食管癌手术根据部分病理分期，即早、中、晚期制定手术方案。少部分病人的极早期病例，临床T1a分期病人可以选择行内镜下黏膜切除术，对病人有严格选择。对大部分早中期食道癌病人的手术，目前常规有经腹右胸食管癌根治术以及经腹右胸颈部的食管癌根治术。极少部分病例选择性的经左胸手术。
目前推荐手术方式是经上腹右胸或经上腹右胸食管癌颈部的食管根治术。手术路径肿瘤切除更彻底，淋巴结清扫更完整。目前胸腔镜和腹腔镜技术的进一步提高，胸腔镜腹腔镜联合下的食管癌根治术是目前手术方式主流，积极推荐。这种手术方式病人可以获得更好的治疗效果，且手术创伤更小，恢复更快。
