脚踝骨折40天，如果已经进行较好的骨折复位，骨折已经有一定的牢固性，这时就要开始逐渐增加功能锻炼。可以逐渐在保护下，进行踝关节的负重和持重的锻炼，并且根据踝关节的恢复情况，逐渐增加负重和行走的力量和范围。

脚踝骨折是人体承重部位的骨折，所以下地行走和负重需要一定的骨折愈合稳定性。6-8周时，一般骨折会有一定的愈合稳定性，如果有较好、坚强的内固定或外固定，这时可以在内外固定的保护下开始负重。负重开始的力量应该比较轻，由轻逐渐增加到稍微能够适应的大力量负重，这是一个逐渐的过程。

另外，需要进行关节的主动锻炼，通过关节屈伸，即背伸和屈曲的力量，增加踝关节活动的范围。在主动锻炼外，还要做被动的关节屈伸，带动跟腱和脚趾的活动，同时配合烤灯进行局部理疗，促进脚踝关节水肿的消除，促进局部代谢的发生。

这时可以在拐杖的保护下，或者是保护性支具的保护下，开始逐渐负重。如果1周左右没有不适，可以逐渐在保护下受力行走，需要定期复查X线片，了解行走对骨折的影响。