中日友好医院
骨科·关节外科
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脚踝骨折一个月的时间，如果伤势不重，又选择了恰当的石膏外固定，需要到医院找医生复查，看骨折修复的情况。如果拍片子发现骨折线已经模糊，并且有骨痂形成，查体局部症状并不明显，这时可以拆除石膏做恰当的康复训练。
可以扶双拐部分负重，然后进行踝关节、踝泵的训练，以及踝关节各个方向的活动度、肌力、步态的康复训练，同时要注意选择促进成骨修复的药物。但还不能做剧烈的活动或者运动，甚至是负重过重的活动，以免发生再次骨折。
所以主要还是休养为主，可以用活血化瘀、促进成骨修复的药物来辅助脚踝骨折修复。
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"脚踝关节骨折手术后的最佳锻炼时间是在手术后一个月左右，由于在手术当中对骨折进行了切开复位内固定，并使用钢板螺钉维持了骨折的稳定性，因此术后可以开始功能锻炼，包括踝关节的背伸、屈曲、内翻和外翻功能训练。虽然骨折术后的锻炼会引起关节的疼痛，但是也不可以因为疼痛而减缓锻炼进程，不然容易引起关节的僵硬。每天要将关节活动度进步5度左右，在一个月的时候要将踝关节的活动度达到接近对侧正常的水平，这样才可以加快骨折的恢复和关节功能恢复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/14收听(87111)
出现脚踝关节骨折后，通常要采用踝关节支具或者石膏对其进行固定，待骨折愈合后，或者骨折线已经模糊... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/16播放(60714)
出现脚踝关节骨折后，通常要采用踝关节支具或者石膏对其进行固定，待骨折愈合后，或者骨折线已经模糊...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/16播放(60714)
"脚踝骨折后肌肉萎缩有几种情况：1、骨折时肌肉损伤和撕裂造成萎缩。2、长时间的手术，固定后肌肉长时间不活动出现废用性萎缩。锻炼可以分为几个方面：首先，可以主动、被动的屈伸，弹力带拉伸，积极的主动锻炼。其次，可以去正规医院，在康复医师的指导下锻炼踝关节的屈伸及功能，还可以配合理疗、针灸、热敷以及冲击波等减轻肌肉的粘连和萎缩，促进肌肉力量的恢复和关节功能的恢复。如果肌肉萎缩非常严重，需要检查肌电图，有没有肌肉或神经功能的损失或损伤严重影响活动，需要进行手术肌腱替代或者粘连松解。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/01/11收听(84206)
脚踝骨折40天，如果已经进行较好的骨折复位，骨折已经有一定的牢固性，这时就要开始逐渐增加功能锻... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/04播放(64916)
脚踝骨折40天，如果已经进行较好的骨折复位，骨折已经有一定的牢固性，这时就要开始逐渐增加功能锻...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/04播放(64916)
"小腿骨折需要根据本身骨折的具体严重程度，以及手术治疗的方式，在一个月的时候拍片复查观察骨折的具体愈合情况，判断具体锻炼的方法。从大的原则上，锻炼膝关节和踝关节的功能活动范围，比如在床上的时候把腿抬起来，用手帮忙让小腿尽量的贴住大腿根部，膝关节活动范围基本恢复正常。踝关节活动范围就是躺在床上，可以用一根绳子勾住脚底板做上下的活动，有利于踝关节的活动范围恢复。另外，根据检查结果判断是不是可以适当拄拐、负重下地走路，根据原有的基础疾病和手术治疗方案以及复查结果判断。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/06收听(73923)
胫骨远端骨折一个月以后，一定要加强功能锻炼，特别是踝关节的功能，因为胫骨远端紧临着踝关节，骨折... 代志鹏│河南省人民医院 2023/03/28播放(87418)
胫骨远端骨折一个月以后，一定要加强功能锻炼，特别是踝关节的功能，因为胫骨远端紧临着踝关节，骨折...
