出现肺气肿的原因，一方面可能跟气道病变有关，另外一方面跟肺泡本身的病变有关，具体如下：

1、气道病变：引起气道病变，最常见原因是慢性支气管炎肺气肿。慢性支气管炎的最常见原因则跟吸烟关系密切。吸烟导致气道慢性炎症，造成气道重塑、气道阻力增高。在呼气的时候，气道过早关闭，造成气道内压力增高，肺内的肺泡受到高压作用，产生破裂，导致很多肺泡相互融合，形成肺大疱或者肺气肿。由于慢性支气管炎所导致的肺气肿，通常是弥漫性肺气肿。病人除了气道症状以外，还会表现为呼吸困难。特别是活动量增加的时候，呼吸困难和气短的症状会表现得比较突出；

2、肺泡本身病变：除了气道原因以外，还可能是肺泡本身问题。如果肺泡本身结构出现问题，包括肺泡本身的代谢过程，或者酶的缺乏，也可以导致肺泡结构出现破坏，造成肺气肿，特别是与家族遗传性疾病有关。

而病人出现了肺气肿的原因，医生会根据病人的临床表现和相关检查进行综合判断。