四川大学华西医院
肾脏内科
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慢性肾脏病多伴有肾功能损伤，不同于中医的肾亏、肾虚需要加强营养，而是应通过饮食控制，减轻肾脏负担。饮食方面应清淡饮食，减少动物内脏、植物蛋白、高盐食物的摄入。因为这类食物吸收以后，通过肾脏排泄，而肾脏功能受损，排泄能力下降，进食后肾脏负荷加重，易加重肾功能损伤，而减少这类食物的摄入，肾脏负荷减轻，可有效的保护肾脏。
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根据肾小球滤过率的水平，慢性肾脏病可以分为5期，3期就是指肾小球滤过率在30-59ml/min之间。对于它的治疗原则，主要是评估慢性肾脏病的病因、发展速度以及积极治疗并发症。因为对于患者来讲一旦进入慢性肾脏病3期，会进行性的发展，逐渐进展到慢性肾脏病4期、5期，5期就是指肾衰竭期，需要做肾脏替代治疗。患者到3期的时候可治范围比较广，如果不积极控制，可能几个月甚至几年就进展到5期。如果治疗效果比较好，可能持续几年、十几年甚至几十年才会进展到慢性肾脏病5期。所以对于慢性肾脏病3期的患者，正规的治疗、积极的防控很重要。
胡冬怡│郑州人民医院
2019/12/26收听(63954)
"慢性肾脏病是指肾脏的形态、结构、功能或者尿检异常超过3个月，就可以诊断慢性肾脏病。对于慢性肾脏病的治疗首先得明确原因，引起慢性肾脏病最常见的疾病是肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病、慢性红斑狼疮导致的肾损伤或者肿瘤相关性的肾损伤。对于它的治疗，可以检查肾穿刺来明确具体的病因。药物方面可以选择百令胶囊保护肾脏，以及ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白，同时还具有降血压的作用。对于有血糖升高或者血脂升高的患者，可以应用胰岛素或者阿托伐他汀来降脂治疗。除了这些药物治疗以外，饮食方面要做到低盐、低脂、优质低蛋白这个原则，每天吃盐不超过6g，蛋白质的摄入以肉、蛋、奶这些优质蛋白为主，避免增加肾脏的负担。"
李方晓│开封市中心医院
2018/11/06收听(67940)
慢性肾脏病有很多的原因会导致它出现，所以一般都是对因治疗，根据不同的病因采取不同的治疗措施。如... 刘日光│广州市第一人民医院 2019/07/18播放(57651)
慢性肾脏病有很多的原因会导致它出现，所以一般都是对因治疗，根据不同的病因采取不同的治疗措施。如...
刘日光│广州市第一人民医院
2019/07/18播放(57651)
"慢性肾脏病就是慢性的全身性疾病或者慢性的肾脏方面的疾病，以及长期服用某些药物等，导致肾脏的慢性损伤，在肾脏上留有病根。导致慢性肾脏疾病的全身性疾病主要有糖尿病、高血压等，对肾脏进行慢性损伤，肾功能逐渐下降，发展成为慢性的肾脏疾病。肾脏方面的无菌性炎症，也能导致慢性肾脏疾病，典型的是慢性肾小球肾炎，应用抗生素治疗无效，炎症持续存在，会使肾脏逐渐纤维化，功能逐渐降低。药物也是导致慢性肾脏疾病的重要原因，有长期的疼痛病史，长期服用止痛药物，比如布洛芬、吲哚美辛片等药物，会形成慢性的间质性炎症，发展成为慢性肾脏疾病。为避免慢性肾脏疾病的发生，要控制导致肾脏损伤的基础疾病，要避免自行长期服用药物，要在医嘱下服用药物。如果有慢性肾脏疾病，要避免肾功能加重的因素，比如感染、腹泻，可以让肾功能恶化缓慢。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/23收听(46060)
什么是CKD?近30多年来，慢性肾脏病已经成为一个威胁全世界公共健康的主要疾病之一。那么，什么是慢性肾脏病呢?慢性肾脏病的英文缩写为CKD，它的科学定义是...
吴灏│上海长海医院
2016/01/06阅读(42520)
慢性肾脏病是多种慢性肾病的总称，中国地区最常见为肾小球肾炎，包括原发性、继发性肾小球肾炎，其中... 张凌│四川大学华西医院 2018/07/09播放(81291)
慢性肾脏病是多种慢性肾病的总称，中国地区最常见为肾小球肾炎，包括原发性、继发性肾小球肾炎，其中...
张凌│四川大学华西医院
2018/07/09播放(81291)
慢性肾脏病是2000年由美国的K/DOQI组织提出的关于肾脏疾病的定义，包括了两个概念：第一个... 刘日光│广州市第一人民医院 2019/07/18播放(77183)
慢性肾脏病是2000年由美国的K/DOQI组织提出的关于肾脏疾病的定义，包括了两个概念：第一个...
