北京中医药大学第三附属医院
肾病科
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急性肾衰竭需要具体情况具体分析。急性肾衰竭的严重程度与有无严重的合并症相关，单纯的出现肾衰竭，没有基础病变，也没有明显的并发症，死亡率大约在15%-23%左右。一些危重症病人，比如长期卧床、经过大手术或者ICU病人、多脏衰的病人，急性肾衰竭的死亡率甚至高达80%以上。所以影响急性肾衰竭的预后因素，主要因素还是早期发现，早期治疗。
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"急性肾功能衰竭属肾内科的急症，需要我们积极的去寻找急性肾功能衰竭的原因以及对症治疗。因为急性肾功能衰竭，它的肾功能是有很大希望完全恢复正常的，所以我们对它也非常非常的重视。当然急性肾功能衰竭也是比较严重的。引起急性肾功能衰竭的病因有很多，比如结缔性肾小球肾炎或者抗GBM肾病。这两点肾功能损害是非常快的，大概在一周左右的时候就会进入尿毒症期，这时候就需要行血液透析，激素冲击治疗，还有血浆置换这些积极的治疗。经过我们积极治疗以后，他的肾功能是有可能恢复的。其他的急性肾功能衰竭，比如说急性的肾小管坏死，这一点相对来说会好一点，因为肾小管上皮细胞是肾脏唯一可再生的细胞。经过对症治疗，以及停止导致肾脏损伤的因素，比如药物，经过一个月左右的时间，肾小管功能都是可以恢复的，肾功能完全恢复到正常水平。再有就比如是横纹肌溶解的激发性的急性肾功能衰竭，滤过治疗以后肾功能都能恢复到正常。如果我们错过了急性肾衰竭治疗的最佳时机，就是发病的第一周之内，他的生长会受到不可逆的损伤，最终会变成慢性肾功能衰竭，这时候我们就需要终身行肾脏替代治疗，每周三次的血液透析了。"
李方晓│开封市中心医院
2018/04/21收听(97885)
急性肾衰竭是由于各种原因引起每日尿量减少、血清肌酐上升，并随之出现一系列的水、电解质、酸碱平衡... 郭力│北京中医药大学第三附属医院 2018/03/23播放(79584)
急性肾衰竭是由于各种原因引起每日尿量减少、血清肌酐上升，并随之出现一系列的水、电解质、酸碱平衡...
郭力│北京中医药大学第三附属医院
2018/03/23播放(79584)
急性肾衰竭是因为致病因素导致的肾脏的急性损伤出现功能障碍，表现是以这个水肿、尿少、电解质紊乱、代谢性酸中毒为主的。急性肾衰竭在临床上能够突然出现的水肿、少尿、恶心、呕吐或者是食欲减退。一旦怀疑患者有急性肾衰竭必须到专科医院进行诊断和治疗，必要的时候是需要住院治疗或者是透析治疗。
王世东│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(55224)
急性肾衰竭可以由多种病因引起，可以导致患者突然肾功能变坏，在肾功能变坏时，有的患者没有尿液，有... 李航│北京协和医院 2021/03/23播放(84019)
急性肾衰竭可以由多种病因引起，可以导致患者突然肾功能变坏，在肾功能变坏时，有的患者没有尿液，有...
李航│北京协和医院
2021/03/23播放(84019)
"所谓急性肾衰竭指由于多种原因导致的肾功能在短期之内急速下降，为了更早发现肾脏损伤，现在更多应用急性肾损伤概念，主要指各种原因所引起的短时期之内，肾功能快速减退而导致的综合征。病人可以表现为肾小球滤过率下降、机体内毒素增高，比如尿素、肌酐的潴留，还有水电解质平衡紊乱等，重症的患者还可以出现多个系统的受累。导致急性肾损伤的原因有很多，像肾前性因素、肾性因素和肾后性因素，肾前性因素指的是肾脏缺血而导致的肾损伤，比如低血压、休克、大量失血、失液等等。肾性原因指肾脏各个部位出现问题，比如肾小球病变、肾小管病变、肾间质病变，或者肾脏的小血管病变导致的肾损伤，肾后性因素指的是尿路梗阻而导致的急性肾损伤。急性肾损伤的病人，建议大家积极的给予处理，大部分病人通过寻找诱因给予治疗，病人的肾功能是有恢复可能的。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/07/01收听(69848)
急性肾衰竭（ARF）是指肾小球滤过率突然或持续下降，引起氮质废物体内潴留，水、电解质和酸碱平衡... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2017/04/20播放(58803)
急性肾衰竭（ARF）是指肾小球滤过率突然或持续下降，引起氮质废物体内潴留，水、电解质和酸碱平衡...
