降压药饭前吃好还是饭后吃好_有来医生

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

降压药饭前吃好还是饭后吃好

2019-10-12 14:28播放 :

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视频内容

降压药物的服用问题要个体化，意味着每个人都不太一样。对于饭前吃和饭后吃降压药的问题，因为现在用的降压药物大部分都是长效的，目前高血压治疗推荐的是1天吃1次的降压药物。一般1天1次的药推荐病人早上起来，饭前睡醒了吃。
因为高血压在早晨有一个高峰，就是早上醒了以后一直到10点钟之间，属于血压高峰，又叫晨峰。早晨起来血压高的现象叫晨峰高血压。一醒就吃药对于晨峰风血压控制来说会非常有好处，不要等到吃饭再吃，患者6点醒可能8点吃饭，2小时没吃饭血压可能会偏高。早晨饭前吃药要比饭后吃药对于血压的控制好，当然也有一部分病人不是早晨血压高，有的病人是晚上或下午血压高，这样的病人可以选择下午或晚上吃药。

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"一般降压药物的服用时间是在早晨晨起空腹服用，也就是早饭前服用，因为大部分患者的血压峰值是出现在上午的8-10点之间，因此早餐前服用降压药物，可以使降压药物起效后刚好覆盖这样的峰值。有一部分高血压患者血压峰值会向后移，甚至出现在夜间，对于这样的情况就需要将降压药物的时间进行相应调整。降压药物本身对胃黏膜没有明确的刺激症状，因此在饭前服用是比较安全。如果患者的血压在睡前有明显的升高，就需要使降压药物移到下午甚至傍晚的时候。"

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黎艳│南宁市第二人民医院

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消炎药饭前吃好还是饭后吃好

"通常所说的消炎药一般指的就是抗生素，包括青霉素、头孢菌素，或者阿奇霉素这一类的药物。抗生素大多是对胃肠道有一定的刺激作用，对胃肠道黏膜有一定损伤。因此，建议消炎药一般最好都是在饭后半小时到一小时左右服用。这样可以减少消炎药在胃肠道内停留的时间，也可以减少消炎药对于胃肠道黏膜的损伤。如果饭前吃，消炎药与胃肠道接触的时间就会非常长，对于胃肠道黏膜的损伤就会比较严重。如果在服用消炎药的同时，还要服用中成药，一般建议西药和中药要隔开至少半小时以上服用，避免产生药物相互作用的不良反应。"

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聂志扬│北京医院

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伟哥饭前吃好还是饭后吃好

"伟哥应该是饭前服用，并且服用后最好不要立刻进餐，待半小时或一小时以后再进餐，这样药物吸收会比较充分。伟哥是万艾可的俗称，其成分是枸橼酸西地那非，属于磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂，临床上用于治疗男性的勃起功能障碍。其吸收和起效比较迅速，只要半小时左右就可以感受到明显的效果，效果可以维持4-6小时。该药有一个特点是吸收受食物的影响，如果胃内充满了食物，就会影响药物吸收的峰值，使峰值降低，而且峰值拖后，自然效果也会受影响。如果确实有进餐的需求，可以改用同类药物的其它产品，比如他达拉非。这种药物半衰期比较长，受食物的影响不明显，并且同样适用于治疗男性的勃起功能障碍。"

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药在饭前吃好还是饭后吃好

"　　临床上药物在饭前吃还是饭后治好最好遵从医嘱，因为取决于药物的特性，因为有些药物是饭前吃的，有些药物饭后吃可能会更好，临床常用的保护胃黏膜药物比如麦滋林，一般都建议在餐前半小时空腹服用，才能在胃黏膜形成保护层，再吃饭减少食物对胃肠道的刺激，对胃黏膜进行保护作用。　　但是临床上有些药物可能饭后吃效果更好，比如常用的降糖药二甲双胍，消炎止痛的药比如常用的非甾体抗炎药都建议饭后应用，因为它能相对而言减少对胃肠道的刺激。药物饭前吃还是饭后吃一定要遵从医嘱或者根据说明书应用，因为取决于不同药物，不同药物应用的方式也不一样。"

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"消炎药最好是饭后服用，以免刺激胃黏膜。所有消炎药的服用方法在临床上是有许多讲究的，有的患者为了急于求成，使病情尽快好转，则欲速而不达，甚至超剂量服用抗生素。抗生素的服用有严格的时间规定，有的要求一日3次，有的要求一日4次，按24小时计算，一日3次就是要间隔8小时才能服用，一日4次，一定要间隔6小时才可以服用。空腹服用抗生素直接刺激胃黏膜，胃内当中含有胃酸，胃酸也会消除一部分抗生素的药效，尤其是患有慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡的患者，尽量在饭后服用抗生素，以免加重消化性溃疡的病情。所以患有溃疡疾病的患者一定要在饭后服用抗生素，治疗效果安全比较好，所以要听从医生的话或按医嘱、按时间、按药物说明书的剂量服用抗生素，才能够达到药到病除的治疗效果。"