2019/07/18播放(77183)
"慢性肾脏病是大的概念，是指肾脏的结构和功能发生改变，维持三个月以上就可以称之为慢性肾脏病，比如肾小球滤过率，持续性的低于90mL\/分，超过三个月，或者出现了尿检异常，持续三个月，都可以称之为慢性肾脏病。常见的慢性肾脏病主要是有原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病，原发性肾脏疾病包括各种原发的慢性肾小球肾炎以及泌尿系感染，继发的慢性肾脏病往往是继发于一些其他慢性疾病，比如高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮，系统性的疾病当影响到肾脏出现肾功能的减退或者尿检异常的时候，也可以定义为慢性肾脏病。慢性肾脏病依据概念在中国的流行病学调查显示，全中国大概有10%左右的人群都是有慢性肾脏病的，所以慢性肾脏病人口的基数很大，每个人体检的时候都应该去查一下尿常规和肾脏的B超，评估一下肾脏的情况。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/06/29收听(80881)
慢性肾脏病指多种原因引起的肾脏结构和功能障碍，病程超过三个月。慢性肾脏病患者的具体表现包括血或... 张艳辉│包头医学院第一附属医院 2018/09/17播放(70354)
慢性肾脏病指多种原因引起的肾脏结构和功能障碍，病程超过三个月。慢性肾脏病患者的具体表现包括血或...
张艳辉│包头医学院第一附属医院
2018/09/17播放(70354)
"慢性肾脏病是指血中出现异常，尿中出现异常，或者肾脏病理出现异常，时间超过三个月，或者内生肌酐清除率小于60mL\/min，时间也是超过三个月。慢性肾脏病根据内生肌酐清除率的不同，分为一期到五期，当内生肌酐清除率小于15mL\/min的时候，就称为慢性肾脏病的五期。慢性肾脏病五期，说明肾脏已经基本完全丧失了排出毒素和水分的功能，从而使毒素和水分聚积在体内，表现出来了一系列的症状和体征，也就是达到了尿毒症期。这时候需要服用药物来进行治疗，降低血压、降低血糖、排除毒素。如果效果不理想，必须用肾脏替代治疗来进行排毒治疗，例如血液透析和腹膜透析，有必要的进行肾脏移植治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/25收听(39202)
"慢性肾脏病的治疗方法主要是三大类：第一类，治疗原发病；第二类，治疗并发症；第三类，血液净化治疗。针对慢性肾脏病的治疗，如果是轻症的患者，要找到原发病，看是不是肾炎等肾病。还有看看有没有继发性因素，像糖尿病、高血压、紫癜等。针对原发病因治疗以后，有相当多病人的肾功能，可以长期维持在比较好的水平。如果病人肾功能减退到一定程度，就会陆陆续续出现并发症，要针对并发症进行治疗，把病人的血压控制好，血脂、尿酸、贫血、酸中毒、电解质紊乱都控制好。如果病人肾功能进一步减退，到达尿毒症期，会选择血液净化治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/15收听(54583)
"慢性肾脏病是目前肾内科最为常见的一类疾病，在临床上只要出现有尿检的异常，比如出现有尿蛋白潜血阳性或者是肌酐、尿素升高，以及肾脏形态发生改变，超过3个月就可以诊断为慢性肾脏病。引起来慢性肾脏病，常见的原因还是慢性肾小球肾炎、IgA肾病、高血压肾损害、糖尿病肾病等等。所以，对于治疗最好是能先明确具体的原发病，通过检查24hUP定量以及肾脏彩超、肌酐、尿素等相关指标，评估肾脏病的严重程度。治疗方面主要是慢性肾脏病的一体化治疗，控制好血糖、血压、血脂，同时应用保护肾脏的药物，比如百令胶囊、ACEI或者ARB类的药物以及可以口服尿毒清颗粒降低肌酐对症治疗。除了药物方面以外，饮食也非常重要，注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食为原则，通过这些治疗延缓肾功能恶化的速度。"
2019/02/18收听(38300)
慢性肾脏病的治疗分为保守治疗和替代治疗，具体方法如下：1、保守治疗：给予患者低蛋... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/06播放(97320)
慢性肾脏病的治疗分为保守治疗和替代治疗，具体方法如下：
1、保守治疗：给予患者低蛋...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/06播放(97320)
"达到慢性肾脏病5期，也就是我们所说的终末期肾脏病，治疗上主要分为两大块，第一个是对症治疗并发症，第二个是肾脏替代治疗。并发症的治疗主要包括终末期肾脏患者，有时会出现水、电解质、酸碱平衡的紊乱，如出现了高钾血症、低钙、高磷、代谢性酸中毒等情况，我们可以使用药物纠酸、降钾、补钙、降磷等对症治疗。此外，还会出现贫血、高血压、恶心、呕吐、消化道出血、心脑血管意外等并发症，可以通过口服降压药物降压治疗，还可以使用促红素补充铁剂、叶酸补血治疗。如果出现恶心、呕吐的情况，还可以用抑酸护胃的药物来对症处理，这些都是治疗方式。第二个是肾脏替代治疗，进入到慢性肾脏病5期，尤其是内生肌酐清除率小于10ml\/min以后，我们需要肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/05收听(40065)
根据eGFR可以把慢性肾脏病分为5期，如果eGFR大于90ml/min·1.73m^2，叫慢性... 徐大民│北京大学第一医院 2020/05/08播放(61258)
根据eGFR可以把慢性肾脏病分为5期，如果eGFR大于90ml/min·1.73m^2，叫慢性...