2017/04/20播放(58803)
"急性肾衰竭的原因包括肾前性、肾性和肾后性因素导致的。肾前性的因素常见于失血性休克、消化道出血、心力衰竭导致的肾脏灌注不足、感染等一系列情况，会引起肾前性的急性肾衰竭，这个时候就要纠正血容量、及时补液、纠正心力衰竭、抗感染等对症治疗。肾性因素引起的肾衰竭，最常见的因素就是急性肾小管坏死，还包括急性间质性肾炎等所引起的，必要的时候做肾脏穿刺病理，明确病理类型，指导下一步治疗。肾后性因素引起的急性肾衰竭，主要是指泌尿系统的梗阻，就要及时的解除梗阻，或者行膀胱造瘘来进行治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/26收听(72001)
"急性肾衰竭引起的主要原因有三类：1、肾前性，由于大量的失血、失液，造成有效循环血容量减少，从而导致肾血流减少，造成肾前性氮质血症。2、肾性，一般是由于肾缺血、肾毒性物质、药物过敏等等因素，造成急性肾衰竭，这是最常见的急性肾衰竭原因，其中最常见的是急性肾小管坏死。3、肾后性，由于结石、肿瘤等等因素，造成急性尿路梗阻所引起。"
刘滇军│武汉市中心医院
2020/09/08收听(82806)
"急性肾衰竭是一个旧的称谓，现在称为急性肾损伤，是由于各种原因造成的肾脏功能在短期内急剧丧失，使毒素在体内聚集造成了一系列的症状和体征。急性肾衰竭发生的原因有肾前性原因、肾性原因以及肾后性原因，具体如下：1、肾前性原因最常见的就是由于各种原因造成的肾前性供血不足，例如恶心、呕吐、腹泻或者大出血，严重的脱水造成的肾脏供血不足，而出现肾前性原因造成的急性肾功能衰竭，也就是肾前性急性肾损伤。2、肾后性原因就是各种原因造成的肾脏排泄、尿液通道不畅，从而出现肾脏积水的情况，当解除了这些积水以后，有可能肾后性急性肾衰竭得到明显的缓解。3、肾性原因最常见的就是肾小球、肾小管或者肾间质的原因，往往是机体产生了对抗这些部分的某些抗体，从而产生肌酐升高的情况。对于急性肾损伤，需要针对不同的病因来进行治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/02收听(35900)
急性肾衰竭指在短期内肾脏出现肾功能急剧下降，病人可以出现少尿、无尿，血中毒素水平上升较快，患者... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/06播放(94320)
急性肾衰竭指在短期内肾脏出现肾功能急剧下降，病人可以出现少尿、无尿，血中毒素水平上升较快，患者...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/06播放(94320)
急性肾衰竭有治愈的可能，但并不是都能够治愈。急性肾衰竭是由于致病因素对肾脏进行损伤，导致肾功能在短期内急剧下降。这种疾病包括很多的类型，有肾前性急性肾衰、肾性急性肾衰和肾后性急性肾衰，其中肾前性急性肾衰和肾后性急性肾衰通常预后是比较好的，前者在积极的补液，后者在及时解除尿路梗阻治疗以后，肾功能很快就恢复了。肾性急性肾衰又包括三种类型，分别是急性肾小管坏死、急性间质性肾炎和急进性肾小球肾炎，其中急性肾小管坏死和急性间质性肾炎预后比较好，多数情况下都是能够治愈的。急进性肾小球能不能治愈，取决于治疗及时不及时，以及疾病对于治疗的反应是不是好。如果发现和治疗比较及时，而且疾病对于治疗的反应比较好，治愈的可能性就比较大，反之，治愈的可能性就比较小。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/25收听(82930)
"部分急性肾衰竭的患者可以治愈，急性肾衰根据原因及表现可以分为肾性、肾前性和肾后性，也可以分为一些自身免疫性疾病，以及药物相关导致的急性间质肾炎等等。肾前性因素主要是因为容量不足，也就是腹泻、大量失血、低血压等等肾前性因素导致急性肾功能衰竭，这种病人在补充容量以后大多数都可以恢复正常的。还有一些因为肾性引起的急性肾衰竭，如一些慢性肾炎肾炎、自身免疫疾病导致的肾衰竭，这时候是很多不能够完全恢复的，肾功能虽然还可以恢复，但是慢性肾脏病是不能完全恢复的，这时候可能需要长期的进行保肾治疗。"
周岩│江苏省中医院
2020/07/13收听(20862)
急性肾衰竭可以引起死亡，主要因素如下：1、急性肾功能衰竭可以造成水电解质酸碱紊乱... 许秀娟│浙江省立同德医院 2020/08/20播放(88585)
急性肾衰竭可以引起死亡，主要因素如下：
1、急性肾功能衰竭可以造成水电解质酸碱紊乱...
