北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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留置胃管拔出时间,根据不同目的,判断方式不同,具体内容如下:
1、手术病人:如需要手术时间较长,留置胃管防止手术过程中麻醉等各种原因,减轻胃内张力,吸引出胃内容物,如胃酸等,此时手术结束胃管则可拔出;
2、胃内梗阻:如幽门梗阻进行胃肠减压,放置胃管时需要负压吸引,如果负压吸引发现没有东西引流出来,说明梗阻已经部分解除或完全解除,此时可以拔除胃管;
3、检查:了解胃内有无活动性出血,进行反复回抽,如无活动性出血,观察0.5-1天无此症状时,则可拔出胃管;
4、输注营养:对于鼻饲、输注营养液的病人,如果不能经口进食及静脉营养,则需要一直放置胃管,如有其他途径能够进行营养支持,则可以考虑拔除胃管。
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胃管什么时候拔出、能不能拔出,应该看放置胃管的原因是什么。大部分情况下,应该等待原因解除后,才能进行胃管的拔除。常见的放置胃管的原因有以下几种:1、幽门的梗阻,各种原因比如溃疡、占位、胃石症等,引起幽门梗阻或狭窄,需要放置胃管将胃内的食物、胃液抽出,这种情况下患者不能进食,需要等狭窄完全解除才能拔出。2、肠梗阻放置胃肠减压,这种情况需要梗阻解除后才能拔出。除此之外,像急性的胰腺炎,也会由于腹胀严重、恶心、呕吐而需要放置胃管,需要等血、尿淀粉酶都正常,可以进食或者症状完全缓解的时候,才能将胃管拔出。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/25收听(31238)
一般来说,正确的拔胃管没有什么不良反应。拔胃管不正确时,反而可能将食物呛入食管,造成窒息,也可能出现反胃、呕吐的症状,所以建议正确的拔胃管,以免对身体造成不适。怎么正确拔胃管,首先用纱布包裹近鼻孔处的胃管,让病人做深呼吸,在病人呼气时拔管,边拔边擦到咽喉部时迅速拔出,全部拔除后清洁病人鼻子、口腔及面部。拔完后要多注意饮食搭配,选择半流质食物,以免对胃肠增加负担,平时应保持良好的心情,避免不良情绪。
邹玲婷│赣南医学院第一附属医院
2019/06/11收听(90897)
"在胃肠减压中可以判断胃管在胃内的方法,主要有两种情况:1、下胃肠减压接负压吸引器,如果负压吸引器中可以引流出胃腔内胆汁或者淡黄色的液体,患者没有明显的咳嗽、喘憋,基本上判断患者胃肠减压已经在胃内。2、可以在外接引流管中给予空针往管内注入空气,一般是10-50ml,如果注入空气的过程中,用听诊器听胃腔内有气过水声,基本上也可以判断胃管在胃内的方法。如果在注气的过程中没有听到气过水声,患者有明显的喘憋、咳嗽等症状,可以判断胃管已经插到气管内,需要进一步更换胃管再进行操作。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/29收听(50107)
"尿管怎么拔出,首先应该消毒尿道口以及外露的阴茎和尿管部分,戴无菌手套,将尿管在尿道内轻轻转动,有效的减少尿管与尿道黏膜的摩擦,可以减少拔管时疼痛。然后用20mL的空针将尿管球囊内注射的液体抽出,然后用手轻轻将尿管向外牵拉,同时嘱患者行排尿动作,可以将尿管轻松拔出。拔出尿管后鼓励患者多喝水,有效的将膀胱内及尿道内沉淀物排出,减少感染的机会。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/27收听(24753)
导尿管的使用在临床上多用于术后,如麻醉后,尤其是腰麻硬膜外等半身麻醉之后,其需要恢复时间,在恢... 彭靖│北京大学第一医院 2019/10/23播放(72084)
导尿管的使用在临床上多用于术后,如麻醉后,尤其是腰麻硬膜外等半身麻醉之后,其需要恢复时间,在恢...