代志鹏│河南省人民医院
2023/03/28播放(87418)
脚踝骨折3个月了，这个时候要做的事情，第一就是赶紧去医院复查X线，看骨折愈合情况怎么样，一般来... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/03/29播放(93702)
脚踝骨折3个月了，这个时候要做的事情，第一就是赶紧去医院复查X线，看骨折愈合情况怎么样，一般来...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/03/29播放(93702)
"脚踝在僵硬的情况下，首先要进行被动功能训练，只有通过被动功能训练，使关节达到正常活动度后，主动功能训练才具有良好的效果。可以在外力的支持下，将踝关节背伸，使其背伸在中立位超过十度左右，维持这种状态10-15秒，然后再使用外力将踝关节跖屈，跖屈角度大概在15-20度，并维持10-15秒，反复进行。当关节活动度能够达到正常范围时，再积极进行主动功能锻炼，靠小腿前群肌肉和后群肌肉的力量，来达到踝关节全幅度的活动，这样可以防止肌肉萎缩。如果骨折后踝关节僵硬的情况无法通过积极的功能锻炼改善，还可以进行手术治疗，通过松解踝关节前后筋膜，来达到关节活动度恢复的目的。"
2021/07/19收听(78117)
"病人发生脚踝部位的骨折，采取手术治疗，在术后，在饮食上需要进行均衡、全面的饮食，可以有助于骨折尽快恢复。在术后初期，由于病人的活动量减少，需要病人经常吃清淡类的食物，比如可以多吃白菜、芹菜等粗纤维食物，有助于病人的胃肠蠕动，可以减少发生便秘的情况。在手术后中后期，骨折部位需要骨痂生长，所以在饮食上要告诉患者，尽量多吃含钙量高的食物，比如大豆、瘦肉、海米、贝壳类食物，也可以多吃奶制品、豆制品，都有利于骨折的愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/23收听(66803)
"如果脚踝骨折一个月后伤口基本愈合，走路仍会出现疼痛可能是由于踝部的骨折影响到了踝关节的结构功能，导致关节活动度受到限制，没有完全恢复正常，此时踝关节的活动仍比较僵硬。在正常走路时踝关节会导致关节相互摩擦或者牵扯周围的韧带出现疼痛，也有可能是骨折恢复不良出现的后遗症，出现关节磨损、遗留创伤性关节炎影响关节功能导致疼痛。如果是前一种情况引起的疼痛，可以多进行关节活动来增加关节活动的灵活性恢复，可以有效帮助缓解疼痛，也可以通过热水泡脚或者添加活血活络的中药物来泡脚，能够有效促进粘连关节的恢复。如果是由创伤性关节炎引起关节疼痛，如果疼痛严重时可以服用非甾体类抗炎药，控制局部炎症就能够减轻疼痛。"
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/04/09收听(56841)
脚踝骨折1个月，这时踝关节骨折比较严重，又做了内固定的手术，本身就有创伤，局部血液回流肯定不畅... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/03/21播放(79699)
脚踝骨折1个月，这时踝关节骨折比较严重，又做了内固定的手术，本身就有创伤，局部血液回流肯定不畅...
2023/03/21播放(79699)
"踝关节手术后，进行踝关节的功能锻炼，首先要在康复训练前进行热敷。因为热敷能够增加踝关节的血流量，有利于踝关节做伸展运动。其次可以让踝关节周围的组织和肌肉做拉伸训练，在热敷10-15分钟后开始拉伸训练，训练强度不宜过大，应逐渐加长，治疗周期要长，避免让潜在性的疾患出现加重。然后可以进行等长收缩紧张性的训练，因为踝关节长期失用或者损伤后失稳，进行肌肉的等长收缩紧张性的训练，可以有效的提高踝关节的稳定性。在训练时可以用橡皮带增加训练阻力，以增强肌力和肌肉的紧张性。训练过程要注意踝关节各个方向肌力的平衡。当踝关节的稳定性提高以后，可以逐渐去除踝关节的护具。在训练之后可以进行中药的热敷，选择中药以海桐皮汤为主，选择海桐皮、伸筋草、路路通、威灵仙、桑枝、桂枝、羌活、独活、防风、续断等。在日常的功能锻炼中要注意避免长时间的跑步，避免做急停运动，适当做有氧训练，不能跳蹦床，避免用足的前部爬楼，避免反复踩踏板。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/04/21收听(87991)
"三踝骨折是比较严重的骨折，绝大部分都需要手术治疗。手术后的脚踝功能锻炼，分为早期、中期和晚期。手术后，前面几天局部肿胀比较明显，主要进行脚趾的适当屈伸活动、踝关节轻微的活动，活动过于严重容易导致局部出血加重、肿胀。一般术后1-2周局部肿胀明显的消退，可以逐渐的加强踝关节的屈伸活动，这个时候主动的去伸脚踝以及屈脚踝，有助于防止局部的粘连。术后3-4周以后局部的肿胀明显减轻，可以加强局部踝关节屈伸活动，主动或者是被动的去尽量让踝关节屈伸达到正常的幅度。脚踝骨折恢复的时间较长，需要三个月以上，避免过早盲目的负重，防止骨折移位。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/20收听(70111)
三踝骨折在大部分情况需要接受手术治疗，三踝一般指内踝、外踝、后踝，因为踝关节中，前踝相对与距骨... 黄路│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/26播放(52577)
三踝骨折在大部分情况需要接受手术治疗，三踝一般指内踝、外踝、后踝，因为踝关节中，前踝相对与距骨...
