广东省第二人民医院
神经内科
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脑膜炎是发生在脑膜上的弥漫性的炎症反应，临床上以软脑膜型的弥漫性炎症反应较为多见。根据发病原因可分为感染性和非感染性的脑膜炎，感染性的脑膜炎包括病毒性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、梅毒性脑膜炎等。它的预防方法包括加强营养、积极治疗原发病或基础病、避免到人群密集的场所、接种疫苗、药物预防等。
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"患者得脑膜炎多是经过粪-口途径传播，还有的患者是因为呼吸道分泌物传播导致的，患者在抵抗力低下的时候，有病毒感染或者细菌感染就容易发生脑膜炎。脑膜炎主要的症状是患者会出现突然的高热、头痛、恶心、呕吐、烦躁，可能会迅速导致患者出现意识障碍。常见的，如细菌性脑膜炎是比较严重的疾病，一定要及时治疗。因为细菌性脑膜炎进展特别迅速，可能在数小时内就会导致患者死亡，或者是造成脑细胞永久性损伤。病毒性脑膜炎虽然症状比较重，但是大部分人是能完全恢复的，少数会遗留有后遗症。细菌性脑膜炎一定要及时的做脑脊液的细菌培养，培养出病菌以后要对症给予药物治疗，病毒性脑膜炎对抗生素是没有效果的，要使用抗病毒的药物来进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/04收听(11884)
脑膜炎就是细菌、病毒等病原体侵犯了软脑膜、软脊膜，而出现发热、头痛、恶心、呕吐等一系列的临床症... 母艳蕾│北京医院 2023/05/17播放(99480)
脑膜炎就是细菌、病毒等病原体侵犯了软脑膜、软脊膜，而出现发热、头痛、恶心、呕吐等一系列的临床症...
母艳蕾│北京医院
2023/05/17播放(99480)
"脑膜炎是指脑膜的弥漫性炎症性改变，由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜而引起。临床表现为头痛、发热、恶心、呕吐、视物不清等感染和颅内高压症状，以及出现癫痫发作、局灶性神经体征，严重者出现不同程度的意识障碍，查体可以发现脑膜刺激征以及眼底视乳头水肿。根据病原体不同可以分为细菌性、病毒性、真菌性等等。确诊需要根据血及脑脊液的病原体检查及免疫学检查，治疗主要根据病原体进行特异性针对治疗，如抗病毒、抗菌、抗结核、抗真菌、抗寄生虫以及对症支持治疗，预后取决于治疗是否及时以及病情的严重程度。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/05收听(92008)
脑膜炎是中枢神经系统的感染性疾病，任何中枢神经系统的感染性的疾病，都是非常严重的疾病。脑膜炎是... 国红│北京医院 2021/06/24播放(74685)
脑膜炎是中枢神经系统的感染性疾病，任何中枢神经系统的感染性的疾病，都是非常严重的疾病。脑膜炎是...
国红│北京医院
2021/06/24播放(74685)
"化脓性脑膜炎是中枢神经系统感染性疾病，致病菌是各种细菌，常见的如脑膜炎球菌、肺炎球菌和流感嗜血杆菌。常常合并化脓性脑炎或脑脓肿，是一种严重的颅内感染性疾病，病死率和病残率比较高，好发于婴幼儿、儿童和老年人。临床表现为急性起病伴有发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性，常有局灶性神经功能障碍，严重者可出现不同程度的意识障碍。诊断主要根据临床症状和体征、头部影像学检查以及脑脊液病原学检查，发现化脓性脑膜炎后需要尽早选取对病原菌敏感的足量抗生素并结合对症支持治疗。一般而言，化脓性脑膜炎预后取决于治疗时机、病原菌对药物敏感性以及病人本身的身体状况。"
2020/03/31收听(83473)