彭靖│北京大学第一医院
2019/10/23播放(72084)
拔出导尿管,通常先把导尿管前端的球囊抽空。球囊里放的液体通常是生理盐水,约为10-15ml,球... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/06/17播放(82402)
拔出导尿管,通常先把导尿管前端的球囊抽空。球囊里放的液体通常是生理盐水,约为10-15ml,球...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/06/17播放(82402)
胃下坠多见于瘦长体型、产妇产后腹腔腹压突然下降、消耗性疾病之后从事长期站立工作者,诊断要结合以... 张燕│浙江省立同德医院 2021/06/26播放(70160)
胃下坠多见于瘦长体型、产妇产后腹腔腹压突然下降、消耗性疾病之后从事长期站立工作者,诊断要结合以...
张燕│浙江省立同德医院
2021/06/26播放(70160)
"胃下垂是由于内脏器官松弛,导致胃的最下端降到了髂前上棘的连线以下,在临床上没有胃下坠这个临床诊断,但是有胃下垂这个诊断。胃下垂的诊断可以先自己来判断,临床上有几个指标可以初步判断自己是否为胃下垂,首先比较瘦的人,而且腹部比较膨隆,但是上腹部有一个凹陷,这一类患者比较容易出现胃下垂。其次,比较瘦的患者在吃饭以后会有胃胀、胃痛,并且经常喝酒的人容易出现为下垂,而且会出现胃部的疼痛,会有食欲下降等表现。这一类患者就可以初步诊断为有胃下垂,具体诊断可以到医院进一步就诊,通过胃镜可以诊断。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/31收听(78302)
"根据临床应用,导尿管分为临时性和长期性,临时性导尿管治疗后缓慢拔出,用于化疗药膀胱灌注、取膀胱内尿液做细菌培养。长期性导尿管在拔导尿管前,抽出导尿管体内端球囊的生理盐水,球囊变瘪,才能缓慢抽出导尿管,否则拔不出来,或者球囊充盈状态下用力拔会损伤尿道。长期性导尿管导尿时间超过24小时以上,常用于围手术期、尿潴留、尿道外伤或膀胱外伤等,多为硅胶或橡胶两腔、三腔球囊导尿管。导尿管体内端有一个球囊,插入膀胱后,经导尿管体外端侧孔用注射器注生理盐水10-50ml不等,球囊膨大,卡在膀胱颈口,不会自己脱出来。"
邱实│北部战区总医院
2021/01/19收听(29834)
"导尿管如何拔出?现在所用的都是弗雷式尿管尿管。导尿管有两个头,一个支架管是用于导尿,另一个支管是用于抽水。要拔导尿管的时候,一定要辨别清楚哪一个管子是用于导尿,哪一个管是用于抽水的。一般导尿的管子那一端会连接着尿袋,没有连接尿袋的管子就是需要抽水的管子,需要找10-20ml的空针,对准抽水的支管进行抽水,将水抽干净就可以慢慢的把导尿管拔出。在拔尿管的时候应该注意三点:第一、应该找准抽水的管子,并不是流尿的管,这一点很重要。第二、抽水大约是10-20ml之间,一般15ml左右必须抽干净,针筒上都有刻度,抽多少是能够看出来的,第三、最后拔尿管的时候要慢慢的拔,如果有阻力的时候不能硬拔。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/06收听(68621)
"胃病按照中医的风可分为脾胃虚寒和肠胃湿热两个大的病种,脾胃虚寒,一般病人就有怕冷,喜欢喝热水、吃热饭。另外,稍有遇到受冷、受凉会出现腹痛、腹泻这一类症状,而且患者舌苔薄白、大便质软、便次增多,胃里面经常吐清水,而不是吐酸水。胃热的患者主要是喜欢喝凉水、吃冰点的饭、怕热,然后经常会有口臭、便秘等症状。尿色有偏黄、脾气大、烦躁易怒等都属于胃热的表现。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/14收听(11892)
胃寒胃热是老百姓很口语化的疾病,实际上胃寒分实寒和虚寒,但大部分胃寒应该是脾胃虚寒。其判断方法... 黄绍刚│广东省中医院 2019/05/27播放(97136)
胃寒胃热是老百姓很口语化的疾病,实际上胃寒分实寒和虚寒,但大部分胃寒应该是脾胃虚寒。其判断方法...