许秀娟│浙江省立同德医院
2020/08/20播放(88585)
"急性肾衰竭是指病程＜3个月的肾衰竭，如果能明确找到原因，治疗良好可以治愈。急性肾衰竭，往往有肾前性因素、肾性因素以及肾后性因素。肾前性因主要包括肾毒性因素，和肾前性缺血造成的肾衰竭，如果能解决肾缺血，增加肾脏灌注，在一定时间内肾脏可以恢复。肾性因素包括肾小管因素、肾小球因素以及肾间质因素，如果能排除这些因素，肾性急性肾衰竭可以完全恢复。肾后性因素主要是肾积水，造成肾后性急性肾衰竭，这种肾衰竭在积水排除以后、肾梗阻解除以后可以得到恢复。"
2020/03/30收听(13869)
有一部分急性肾衰竭人群可以恢复，另一部分人群不容易恢复，具体如下：1、可恢复：肾... 杨彦芳│中日友好医院 2021/02/23播放(69845)
有一部分急性肾衰竭人群可以恢复，另一部分人群不容易恢复，具体如下：
1、可恢复：肾...
杨彦芳│中日友好医院
2021/02/23播放(69845)
急性肾衰竭是由多种病因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合征，目前在医学上称为急性肾损伤。根据... 李文宁│海南省人民医院 2020/05/15播放(92272)
急性肾衰竭是由多种病因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合征，目前在医学上称为急性肾损伤。根据...
李文宁│海南省人民医院
2020/05/15播放(92272)
急性肾损伤预后主要与病因及并发症严重程度相关，急性肾衰竭大多可以治愈，肾功能可以恢复，但需判断... 卫燕东│山西省中西医结合医院 2021/02/20播放(77404)
急性肾损伤预后主要与病因及并发症严重程度相关，急性肾衰竭大多可以治愈，肾功能可以恢复，但需判断...
卫燕东│山西省中西医结合医院
2021/02/20播放(77404)
马强│中国人民解放军总医院 2023/05/30播放(97588)
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/30播放(97588)
"肾衰竭是由于各种原因造成的肾脏功能丧失，从而使毒素和水分在体内聚积，肾衰竭根据发病的急缓可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭发病比较急，在短的时间内出现肾功能的丧失，所以如果不进行积极的对症处理，可以引起病人的死亡。急性肾衰竭的治疗主要是去除诱发因素，不管是肾前性的因素、肾性的因素以及肾后性的因素，同时对症治疗，必要的时候行血液透析来进行脱毒和脱出多余水分的治疗，这样才能急性肾衰竭得到明显的缓解。绝大多数急性肾衰竭，经过积极治疗以后，可以恢复到正常范围之内，当然有极少一部分急性肾衰竭，病情迁延不愈逐渐进展到慢性肾衰竭。"
2020/08/10收听(38197)
急性肾衰竭不是尿毒症，急性肾衰竭受由于各种原因所导致的肾功能在短期内恶化，出现血肌酐和尿素氮的上升，而肾脏的超声检查肾脏是增大的。急性肾衰竭包括急性肾前性肾衰竭、肾性肾衰竭和肾后性肾衰竭，往往能够找到原因，经过治疗后50%以上都能够完全治愈。个别急性肾性肾衰竭可能需要透析治疗来维持生命，而尿毒症是慢性肾脏病的总称，是由于各种肾脏疾病缓慢进展的结果，最终需要透析治疗。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/16收听(51360)
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