"脑膜炎是指软脑膜的弥漫性炎症，有细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、结核杆菌、肿瘤和白血病等各种生物性致病因子侵犯了软脑膜或者脊髓膜而引起的。其中细菌性脑膜炎是一种特别严重的疾病，需要及时治疗。如果治疗不及时，可能会引起死亡或者永久性的脑损伤。而病毒性脑膜炎虽然比较严重，但绝大多数能够完全恢复，只有极少数患者可以遗留有后遗症。由于脑膜炎不同的病因，患者需要不同的治疗，比如化脓性脑膜炎患者，急需要立刻治疗，同时应用脱水降颅压，预防并发症等各种治疗方案。而病毒性脑膜炎一般需要清热解毒以及维持水电解质平衡等药物治疗。结核性脑膜炎需要长期应用抗结核药物，同时定期复查，监测不良反应。脑膜炎关键在于积极预防，同时做好卫生宣传工作。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/05收听(25069)
"新生儿化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌引起的脑膜炎症，部分患者可能累及脑实质。早产儿以大肠埃希菌感染为主，足月儿以B族链球菌感染为主，临床表现主要在以下三个方面：第一、感染中毒症状。第二、颅内压增高的表现。第三、脑膜刺激征。新生儿化脓性脑膜炎表现多不典型，体温可高可低或者不发热，甚至体温不升。颅内压增高的表现不明显，可能仅有吐奶、尖叫或者颅缝分离。惊厥症状可不典型或者不明显，有时仅见面部、肢体轻微的抽动，或者呈发作一样眨眼、呼吸不规则、屏气等各种不易发现或者确定的发作。有的宝宝是高热以及明显的抽搐，通过脑脊液的检测、细菌的培养确诊。治疗上要用有效的抗生素足量使用，要预防后遗症的出现。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/07/13收听(93778)
"脑膜炎犯指软脑膜的弥漫性炎症性改变，通常呈急性或亚急性起病，脑膜炎通常由病原微生物感染引起。不同类型的脑膜炎其致病微生物也有所不同，临床上常见的有以下几种：一、病毒性脑膜炎，常见的致病病毒是肠道病毒也包括柯萨奇病毒A组和B组、埃可病毒等。病毒性脑膜炎好发于青少年。二、化脓性脑膜炎，常见的致病菌是脑膜炎链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B型等，化脓性脑膜炎及细菌性脑膜炎好发于婴幼儿、儿童和老年人。三、结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的，结核性脑膜炎好发于儿童和青年人。四、隐球菌脑膜炎由新型隐球菌感染人体引起，球菌性脑膜炎好发于30-60岁的成年人。此外营养状况不佳、机体免疫力低下、天气寒冷以及身体存在其他感染是脑膜炎常见的诱发因素。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/22收听(18492)
脑膜炎是脑膜出现感染了，实际上是蛛网膜下腔有炎症，引起脑表面的感染，表现为头疼、颅高压的症状，出现恶心、呕吐，严重的时候会出现意识不清，有部分的患者出现高热、惊厥样的表现。脑膜炎是继发的感染，可以是细菌性的感染、病毒性的感染、支原体的感染，也可以是寄生虫的感染，总之是外来的微生物、寄生虫引起的中枢神经系统的蛛网膜下腔的感染。做腰穿的时候可以发现颅内压、脑脊液里细胞和蛋白明显的增高。
2020/05/01收听(33706)
"脑膜炎是覆盖脑和脊髓的保护膜的急性炎症，脑膜炎可能由于病毒、细菌、真菌或其他微生物感染引起，而某些药物等原因导致的无菌性脑膜炎则少见。脑膜炎通常由微生物引起，大多数感染由病毒引起，细菌、真菌和原生动物是常见的原因。也可能是由于各种非感染性原因引起，比如无菌性脑膜炎，心脏瓣膜的感染可能导致无菌性脑膜炎。无菌性脑膜炎也可能由于梅毒螺旋体或伯氏疏螺旋体等引起，与淡水来源有关的脑膜炎可由变形虫感染而引起。细菌性脑膜炎的致病菌包括肺炎链球菌、大肠杆菌、单核细胞增生李斯特菌、脑膜炎双球菌。颅骨创伤可能使鼻腔细菌进入脑膜腔，而脑内的某些分流装置可能增加脑膜炎风险，在这种情况下更容易感染葡萄球菌、假单胞菌和革兰阴性细菌。