肾囊肿是肾脏的结构异常，导致的肾脏上面出现囊性水疱一样的肿块。肾囊肿可以长1个也可以长多个；可长在肾脏一侧，也可以长在肾脏的两侧；可以长得很小，也可以长得很大。

若出现肾囊肿就要根据B超、CT等影像学检查，来评估是单纯性的肾囊肿，还是复杂性的肾囊肿。通常会根据影像学评估将肾囊肿分为四个类型，即Bosniak分型。根据Bosniak分型来判断肾囊肿是否需要手术，具体如下：

1、Ⅰ型：又称为单纯性的肾囊肿，Ⅰ型肾囊肿在临床中较常见，即肾脏上面长了一个圆圆的水疱，但肾囊肿没有分隔、分房间。单纯性的肾囊肿多良性，大部分不需要处理。除非Ⅰ型肾囊肿非常大，临床中大概5公分以上的Ⅰ型肾囊肿会建议手术。Ⅰ型肾囊肿会压迫肾脏导致肾功能不好。此外，若Ⅰ型肾囊肿的位置长得不好，如长在肾盂旁边可压迫肾盂导致肾积水；或者输尿管旁边导致肾积水。此时有些Ⅰ型肾囊肿的病人会出现腰痛等症状，需要进行处理；

2、Ⅱ型肾囊肿：开始就属于复杂性的肾囊肿。Ⅱ型的复杂性肾囊肿有分房间、分隔，但分隔较纤细也比较规则。Ⅱ型的肾囊肿一般也不需要任何处理，除非Ⅱ型肾囊肿很大和Ⅰ型的一样，超过5公分，或Ⅱ型肾囊肿压迫输尿管、肾盂等，导致肾积水等情况，才需要考虑手术；

3、Ⅲ型肾囊肿：属于不能判断良恶性的肾囊肿。Ⅲ型肾囊肿有分很多的房间、分隔，且分隔比较厚、比较不规则，而且有强化。此类不能分辨良、恶性的肾囊肿需考虑手术治疗，因为Ⅲ型肾囊肿可能是恶性；

4、Ⅳ型肾囊肿：属于囊性肾癌的范围，此时需要手术治疗。因为Ⅳ型肾囊肿有一些软组织的成分在，且Ⅳ型肾囊肿通常属于恶性病变，所以需要及早手术。

因此，所以根据肾囊肿的Bosniak的分型来决定肾囊肿的患者是要马上手术，还是随访等。