黄绍刚│广东省中医院
2019/05/27播放(97136)
"智齿由于变异比较大,位置也比较特殊,所以容易发生一些拔牙的风险。常见有以下风险:1、智齿本身在拔牙过程当中出现折断,尤其是牙根发生折断,给拔牙带来一定的困难。2、牙龈的损伤,在拔牙的过程当中,由于智齿位于口腔的最里端,所以拔牙的过程当中有可能损伤牙龈。3、邻牙损伤,由于有的智齿是近中阻生,所以拔牙的过程当中有可能会损伤到邻牙。4、有可能会损伤到邻近的重要组织结构,比如拔下颌的智齿,容易损伤下牙槽神经,出现下唇麻木。拔上颌的智齿,容易牙齿进入上颌窦,引起上颌窦尿膜的炎症。5、有可能引起下颌骨的骨折。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/08收听(63956)
"仙人掌的刺没有拔出,应该进行以下的处理方式:一、应及时地用手挤压被戳刺的组织,使其内的坏死物质和毒液能得到有效的排出,从而减轻对组织的刺激;二、用生理盐水、双氧水、碘伏反复地浸泡和冲洗被戳刺的创面,使细菌得到有效的杀灭,毒液得到有效的中和以及稀释,坏死物质得到有效的排出;三、在消毒后用百多邦软膏或金霉素眼药膏涂抹于被戳刺的创面,以保护创面,杀菌和消炎;四、可用敷贴或小创可贴妥善地包扎被戳刺的创面,避免污水或者灰尘造成的二次污染。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/20收听(49274)
胃可承载食物,主受纳。肝脏为将军之官,开窍于目,主筋,可疏泄情绪。如需判断肝火及胃火,可根据患... 王春勇│北京大学第三医院 2020/10/06播放(64081)
胃可承载食物,主受纳。肝脏为将军之官,开窍于目,主筋,可疏泄情绪。如需判断肝火及胃火,可根据患...
王春勇│北京大学第三医院
2020/10/06播放(64081)
胃管的长度,根据每个人的身高,长度不一。大多数情况下胃管长度在50cm以上,即50-60cm比... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/25播放(96555)
胃管的长度,根据每个人的身高,长度不一。大多数情况下胃管长度在50cm以上,即50-60cm比...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/25播放(96555)
"一般来说,判断儿童属不属于凉胃,可以从以下几个方面进行分析:首先是有没有引起凉胃的诱发因素。引起凉胃的诱发因素,主要是在吹冷风或者吃冷饮以后导致的。如果儿童有这些病因,常常会导致凉胃的发生。其次是出现消化道的不适症状,儿童会出现呕吐、腹泻、腹痛、大便非常稀等等。尤其是儿童的胃肠蠕动明显加快,给儿童进行肠鸣音听诊的时候,肠鸣音明显亢进。最后,可以出现其他的舌苔变相,如果儿童有凉胃,舌质非常淡,舌苔往往又白又厚。针对儿童凉胃,可以给儿童多喝温开水以及应用丁桂儿脐贴。"
司振阳│南京市中医院
2019/09/03收听(99158)
"胃功能紊乱也称功能性消化不良,是指起源于胃十二指肠区域的消化不良症状,缺乏任何能解释症状的器质性、系统性或代谢性疾病的证据,这种症状可持续或者反复发作,功能性消化不良的诊断标准为病程至少六个月,近三个月有症状,有一个或一个以上的症状,包括餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感,但没有可以解释症状的器质性疾病的证据。根据症状群,可以将功能性消化不良分为餐后不适综合征和上腹痛综合征,在诊断功能性消化不良之前,必须排除能够引起类似症状的其他器质性疾病,如肝胆疾病、胰腺疾病、肠道疾病以及系统性疾病对胃肠道的影响,如甲状腺功能亢进、糖尿病、硬皮病等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/19收听(42505)
胃管的长度一般是90-100cm,实际上胃管上有刻度可以看得到,一般是经鼻算距鼻边缘或者距门齿... 王薇│北京医院 2023/03/13播放(69184)
胃管的长度一般是90-100cm,实际上胃管上有刻度可以看得到,一般是经鼻算距鼻边缘或者距门齿...
王薇│北京医院
2023/03/13播放(69184)
若患者出现胃部不适,同时合并胸口疼痛、血压低、心率慢或部分患者心率较快,如心肌梗死出现室速会导... 曾广伟│空军军医大学唐都医院 2021/09/09播放(71190)
若患者出现胃部不适,同时合并胸口疼痛、血压低、心率慢或部分患者心率较快,如心肌梗死出现室速会导...
曾广伟│空军军医大学唐都医院
2021/09/09播放(71190)
北京妇产医院 熊晓燕
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