头颈部的感染如中耳炎或乳突炎可导致一部分人患脑膜炎，听力损害的人工耳蜗植入者更容易患肺炎球菌脑膜炎。结核性脑膜炎是由于结核分枝杆菌而引起的脑膜炎，引起脑膜炎的病毒包括肠道病毒、单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、艾滋病病毒和巨细胞病毒等。真菌性脑膜炎有许多危险因素包括使用免疫抑制剂、器官移植、艾滋病毒感染、与衰老有关的免疫力丧失，最常见的真菌性脑膜炎是由于新型隐球菌感染引起的，其他组织胞浆菌、皮肤芽胞杆菌和念珠菌也可以引起真菌性脑膜炎。引起脑膜炎的寄生虫感染包括广州管圆线虫、血吸虫、囊尾蚴病等寄生虫。非感染性原因可能是癌症扩散到脑膜或者某些非甾体类抗炎药、抗生素、丙种球蛋白等引起，风湿免疫系统疾病、系统性红斑狼疮和白塞病也可以引起非感染性脑膜炎。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/07收听(73978)
"脑膜炎指的是脑膜或者脑脊膜的炎症，临床常见的脑膜炎包括病毒性脑膜炎、化脓性的脑膜炎、结核性脑膜炎和隐球菌性的脑膜炎。化脓性脑膜炎通常由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌引起，应该根据致病菌的不同，选择合理的抗生素类的药物治疗。结核性的脑膜炎，应该应用抗结核的药物以及营养脑细胞的药物治疗，要注意观察生命体征的变化，根据体温升高的程度选择退热方法。病毒性的脑膜炎由多种病毒引起，比较常见的包括柯萨奇病毒、肠道病毒、脊髓灰质炎病毒、疱疹病毒等，要用抗病毒的药物治疗。患有脑膜炎可以通过血常规、脑积液检查、细菌抗原测定、头部CT、核磁共振等检查确定诊断。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/31收听(92929)
"脑膜炎是发生在脑膜的一种炎症，分为有病原体的和没有病原体两大类，临床表现主要是发烧、头疼、脖子强直，在移动脖子和双下肢时会出现脑膜刺激征等一系列脑膜病变的表现。脑膜炎多数是由细菌所引起来，这些引起脑膜炎的细菌包括肺炎双球菌、流脑杆菌、金色葡萄球菌、大肠杆菌等一系列炎症性病原体。此外，真菌也是引起脑膜炎很重要的病因，还有结核性脑膜炎也非常常见。还有一种变态反应性的脑膜炎，主要是由于病毒感染引起的自身免疫反应、本身的自身免疫性疾病、恶性肿瘤合并的自身免疫性疾病，都可以引起脑膜炎。"
邵自强│中日友好医院
2020/05/11收听(58726)
"脑膜炎的病因有以下几个：第一、属于结核菌感染，因为当大脑的脑膜被结核菌感染的时候，或者大脑血液循环中出现结核菌的时候，结核菌可以在脑膜以及脑血管中寄居生存，以及繁衍。同时，结核菌本身也有一定的分泌物质和代谢物质，这些物质可以破坏大脑的自身的免疫力，从而引起脑膜的免疫功能下降，就会引起脑膜产生炎症反应，从而引起脑膜炎。第二、可能是因为有病毒感染，当血液中有病毒存在的时候，病毒随着血液循环也可以到达大脑，在身体抵抗力低下的时候，病毒在脑细胞寄居生存，病毒产生的毒素释放到血液里面，从而引起脑膜细胞的损伤，就可以发生脑膜炎。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(38817)
"老年患者的头痛为剧烈的炸裂样头痛，主要是由于脑膜炎导致渗出物增多压迫脑组织，使得脑组织受压水肿所造成。患者可表现为整个头部剧烈疼痛，呈持续性，活动和说话可使疼痛加重，多伴有喷射性呕吐以及视神经乳头水肿等颅高压表现。患者常因头痛难以忍受、精神萎靡不振、食欲明显下降、淡漠不语、颈部僵硬、屈颈受限，严重的患者可出现意识障碍或者精神症状以及癫痫发作，腰穿检查常见颅内压明显升高。缓解这种头痛有效的办法是给予甘露醇，或者甘油果糖脱水降颅压治疗，严重的病人还可以给予糖皮质激素减轻脑组织的粘连水肿。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/11/30收听(63965)
