安徽中医药大学第二附属医院
骨科
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肩周炎高发年龄在50岁左右，表现为肩关节疼痛，以夜间为著，遇冷后关节活动受限，因肩关节疼痛范围较广，确诊肩周炎需排除以下疾病：
1、肱二头肌肌腱炎；
2、心脏疾病，需进行心电图检查；
3、胆囊炎，表现为右肩疼痛；
4、肩关节肿瘤、骨质疏松、骨折，需进行X线检查；
5、肩袖断裂，需进行核磁共振检查。
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生活中，肩关节痛是非常常见的。很多人一肩关节痛就想到肩周炎，然后就开始吃药，局部贴药膏，活血化瘀。但是大家要知道，很多肩关节疼并不是肩周炎。5个肩关节痛里面只...
陈雷│上海市同济医院
2021/08/16阅读(3526)
肩周炎以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐... 曹云燕│安徽中医药大学第二附属医院 2018/04/04播放(70807)
肩周炎以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐...
曹云燕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/04/04播放(70807)
"一般来说没有关节主动及被动的活动均受限的情况下来说，单纯的肩痛但关节活动范围正常不考虑肩周炎，它有可能是局部的肌肉软组织的无菌性的炎症，或者说是一些劳损，或者是颈椎情况引起。肩周炎的最主要典型的表现就是主动及被动的活动功能受限，尤其是被动的活动受限。"
许来峰│湖北省荣军医院
2017/10/25收听(15044)
"肩部疼痛较多见的是肩周炎，除了肩周炎以外还有其它的问题，如肩部组织的肿瘤、肩部组织的细菌感染炎症，还有些内科病，如心肌缺血也可放射到肩部疼痛。不能说肩部疼痛一定是肩周炎，而只是说大部分是由肩周炎引起的。如果合并有心脏不适的症状，应该在心内科就诊，免得贻误病情。"
林景荣│北京大学第一医院
2017/12/14收听(66761)
记得前些天有位60多岁的老人，在孩子的陪同下来找我说右侧肩关节及周围疼痛、活动受限，多处就医都说是肩周炎，但按肩周炎治疗效果却不好，看看我有没好的方法？我给老...
蔡晓刚│洪洞县医疗集团中医医院
2019/07/23阅读(4066)
肺癌肩痛与肩周炎疼痛，在疼痛的部位、性质、持续时间方面均有明显不同，具体分析如下： 陈京宇│中日友好医院 2021/09/12播放(77299)
肺癌肩痛与肩周炎疼痛，在疼痛的部位、性质、持续时间方面均有明显不同，具体分析如下：
陈京宇│中日友好医院
2021/09/12播放(77299)
肺癌侵犯至肩背部壁层胸膜，可引起患者后背部疼痛，肩周炎是软组织肌肉无菌性炎症，无菌性炎性介质释... 马伟│山东省立医院 2018/07/24播放(80259)
肺癌侵犯至肩背部壁层胸膜，可引起患者后背部疼痛，肩周炎是软组织肌肉无菌性炎症，无菌性炎性介质释...
马伟│山东省立医院
2018/07/24播放(80259)
肩周炎是慢性劳损疾病，出现时间较长，和肺癌导致肩部疼痛不同，时轻时重，肺癌导致肩部疼痛有持续性... 马千里│中日友好医院 2020/03/02播放(92222)
肩周炎是慢性劳损疾病，出现时间较长，和肺癌导致肩部疼痛不同，时轻时重，肺癌导致肩部疼痛有持续性...
马千里│中日友好医院
2020/03/02播放(92222)
"肺癌的肩痛和肩周炎有本质的区别，首先癌性的疼痛一般是持续的，并且疼痛的情况比较剧烈，病人在具有肺癌肩部疼痛的同时，合并有肺部肿瘤的原发症状，包括咳嗽、咳痰、发烧、咯血等。而肩周炎仅表现为局限的肩部疼痛，经过热敷、针灸等治疗，疼痛可以得到非常好的缓解，同时结合自身的锻炼，也能够有比较好的缓解。所以二者的疼痛具有非常明显的区别，根据临床的表现可以做出相应的鉴别。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/18收听(98695)
"肺癌作为胸部的恶性肿瘤，肿瘤长得比较大或者是分期比较晚的情况，会引起胸背部还有肩膀部位疼痛，但并不是每一个肺癌患者都会出现肩痛。其和肩周炎的主要区别是该疼痛用一般的止痛药物治疗效果并不好，比如非甾体类抗炎药，双氯芬酸钠、布洛芬之类的可能对肩周炎有效果，但是肺癌引起的肩痛效果不好。有些肩膀部位有可能出现骨转移病变，也会引起骨痛导致肩痛，需要应用强效的止痛药，比如羟考酮或者吗啡。每个月定期应用唑来膦酸等护骨的药物治疗，还可以局部放疗止痛。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/28收听(11428)
肩周炎和肺癌肩痛，相对比较好鉴别，因为完全是两个疾病。肩周炎主要是肩关节的炎症，最重要的特点是疼痛并且伴随关节活动的受限，比如很难上举摸到自己的头顶，没有办法梳头，穿衣、洗脸、叉腰等动作相对受限。但即使再疼痛，毕竟是局部疾病，以肩关节为主，没有全身系统的症状，比如不会出现消瘦、不会伴随咳嗽等。肺癌很少导致肩痛，如果肺癌患者出现肩痛，要么是肺上沟瘤刺激上端神经，要么是肺癌出现锁骨上淋巴结转移以及出现肩胛骨转移等。一般都先有肺部症状，此外还会以酸痛的疼痛性质为主，并且很少会有关节活动受限。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/03/12收听(33397)
"肺癌早期引起的肩痛与肩周炎引起的疼痛是有区别的，两者的区别主要表现在以下几个方面。引起疼痛的原因不同，疼痛的性状不同及治疗疼痛的方法也是不同的。肺部早期病变的肩痛多是由于病变侵及肩周部的壁层胸膜所导致，疼痛是呈持续性，不受肩部活动的影响，一般疼痛以夜间为明显，一般性的解热镇痛类药物镇痛效果差，需要应用羟考酮等阿片类的药物进行疼痛的控制。而肩周炎引起的疼痛，多是由于肩关节部位的无菌性炎症所导致，多是在肩部活动后加重，疼痛并非持续性的，一般应用解热镇痛类的药物就可以得到缓解。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/09收听(77747)
肩痛并不一定为癌症，常见病因如下：1、五十肩：日常生活中肩痛的患者，常见为50岁... 陈飞雁│复旦大学附属华山医院 2021/09/22播放(80460)
肩痛并不一定为癌症，常见病因如下：
1、五十肩：日常生活中肩痛的患者，常见为50岁...
