首都医科大学附属北京世纪坛医院
内分泌科
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桥本甲状腺炎的预后良好，但如果没有经过及时治疗，严重的患者也可能发展为黏液性水肿性昏迷，则比较严重。
桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性的甲状腺炎症，好发于年轻女性，是一种慢性病程，临床上主要可以表现为甲状腺功能正常、甲状腺功能亢进，还可以出现甲状腺功能减退。
桥本甲状腺炎起病隐匿、发展较慢、病程较长，早期没有典型临床症状，少数患者可以出现甲状腺的毒症表现，进展时会出现甲状腺肿和甲减症状，多数患者甲状腺功能正常，出现甲状腺毒症患者＜5%，极少数患者可以出现突眼表现。
患者经常会合并1型糖尿病、艾迪森氏病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。桥本甲状腺炎的治疗要根据甲状腺功能的情况进行治疗，如果患者甲状腺功能正常，通常不需要治疗。如果桥本甲状腺炎导致甲状腺功能减退，通常需要左甲状腺素片替代治疗。
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"桥本甲状腺炎也称之为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于一种自身免疫性疾病。当出现桥本甲状腺炎时，应判断患者是否处于甲状腺机能亢进或者是甲状腺功能低下的状态，一般甲状腺本身主要是一种内分泌器官，主要合成相关产物的原料是碘，在慢性淋巴细胞性甲状腺炎时，甲状腺组织受到较大的损伤，这种情况下碘剂的过多摄入会加重损伤，进而加重症状。因此桥本甲状腺炎患者应减少碘类食物的摄入，比如海产品，当然对于甲状腺炎的患者，应注意摄入高蛋白、高热量的相关食物，以保持患者良好的健康状态，这样再配合应用药物治疗，才能得到良好的治疗效果。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/01收听(47300)
桥本甲状腺炎又叫桥本氏甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎是甲状腺疾病中的一种，属于甲状腺炎的一种，归于慢... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/06播放(66443)
桥本甲状腺炎又叫桥本氏甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎是甲状腺疾病中的一种，属于甲状腺炎的一种，归于慢...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/06播放(66443)
"桥本甲状腺炎就是指TPO抗体或者是TG抗体，明显高于参考范围上限，这样的疾病就可以叫桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎的患者可以终生甲功正常，还可以呈现出甲状腺功能减退，也可以呈现为甲状腺功能亢进。至于这个疾病是否严重，有的时候别看TPO抗体或者TG抗体可能超过1000IU\/mL，或者是超过1500IU\/mL，虽然高出正常上限很多，但是这个病就看甲功是否正常。如果T3、T4、TSH在正常范围，患者仅需要低碘饮食就可以。如果甲功不在正常范围，就需要到内分泌科，进行对症诊治。如果是甲亢或者甲减，必须要治疗，否则可以严重到危及生命的程度。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/21收听(87501)
"桥本氏甲状腺炎，又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎。它是甲状腺的一种自身免疫性疾病。临床上主要表现为甲状腺肿大伴有功能减退，化验检查可发现甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体等多种抗体的明显增高。根据患者的临床表现，结合甲状腺功能减低以及各种抗体增高，诊断并不困难，必要的时候也可以穿刺活检明确诊断。其治疗主要是口服优甲乐或甲状腺素片。当然，如果患者出现压迫症状，比如呼吸困难的，或者是怀疑有恶变者，可考虑手术治疗。出现上述症状，可到医院内分泌科和普外科就诊，明确诊断。"
张乃友│辽宁省朝阳市中心医院
2019/03/26收听(34577)
"桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这是自身免疫性疾病，多见于女性，表现为甲状腺弥漫性改变，部分腺体质地较硬，诊断依据甲状腺的功能，表现为甲状腺过氧化酶抗体和甲状腺球蛋白抗体明显增高。同时部分桥本甲状腺炎的病人可能会合并甲状腺功能亢进或者表现为甲状腺功能减退，甲状腺功能的指标可能出现游离T3、T4和TSH的改变，TSH即促甲状腺激素，可出现增高或减低，需要治疗甲亢或甲减。"
陈立权│六安市人民医院
2019/11/20收听(88216)
桥本甲状腺炎即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也是甲状腺的自身免疫性炎症。主要特点是机体产生了针对自身的甲状腺抗体，早期患者可出现甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体，疾病的特点是淋巴组织逐渐代替甲状腺组织，最终产生甲状腺功能减退症。从抗体出现阳性到发生甲减的时间因人而异，其长短不一，有些患者2-3年就发生甲减，有些患者10-20年都没有发生甲减。没有发生甲减时可以不需要治疗，发生甲减时用左甲状腺素钠片来替代治疗，桥本甲状腺炎属于可治愈性疾病，如果没有合并其它基础病，可以和正常人一样健康的生活。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(83729)