最轻的脑膜炎常见于病毒性脑膜炎，由肠道病毒感染引起，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、A埃可病毒、B埃可病毒、流行性腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒和腺病毒等等。一般大部分病毒在消化道发生最初的感染，病毒经肠道入血，在侵犯脉络膜、脑膜引发脑膜炎的改变，大多数病人呈良性的过程，临床常见有发热、头痛和脑膜刺激征的表现。病人可以没有脑实质局部或弥散性的损害，如果能够给予有针对性的抗病毒治疗，病人可以迅速恢复。
2020/08/14收听(72324)
"病毒性脑膜炎后遗症主要包括：1、失语、语言迟钝、瘫痪、吞咽困难、视神经萎缩、耳聋、癫痫等神经系统损害。2、痴呆、记忆力及理解减退、智力低下、表情淡漠、眼神呆滞、哭笑无常、攻击性行为、易激惹、兴奋、多动等精神状态及认知功能异常。3、震颤、流涎等自主神经功能障碍。细菌性脑膜炎后遗症主要包括：意识障碍、双侧听力丧失、运动障碍、癫痫、视力障碍、脑积水；比较轻的后遗症有：行为问题、学习困难、单侧听力丧失、肌张力降低、复视等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/25收听(71829)
"化脓性脑膜炎是由一组化脓细菌而导致的脑膜感染。最常见的就是脑膜炎双球菌，是经常看到的流行性的化脓性的脑膜炎，表现为起病特别急，在起病前可能有颜面部或者身体其他部位感染的表现。比方有颜面部的小化脓灶、粉刺感染、咽喉部感染、鼻窦炎、化脓性的中耳炎以及其他皮肤的小化脓病灶等等，也可以见于呼吸道或者是胃肠道的感染，有这样的先兆。然后逐渐在原发病逐渐好转以后，突然发生头疼、高热、抽搐甚至昏迷，出现脑部和脑膜炎的症状。脑膜炎的症状主要是脖子硬，呕吐的比较明显，查体的时候可以看到脑膜刺激症。如果是腰穿，可以发现有脓细胞，大量的白细胞。脑积液的糖含量非常低，蛋白质含量会升高，这样的情况叫做化脓性脑膜炎，也属于细菌性的脑膜炎。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/30收听(11210)
"脑膜炎是指的人脑膜弥漫性的炎症改变，引起脑膜炎的病原菌可以是病毒、细菌、结核、真菌等不同的类型，常常起病比较急，或者呈亚急性起病，脑膜炎的典型症状包括以下几个方面：第一、感染症状，既然有感染，就会有发热，所以最常见的症状就是发烧，还包括一些呼吸道的症状，比如咳嗽、有痰等。第二、脑膜刺激征，脑膜刺激征表现就是个颈项强直，正常人低头的时候，下颌应该能够到胸骨，但是脑膜炎的病人就做不到这一点。第三、颅内压增高的症状，表现就是剧烈的头疼、恶心、呕吐。严重的时候还会有些意识障碍，比如嗜睡、浅昏迷等。第四、局灶症状，可以表现为肢体的运动障碍，还可有癫痫发作，也可以有颅神经的麻痹等症状。第五、对于小儿来说，早期可能会发热、烦躁不安、头痛及呕吐，随着病情的加重而出现逐渐加重的意识障碍。除了这些典型的表现以外，还会有些伴随的症状，比如说可以表现为炎症性中毒的表现，食欲减退、腹泻、乏力、盗汗等，所以脑膜炎的表现往往是全身性的。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/04收听(91066)
脑炎、脑膜炎是脑实质或者是脑膜炎症性病变的总称。由不同病因，如病毒、细菌、真菌等引起的一种严重... 刘叶辉│湖南中医药大学第二附属医院 2019/01/03播放(89779)
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刘叶辉│湖南中医药大学第二附属医院
2019/01/03播放(89779)
脑炎有很多种类型，常见细菌、结核、病毒，都可能引起脑炎感染，具体如下：1、细菌性... 丁鑫│成都市第二人民医院 2021/03/16播放(71535)
脑炎有很多种类型，常见细菌、结核、病毒，都可能引起脑炎感染，具体如下：
1、细菌性...
丁鑫│成都市第二人民医院
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