陈飞雁│复旦大学附属华山医院
2021/09/22播放(80460)
"肺癌不能由左肩痛或者右肩痛来决定，要进行CT等检查进一步鉴别诊断。肺癌是左肩痛还是右肩痛，首先需要明确一点，肺癌在早期是不会有任何临床症状的，随着肿瘤的进展可以出现咳嗽、咳痰、痰中带血甚至是咳血，也可以出现胸痛，出现胸痛可能代表着肿瘤侵犯到胸膜。如果是左边的肺癌侵犯胸膜，可以出现左部的肩部、胸部的疼痛，右边的肺癌侵犯胸膜可以出现右肩部、右胸的疼痛。随着肿瘤的继续进展，肿瘤可以侵犯局部，比如侵犯肩部的骨骼、肌肉，这种疼痛可能就会更加剧烈和持久。但是病人出现肩部的疼痛也不意味着一定是肺癌，或者是一定发展了转移，有时出现肌肉拉伤或者是肩周炎，也可以出现类似的症状。所以不管是出现左肩痛还是右肩痛，要进一步去进行CT等检查进一步进行鉴别诊断。肺癌患者应注意不吸烟或及早戒烟，减少接触烟尘、车尾气等刺激性有害气体，保持呼吸道通畅，定期复诊，如出现胸痛加重、大咯血等情况，应及时到正规医院的呼吸内科及时就诊。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/11收听(30696)
"肩部疼痛见于很多种原因，最常见的是肩关节周围炎所导致，和劳累、劳损相关。其主要是通过物理治疗的方法，如热敷、按摩、针灸等，都能够减轻病情。有些病人是由于恶性肿瘤所导致，常见的就是肝脏的恶性肿瘤，会出现右侧肩背部疼痛不适。还会有明显的上腹部疼痛、食欲下降、乏力、体重减轻，后期也会表现为腹水、明显的贫血和低蛋白血症的发生。早期确诊的病人可以选择手术治疗的方法，术后也要注意监测肝功能指标的变化。另外还有就是发生于肺组织的肿瘤，如果出现肩胛骨的转移，也会表现为患者肩背部疼痛不适，伴有发热等表现。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/27收听(69133)
肩痛可能并非癌症的表现，在极少数的情况下肿瘤会引起肩部疼痛，但肩关节周围疼痛通常并非癌症的表现... 纪泉│北京医院 2021/06/18播放(58173)
肩痛可能并非癌症的表现，在极少数的情况下肿瘤会引起肩部疼痛，但肩关节周围疼痛通常并非癌症的表现...
纪泉│北京医院
2021/06/18播放(58173)
"胰腺癌引起的肩痛的特点，一般是以左肩为主。疼痛的程度比较重，可以呈钝痛或者刺痛，但是位置无法固定，可以为前肩，也可以为后肩。一般肩膀的运动不受限，可以合并出现乏力、腹胀等症状，局部的按摩治疗无效，而且出现肩痛的肩膀也没有既往的受凉、外伤或者诱发的病史，一般也不会出现肩膀的压痛。所以，胰腺癌如果引起了肩背痛，一般代表胰腺癌为晚期，需要积极的检查治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/27收听(53794)
肩痛原因较多、较复杂，常见原因如下：1、肩周炎：又称冻结肩，因发病年龄多为50岁... 陈华│浙江中医药大学附属第三医院 2021/02/22播放(62287)
肩痛原因较多、较复杂，常见原因如下：
1、肩周炎：又称冻结肩，因发病年龄多为50岁...
陈华│浙江中医药大学附属第三医院
2021/02/22播放(62287)
肩痛原因其实很多，在临床上往往很多病人一提到肩膀痛，首先会想起肩周炎，其实这并不准确，引起肩膀... 李良军│长沙市中心医院 2019/01/21播放(87630)
肩痛原因其实很多，在临床上往往很多病人一提到肩膀痛，首先会想起肩周炎，其实这并不准确，引起肩膀...
李良军│长沙市中心医院
2019/01/21播放(87630)
"肩痛最常见的原因是肩周炎，肩周炎可以把它分成二十几种肩周炎，最常见的我们叫做五十肩、冻结肩，它是既有肩痛，同时会伴有肩关节功能障碍。除了这以外，我们也可以见于胸廓出口综合征的时候有肩痛、臂丛神经损伤以后的肩痛、颈椎病所导致的肩痛，还有内脏疾病放射到肩部的疼痛。"
程凯│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/06收听(27020)
北大人民医院 李虎
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武汉第五医院 李明辉
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河南省人民医院 高嵩涛
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