黄路│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/26播放(52577)
"病人骨折后采取了手术治疗，术后局部肌肉有萎缩的情况，不同部位的骨折，具体的康复锻炼方法不一样。病人出现下肢的骨折，有肌肉废用性萎缩，具体锻炼时可以嘱咐病人取仰卧位，全身放松，双侧下肢向上抬起，交替的做蹬自行车的动作。也可以嘱咐病人取俯卧位，尽量屈曲膝关节，使病人的足跟部位向臀部靠近，坚持10-15秒。通过这样的康复训练，可以防止下肢肌肉的萎缩，而且还能够增加下肢肌肉力量，预防下肢深静脉血栓形成。"
2020/01/23收听(28273)
"脚踝骨折早期的功能练习要看具体的治疗方式，比如脚踝采取切开复位内固定的方式，早期可以进行屈伸活动以及足背、足底的肌肉功能练习，不会对骨折有影响。如果采取保守的治疗方式，不可以进行早期的功能练习，因为保守治疗是采取石膏外固定的方式，早期活动的情况下有可能会引起关节移位，关节骨折的移位会导致骨折畸形愈合，骨折一旦出现畸形愈合，基本上宣布踝关节以后发生骨性关节炎的几率非常高。踝关节的早期功能力锻炼，包括关节的功能练习以及局部肌肉的功能练习。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/25收听(33895)
"脚踝骨折后患者需要长期卧床休息，腿部长期得不到锻炼就会出现肌肉松弛的现象。如果患者没有打石膏可以在恢复后进行功能锻炼，比如踝关节屈伸运动、肢体抬高锻炼。在1-2个月的时候，当患者可以进行活动时则可以下地走，逐渐进行负重运动，但要适量，不要操之过急。患者在卧床休息期间可以对腿部进行按摩，也有助于减缓小腿肌肉松弛的现象，但是在按摩时力度不要过大，患者骨折部位恢复2-3个月的时候可以进行蹲起活动，对缓解小腿肌肉松弛有很好的帮助，蹲起活动每天上午、下午各做30-40个即可。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/02/24收听(80880)
腰椎间盘突出手术后一个月的锻炼方法如下：1、常规腰椎间盘开窗髓核摘除手术以后，一... 李万里│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/21播放(58829)
腰椎间盘突出手术后一个月的锻炼方法如下：
1、常规腰椎间盘开窗髓核摘除手术以后，一...
李万里│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/21播放(58829)
"腰椎术后一个月锻炼，主要还是应该锻炼腰部肌肉的力量，这个时候腰部的切口已经完全愈合，里边的纤维组织已经开始出现纤维化，肌肉组织已经开始出现功能上的恢复，骨骼还没有达到骨性愈合，这个时候以锻炼肌肉为主，可以做小燕飞、平板支撑、三点支撑和五点支撑。刚开始的时候要练习前两组的动作，对于初学者来说还比较好，这个动作比较轻柔比较舒缓，有利于增强肌肉的力量，恢复肌肉的顺序。随着时间增加，之后可以逐渐练习后两组动作，肌肉力量能够得到进一步的加强锻炼。随着时间推移，一般的三个月以后可以进行游泳，每周进行3-5次的游泳也非常好。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/18收听(29337)
"踝关节屈伸运动在临床上又称之为踝泵运动，方法是患者平躺在床上，先将踝关节背伸到患者可以忍受到的极限程度，同时维持背伸状态10-15s，然后再缓慢地改为跖屈，同样在跖屈到极限状态时依然维持10-15s，再缓慢的背伸，如此为1个周期。踝泵运动的主要目的是防止血肿机化、软组织纤维化带来的踝关节功能受限，通过早期踝关节的屈伸活动和带动踝部以及小腿肌肉的活动，避免肌肉的萎缩、促进静脉的回流、避免血栓的形成。对于骨折的愈合、减少血肿机化等等具有相当的利益和好处。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/09收听(82788)
北医三院 王雪梅
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