胸腔积液的常见病因如下：
1、感染性疾病：病人有严重的肺部感染，感染范围比较广泛，波及胸膜可能造成胸膜腔炎症，出现渗出，某些病人会出现胸腔内积液。结核性胸膜炎病人会出现更多的炎症反应，出现大量积液；
2、肿瘤：某些病人由于肺部肿瘤侵犯到胸膜腔，可以造成胸膜腔内渗出增加，出现胸腔积液；
3、心功能衰竭：某些病人由于心功能衰竭，可以造成胸腔积液，常表现为双侧胸腔积液，可以伴有心包积液。
针对胸腔积液病人的病因需要判断疾病来源，如肺部和心脏，可以对胸腔积液的液体进行化验检查，判断属于渗出液或者漏出液。心衰所造成的胸腔积液常是漏出液，如果是肺炎或者胸膜炎所造成的胸腔积液常是渗出液，肿瘤造成的胸腔积液，可以查到肿瘤细胞。
