什么是左心室肥大

2021-08-30 17:15播放 :

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左心室肥大也称为左心室肥厚,超声心动图的诊断标准是左室质量指数男性≥125g/m^2、女性≥120g/m^2,室间隔厚度以及左室后壁的厚度是男性≥12mm、女性≥11mm。导致左心室肥厚的原因主要包括以下几种:

1、高血压心脏病:持续的血压增高会导致左室血液射入主动脉的阻力加大,早期左心室可以代偿性肥厚,从而增加心肌收缩力,克服主动脉阻力。而晚期心脏失代偿时,患者可出现心脏扩大、心力衰竭;

2、主动脉瓣狭窄:可使左心室压力负荷增加,左心室代偿性肥厚,患者在晚期可出现左心室扩张、左心衰竭;

3、肥厚型心肌病:属于常染色体显性遗传,存在家族的聚集性,常以左心室不对称肥厚而没有心室腔的增大为特点,室间隔的厚度可以达到15mm以上。另外,根据左室流出道有无梗阻,又分为梗阻型或非梗阻型肥厚型心肌病,并且是导致青少年猝死的主要原因之一。

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左心室肥大怎么治

"左心室肥大通常会在我们的体检报告当中获得这样的一个描述,左心室肥大的原因包括两个方面,一方面是原发性,另一方面是继发性的。原发性通常是指在肥厚性心肌病左心室的表现,表现为左心室肥厚。对于它的治疗主要首选β受体阻滞剂以及钙离子通道拮抗剂,化学消融的办法也能取得比较好的疗效。最常见的还是继发的,继发于高血压、心脏冠膜病,对于这样的疾病应该以降压、控制心脏功能、改善瓣膜的狭窄或反流作为治疗的一个基础点。在此基础之上,再加一些β受体阻滞剂或者是ACEI、ARB类的药物来延缓心肌肥厚的发展。左心室肥大,继发性刚才提到的是以高血压引起的高血压性心脏病,所发生的代偿性肥大最为常见,如果不积极的进行降压治疗,进一步的发展,有可能会导致心衰,使病情出现恶化。所以治疗上应该积极的控制血压,生活上要以低盐、低脂饮食,规律的服用降压药物。如果有瓣膜病,应该进行心脏彩超的检查,评估一下是否有手术治疗和介入治疗的指证,治疗瓣膜狭窄或者瓣膜反流,来进一步的延缓和改善心肌肥厚的情况。这就要求我们应该定期到心脏科进行体格检查,进行心电图或心脏超声心动图的评估,明确心肌肥厚的程度,然后积极的控制原发病或者是激发因素,改善心肌重塑。定期到心脏科专科进行就诊,看看是否具有进一步手术或介入治疗的指征。"

语音时长02:15''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/06/20收听(53918)

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