"桥本甲状腺炎是以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，为临床最常见的甲状腺炎症，病原较为复杂，主要是T细胞介导的自身免疫性疾病，有一定遗传倾向，可表现为甲状腺自身的抗体增高，包括甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白的抗体。机体免疫系统是针对入侵的微生物如细菌、病毒，但在一定环境及精神、遗传因素综合作用下可能转而攻击甲状腺，引起甲状腺自身免疫性反应，导致甲状腺组织破坏和受伤。可能导致甲状腺功能减退，表现为甲状腺功能FT3降低、FT4降低、促甲状腺激素升高，需长期服药。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/04收听(90262)
"桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，自身免疫性的甲状腺疾病种类较多，桥本甲状腺炎是其中一种。桥本甲状腺炎患者体内会存在针对甲状腺的自身抗体，诱发和导致甲状腺出现免疫性炎症损害。甲状腺自身抗体比较常见的有抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体等，诱发自身免疫改变通常表现为甲状腺组织中有大量淋巴细胞浸润，大量淋巴细胞浸润会导致患者出现甲状腺肿大，有些患者容易出现功能异常，主要表现的是甲状腺功能减退症。桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退症是终身疾病，但也有部分桥本甲状腺炎患者可能终身自身抗体水平升高，但甲状腺功能却一直正常。桥本甲状腺炎患者在平时生活中，建议要减少富碘食物的摄入，比如海带、紫菜建议尽量不要摄入。在平时一定要加强甲状腺功能的检测，若发现甲状腺功能出现减退，需要积极进行替代治疗，尤其是备孕期或孕期的女性。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/07/28收听(59723)
桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于一种自身免疫性疾病，会导致甲状腺功能状态不稳定，... 陈政华│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/07播放(76043)
桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于一种自身免疫性疾病，会导致甲状腺功能状态不稳定，...
陈政华│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/07播放(76043)
桥本甲状腺炎也称为淋巴细胞性甲状腺炎，是当你的身体免疫系统攻击你的甲状腺，这种自身免疫反应可能损害你的甲状腺，如果不加以控制，可能导致甲状腺激素水平低下。桥本甲...
胡永涛│陕西冶金医院
2023/07/14阅读(4853)
"桥本甲状腺炎是一种发生于甲状腺的自身免疫性疾病，主要以甲状腺淋巴细胞浸润为主，所以又被命名为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。主要表现为甲状腺肿大、甲状腺功能减退或者甲状腺功能正常，血液中可以出现甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体，是自身免疫性甲状腺炎的经典类型。本病是1921年知名学者桥本首次报道，后人为了纪念乔本教授所作出的杰出贡献，将本病命名为桥本甲状腺炎。"
张景义│开滦总医院
2021/04/19收听(86938)
"绝大部分乔本氏甲状腺炎的患者没有特殊的临床症状，乔本氏甲状腺炎也叫桥本氏病，是日本学者首先报道这个疾病，以他的名字命名，是最常见的自身免疫性甲状腺炎之一。自身的免疫性甲状腺炎是由于自己的免疫系统，对于甲状腺某些成分认为是敌人，比如甲状腺球蛋白和甲状腺微粒体，产生自身免疫性的损伤，使得甲状腺组织细胞被不断的损伤破坏，最后会引起甲状腺功能减退。甲状腺也可以表现增大或者萎缩，有极个别的人出现颈部甲状腺区域疼痛，但是往往非常轻微。医生检查甲状腺的时候，甲状腺的质地相对比较韧，质地就像按鼻头一样的感觉。如果乔本氏甲状腺炎出现甲状腺功能的异常，比如出现甲状腺功能亢进，可以出现像甲亢的表现，比如怕热、多汗、手抖、心慌、体重下降。但是随着病情的进展，往往最后功能会趋于正常，大部分桥本氏病的患者会出现甲状腺功能减退。如果桥本氏病甲减没有得到及时的诊断，可能会出现甲减，比如明显怕冷、浮肿、体重增加、困倦、记忆力减退。由于甲减的症状往往没有特异性，而且出现比较隐匿，因此从临床表现上，并没有所谓乔本氏甲状腺炎特有的临床症状。桥本氏病的诊断，主要是需要进行甲状腺功能的测定、甲状腺自身抗体的检查，以及甲状腺超声的检查。如果功能正常，不需要进行特殊的治疗，仅仅需要定期复查。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(50774)
桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病，是由于体内产生了某些抗体，从而针对甲状腺而引起来的疾病，从病理角... 汪艳芳│河南省人民医院 2021/04/09播放(63405)
桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病，是由于体内产生了某些抗体，从而针对甲状腺而引起来的疾病，从病理角...