徐大民│北京大学第一医院
2020/05/08播放(61258)
"慢性肾脏病的定义是指尿中出现异常、血中出现异常或者肾脏病理出现异常，时间是大于等于三个月，或者内生肌酐清除率小于60mL\/min，大于等于三个月。慢性肾脏病根据内生肌酐清除率的不同，分为1-5期。当内生肌酐清除率大于90mL\/min的时候，称为慢性肾脏病1期。当内生肌酐清除率在60-90mL\/min的时候，称为慢性肾脏病2期。慢性肾脏病3期的内生肌酐清除率在30-60mL\/min，而当内生肌酐清除率降到15-30mL\/min的时候，成为慢性肾脏病的4期，当内生肌酐清除率小于15mL\/min的时候，就到了慢性肾脏病的5期，内生肌酐清除率，是区分慢性肾脏病分期的一个重要指标。"
2020/05/01收听(96453)
目前我国慢性肾脏病的患病率约为10.8%。慢性肾脏病的发病原因主要包括糖尿病肾病、高血压、肾损... 张艳辉│包头医学院第一附属医院 2018/09/17播放(53761)
目前我国慢性肾脏病的患病率约为10.8%。慢性肾脏病的发病原因主要包括糖尿病肾病、高血压、肾损...
2018/09/17播放(53761)
慢性肾脏病的危害如下：1、代谢紊乱：水盐代谢紊乱可能导致低钠血症、高钾血症、酸中... 张艳辉│包头医学院第一附属医院 2018/09/17播放(81602)
慢性肾脏病的危害如下：
1、代谢紊乱：水盐代谢紊乱可能导致低钠血症、高钾血症、酸中...
2018/09/17播放(81602)
"慢性肾脏病指肾脏损伤或者肾小球滤过率<60ml\/min\/1.73m^2持续3个月，包括以下方面：1、肾脏损伤，肾脏结构或功能异常超过3个月，有或无肾小球滤过率下降，也可表现为病理学检查异常，如肾损伤指标阳性、血或尿成分异常、影像学检查异常。2、肾小球滤过率<60ml\/min\/1.73m^2超过3个月，有或无肾脏损伤的证据。慢性肾脏病根据肾小球滤过率来划分可分为Ⅰ-Ⅴ期，慢性肾脏病Ⅰ期可出现肾脏的轻度损伤，肾小球滤过率可正常或增加，肾小球滤过率≥90ml\/min，慢性肾脏病Ⅱ期可出现肾小球滤过率轻度下降，肾小球滤过率为60-89ml\/min，慢性肾脏病Ⅲ期可出现肾小球滤过率中度下降，为30-59ml\/min，慢性肾脏病Ⅳ期可出现肾小球滤过率严重下降，在15-29ml\/min，慢性肾脏病Ⅴ期是衰竭期，肾小球滤过率<15ml\/min或者已经开始血液净化治疗，但在这里要注意慢性肾脏病Ⅴ期并不代表慢性肾衰竭尿毒症，而是包括肾衰竭尿毒症，比其更广义。"
杨琳│临汾市中心医院
2020/03/02收听(19135)
慢性肾脏病是指各种原因引起的慢性肾脏疾病，病程超过三个月以上的统称。随着慢性肾脏病的发生和发展的不同阶段，患者会出现以下的并发症：一、高血压或原来的高血压变的难以控制；二、肾性贫血；三、矿物质代谢紊乱和肾性骨病；四、心血管疾病，其包括心肌疾病和动脉血管疾病；五、酸中毒；六、继发性甲状旁腺功能亢进；七、血管钙化；八、脂代谢紊乱，可包括胆固醇升高、甘油三脂升高、高密度脂蛋白下降、低密度脂蛋白水平升高。
衣利│福建省立金山医院
2020/04/27收听(72044)
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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