛等表现。脊柱的恶性肿瘤一般会破坏脊柱骨质，发展迅速、病程短，一般很快就会出现严重的症状，例如剧烈疼痛、截瘫等。原发于脊柱的恶性肿瘤很少见，更多见的是身体其他部位的恶性肿瘤转移到脊柱，常见的有乳腺癌、肺癌、前列腺癌等。因此，脊柱恶性肿瘤转移瘤常常会发现原发病灶的表现。总之，脊柱肿瘤的鉴别可以根据临床表现、肿瘤生长快慢、病情发展速度等加以鉴别，但最准确的鉴别手段还是病理活检。"

语音时长01:48''

何伟│广州医科大学附属第二医院

2020/07/27收听(11753)

脊髓肿瘤鉴别诊断

"脊髓的肿瘤包括髓内肿瘤和髓外肿瘤。髓内肿瘤主要包括星形细胞瘤和室管膜瘤，大约占20%。髓内肿瘤大多侵犯多节段的脊髓，累及后跟的入口区，可以引起根性疼痛。另外，可以出现肌肉萎缩、肌束的震颤，锥体束征出现的比较晚，大多并不明显，可以早期出现括约肌的功能障碍，引起大小便的异常。而髓外的肿瘤包括硬膜内、硬膜外肿瘤。硬膜内肿瘤常见的是神经膜瘤，也就是神经纤维瘤和脊索瘤、脊膜瘤，大约占全部肿瘤的一半以上。髓外肿瘤累及节段一般比较少，大多没有肌肉萎缩，但是马尾部的神经容易出现受压，导致出现下肢的肌肉萎缩明显。另外，括约肌的障碍一般出现的比较晚，大多伴有脊髓的不全、半切综合征，脑积液改变出现比较早。"

语音时长01:22''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/04/17收听(66728)

02:06

肾盂肿瘤的鉴别诊断

肾脏外围是肾皮质，再往内是肾柱、集合系统。在集合系统内发生的肿瘤，其中一种叫肾盂癌。肾盂发生肿...

李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2020/12/19播放(95682)

脊柱肿瘤的鉴别诊断？

"脊柱肿瘤在术前对病理诊断的确定，比较困难，通常根据影像学表现和生化学检查、肿瘤指标的检查，能够猜测是良恶性或者倾向于哪一种肿瘤，但真正的确诊还需要病理学诊断。"

语音时长00:33''

顾树明│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/20收听(23860)

结核和肿瘤的鉴别诊断

"临床上容易混淆的结核和肿瘤，常见的是淋巴结肿大和肺部肿瘤。淋巴结肿大常见淋巴结炎、淋巴结核、淋巴瘤和淋巴结的转移癌。淋巴结核常见淋巴结肿大，是融合性淋巴结肿大，质地比较硬而且会出现疼痛的症状，会化脓，恶性肿瘤引起的淋巴结肿大不会融合，而且是无疼痛性的。肺结核和肺恶性肿瘤的鉴别比较困难，主要通过细菌培养或者手术切除做病理诊断才能进行区别。"

语音时长01:12''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/03/31收听(17659)

02:43

脊柱肿瘤的鉴别诊断

脊柱肿瘤需要进行鉴别的疾病有：

1、脊椎化脓性炎症：发病前有疖肿，或其他部位有脓肿...

李艳丽│临汾市中心医院

2018/05/15播放(64107)

02:03

肾盂肿瘤鉴别诊断

肾盂肿瘤位于肾盂内，常见尿路上皮肿瘤，95%为移行细胞肿瘤，5%为鳞癌、腺癌等。需要将能够引起...