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吃药饭前吃好还是饭后吃好

"患者在拿到药之后，经常会问到饭前吃好还是饭后吃好，其实服药时间要根据病情的需要和药物的特点而定。一般来说，对大多数药物饭前服用吸收较好，起效较快，而饭后服用吸收较差，起效较慢。所以对大多数药物推荐患者饭前服药，有利于药物的吸收。但对于一些有刺激性的药物，如果本身有胃溃疡，或者胃功能不好的患者，服药后会对胃造成刺激，这时选择饭后服用可减少胃肠道的反应。还有些药物，虽然饭后服用会使其吸收速度减慢，但整体的吸收程度并没有多大的差异，这时饭前服用和饭后服用没有多少差异，因而两者均可。一般来说，在服药时先看说明书，如果说明书上注明了需要饭前或者饭后服用，按照这个要求去进行。如果没有写具体的时间，就说饭前和饭后服均可。如果胃肠道没有不适的病变，就可以选择饭前服用。如果消化道本身有一些病变，可以选择饭后服用，以减少药物对胃肠道的刺激。"

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降压药空腹吃好还是饭后吃好

大部分的高血压患者，其服用降压药物的时间选择在清晨空腹时服用降血压的药物。主要是因为高血压的患者在清晨由睡眠转为清醒状态后，血压会逐渐升高，而且大部分的高血压患者其血压在白天升高，而夜间血压不高。所以清晨空腹服用降血压的药物，可以降低清醒后逐渐增高的血压以及白天的血压升高，可以使血压得到更好的控制。但是有一些高血压的患者，白天血压不高而夜间血压升高，这时患者需要在晚饭后服用降血压的药物，以控制夜间的血压升高，从而使血压得到更好的控制。

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陈添华│井冈山大学附属医院

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药是饭前吃好还是饭后吃好

药物是饭前吃好还是饭后吃好，要根据吃什么药物来定论。如果是糖尿病的药物，降血压的药物，比如硝苯地平，厄贝沙坦等药物，最好空腹吃、餐前吃。如果有胃肠有反应，有黏膜刺激的药物，尽量饭后服用。止痛药物、激素类药物或者抗生素，尽量饭后服用。护胃、促进胃肠动力的药物，也是在饭后服用，可以保护胃黏膜，刺激胃肠动力，改善胃肠功能。此外，维生素类的药物尽量在空腹时吃。所以，药有很多类型，根据不同类型的药，参考说明书，明确具体的服用时间最为合适。

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水果饭前吃好还是饭后吃好

"饭后吃水果，实际上是一种饮食误区。这种习惯对健康不利，容易导致体重超重或者是肥胖现象的发生。饭后吃水果，往往是在吃饱或者是吃得过饱的基础上，再添加食物，而这部分的热量几乎全部被储存。相反饭前进食一定量的水果，有很多好处：一、水果中有许多成分均是水溶性的，有维生素C以及可以降低血液中胆固醇水平的可溶性果胶等等。二、消化吸收。不需要复杂的消化液混合，可迅速通过胃进入小肠吸收。三、饭前吃水果，有利于健康饮食八分饱的把握。"

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王锦涛│郸城县中心医院

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降糖药饭前吃好还是饭后吃好

"要根据降糖药物的类型来决定，比如α-糖苷酶抑制剂，这一类的药物必须随餐口服，一般来说是随餐嚼服。如果饭后再口服效果不好；比如格列奈类将降糖药，像利格列奈或者那格列奈，必须在餐前口服降糖效果才好；比如双胍类的药物，就是二甲双胍，在餐前、餐中、餐后口服都可以，如果在餐前口服，患者可能会有一些恶心或者是食欲减退，如果要是餐后或者随餐口服，可以相应的缓解这样的症状。所以降糖药物的口服时间，建议咨询个人的内分泌科医生，由医生指导怎样来服用降糖药物。"

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吃药是饭前吃好还是饭后吃好，需要在医生或药师的指导下使用，而且要根据药品的特性决定，通常可以用...

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苹果饭前吃好还是饭后吃好

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钙片是饭前吃好还是饭后吃好

"钙片饭前吃还是饭后吃，取决于钙剂种类，建议把碳酸钙作为首先用药，碳酸肝癌含有元素钙的比例高，因此适量进食碳酸钙，就能保证身体的需要。碳酸钙需要胃酸的解离，因此碳酸钙服用建议在餐中或午餐后即刻吃，进餐以后有大量的胃酸分泌，帮助碳酸钙解离，同时也会减少碳酸钙对胃的刺激。如果是胃酸缺乏的人，或者使用抑制胃酸的药同时需要补钙，建议选择柠檬酸钙，柠檬酸感不需要胃酸的解离，可以餐前服用。由于胃肠道对钙的吸收能力有限，钙剂服用建议分次服。补充钙剂有饮食的禁忌，钙剂不与某些植物类食物同吃，比如谷类，如全麦片、全麦，又比如菠菜、香菜，这些蔬菜含有草酸盐、碳酸盐、膦酸盐配合钙相结合，妨碍钙的吸收。服用钙的时候不要吃过多的肉、蛋，因为各种肉和蛋含有膦酸盐比较多，与钙结合以后会影响钙的吸收。"

语音时长01:54''

胡伟│首都医科大学宣武医院

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