汪艳芳│河南省人民医院
2021/04/09播放(63405)
"桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病。目前对自身免疫的过程、性质仍存在争议，考虑与人类白细胞抗原有关，即HLA基因在桥本甲状腺炎的发展过程中起了重要作用，但否合并有其它危险因素暂时不能明确。同时吸烟在桥本甲状腺炎的作用也相当明显，部分病人可能会因为吸烟而导致合并甲减，这是目前桥本甲状腺炎导致甲减的重要危险因素。人类的T淋巴细胞病毒与自身免疫性的相关性病毒也有报道，但是目前没有明确是某一种原因导致桥本甲状腺炎的发生。"
2019/11/27收听(29466)
"桥本氏甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，最主要的特征是表现在甲状腺功能的检测当中，会出现球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体的水平的明显升高，但这两个抗体的水平的升高可能会长期的持续存在。如果说伴有甲状腺功能的异常，需要药物给予干预治疗。如果其他游离T3、游离T4，以及TSH水平都在正常范围，仅仅有这两个抗体的明显升高，可以不需要治疗。因为是一种自身免疫性的疾病，特别是在女性患者中非常常见，因此如果没有症状的情况下，不伴有其他的甲状腺功能的异常，仅仅是抗体的异常，这种桥本氏甲状腺炎不需要治疗。"
邓浩华│武汉大学中南医院
2020/03/20收听(93907)
桥本氏甲状腺炎一般是由病人自身免疫异常所引起的疾病，该病其实是一个日本医生在上个世纪发现的甲状... 陆汉魁│上海市第六人民医院 2021/12/10播放(79626)
桥本氏甲状腺炎一般是由病人自身免疫异常所引起的疾病，该病其实是一个日本医生在上个世纪发现的甲状...
陆汉魁│上海市第六人民医院
2021/12/10播放(79626)
"桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺疾病，好发于女性，男女的比例是1:5-10，也就是男性患者中也可以出现桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎起病隐匿，发展缓慢，病程较长，在早期没有明显的临床症状，典型的症状主要表现为甲状腺肿大和甲状腺功能减退的症状。有一部分患者是因为甲状腺肿大而就诊，目前尚没有针对病因的有效治疗。桥本甲状腺炎因为发展缓慢，通常无需治疗，是否治疗主要取决于甲状腺功能状态以及甲状腺肿的程度，在治疗上应该遵循个体化的原则。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/07收听(70702)
桥本氏病发生比较隐匿，早期可能表现是甲状腺轻微肿大，而且肿大还会持续进展。而且肿块出现以后，有... 郎琳娜│中日友好医院 2018/11/13播放(99313)
桥本氏病发生比较隐匿，早期可能表现是甲状腺轻微肿大，而且肿大还会持续进展。而且肿块出现以后，有...
郎琳娜│中日友好医院
2018/11/13播放(99313)
桥本氏甲状腺炎属于人体自身免疫性疾病，身体里的免疫系统在正常的状态下，在受到外界进入人体的细菌、病毒的侵害时，会奋力发起反抗和攻击，来清除这些“外来东西”保护身...
夏玉锋│陕西冶金医院
2023/07/13阅读(4067)
"桥本甲状腺炎，也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，或者自身免疫性甲状腺炎。它是一种以自身的甲状腺组织作为抗原的慢性自身免疫性病。每个人都有免疫系统，免疫系统是保护我们的。有体液免疫、细胞免疫，免疫系统就像警察一样保护我们。但是警察有的时候也会出错，把好人辨成了坏人，自己伤自己，就叫自身免疫。自身免疫性疾病有很多种，自身免疫性的甲状腺炎里的慢性淋巴细胞性甲状腺炎，称为桥本甲状腺炎，是临床上最常见的甲状腺炎，主要是在中年女性多见，其他的当然男性、小孩也可以有。大部分的患者什么症状也没有，没有红、肿、热、痛，主要的表现可能是甲状腺有点大，触摸甲状腺有点韧，相当于摸鼻头的感觉。桥本甲状腺炎患者往往是体检做B超时，发现甲状腺B超出现弥漫性改变，进而化验甲状腺功能，发现有甲状腺的自身抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体。如果甲状腺功能检查没有出现甲状腺功能的异常，也就是没有甲减或甲亢，不需要进行特别的治疗。没必要吃无碘的盐，同时海带、紫菜也可以正常吃，不用刻意多吃，也不能刻意少吃。另外，需要定期复查，因为此病出现甲减的几率会明显增高。桥本甲状腺炎是女性非常常见的一种甲状腺炎症，通常情况下不需要特别药物治疗，仅仅需要定期随访。"
2020/04/16收听(30628)
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