张琦│浙江省人民医院

2021/01/20播放(60271)

腹壁肿瘤的临床表现及鉴别诊断

"腹壁肿瘤是长在腹壁上面的，大部分情况下能够及时发现，因为位置比较表浅，主要表现就是腹壁上长了一个包块，或者腹壁痛。如果发现腹壁上面有包块伴有疼痛，比如腹壁下面长了一些脂肪瘤或者纤维瘤，甚至恶性肿瘤，都可能在腹壁上摸到一个肿块，这是腹壁肿块的主要症状。腹壁肿瘤要跟腹壁肿块、腹腔肿块还有腹膜后肿块做鉴别。还有人趴在床上，然后摸，如果是腹腔肿块，腹壁用劲的话可能摸不到肿块，但是腹壁肿块能够摸得到，这是一个粗略判断，最好还是通过检查，B超、CT还有核磁共振的检查，能够很明显的看出来肿块到底是长在腹壁上面，还是长在腹腔上面。"

语音时长01:02''

张翼│中南大学湘雅三医院

2018/02/09收听(64693)

颌面部肿瘤的鉴别诊断

"口腔颌面部是呼吸道和消化道的开口，结构非常的复杂。发生在口腔颌面部的肿瘤或者肿瘤样的病变的，首先要判断这个病变是肿瘤还是非肿瘤，因为在临床上肿瘤和炎症是一对经常要进行鉴别的病变，如果确定病变是肿瘤了，那需要鉴别的就是这个肿瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤，因为良性肿瘤和恶性肿瘤的手术治疗方案是不同的。根据病史、临床检查和辅助检查做出最后的诊断，然后根据诊断制定相应的治疗措施。"

语音时长01:10''

刘林│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/08/17收听(73207)

02:57

胸骨肿瘤原因有哪些

胸骨位于胸前壁正中，是一块上宽下窄、前凸后凹的扁骨，分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分，胸骨肿瘤的原...

柴莹│浙江大学医学院附属第二医院

2018/04/24播放(60206)

03:16

胸骨肿瘤症状有哪些

胸骨肿瘤多数无症状，如有症状，主要表现为疼痛，可有明显体征变化，如胸骨外形改变、局部凸起或硬性...

柴莹│浙江大学医学院附属第二医院

2018/04/24播放(51534)

01:27

脊柱肿瘤的X线鉴别诊断

脊柱肿瘤有多种病理类型，分为良性肿瘤、恶性肿瘤和肿瘤样病变。通过X线片进行鉴别诊断比较困难，由...

刘岚│江西省肿瘤医院

2021/03/30播放(68450)

脊柱肿瘤的x线鉴别诊断

"脊柱肿瘤X线的鉴别诊断比较复杂。如骨软骨瘤在影像学X线上，一般是起于激凸较大的病变才能够发现，而小的病变一般从X线上很难发现。如果是血管瘤，一般X线表现是受累相关锥体的体积扩张，骨小梁广泛的吸收增生和增厚，锥体呈栅栏状的特征表现，还可出现肥皂泡样的骨质破坏。脊索瘤一般呈溶骨性破坏，伴有软组织较大的肿块。"

语音时长01:34''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/19收听(46354)

睡眠障碍怎么办

北医三院　王雪梅

播放次数：2.05万

01:40

蛲虫是什么

北医三院　王雪梅

播放次数：4.11万

01:54

如何科学运动高效促进长高

北医三院　王雪梅

播放次数：4.93万

02:07

感染蛲虫该怎么办

北医三院　王雪梅

播放次数：3.25万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫199次

胸骨肿瘤鉴别诊断

视频内容

相关推荐

甲状腺肿瘤如何诊断鉴别

脊柱肿瘤的鉴别诊断

咽旁间隙肿瘤如何鉴别诊断

颌下腺肿瘤的鉴别诊断

脊髓肿瘤的鉴别诊断

肾盂肿瘤的鉴别诊断

脊柱肿瘤的鉴别诊断

脊柱肿瘤的鉴别诊断

脊髓肿瘤鉴别诊断

肾盂肿瘤的鉴别诊断

脊柱肿瘤的鉴别诊断？

结核和肿瘤的鉴别诊断

脊柱肿瘤的鉴别诊断

肾盂肿瘤鉴别诊断

腹壁肿瘤的临床表现及鉴别诊断

颌面部肿瘤的鉴别诊断

胸骨肿瘤原因有哪些

胸骨肿瘤症状有哪些

脊柱肿瘤的X线鉴别诊断

脊柱肿瘤的x线鉴别诊断

相关视频

睡眠障碍怎么办

蛲虫是什么

如何科学运动高效促进长高

感染蛲虫该怎么办

医生作品更多