江门市五邑中医院
颅脑外科
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车祸中头部受到撞击的患者首先做颅脑CT的检查，确定是否存在颅内出血。轻微的脑出血或轻微的脑挫裂伤，需要住院治疗，主要是卧床休息以及对症治疗。另外，年龄较大、口服抗血小板药物或抗凝药物、入院时意识清醒的患者，还可能在受伤3-4小时或1天后出现昏迷，复查颅脑CT可见大量的硬膜下积血或脑内血肿，需要特别注意，谨慎对待。
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车祸造成脑出血后，应立即送往专业的医院进行急救处理。如果患者有昏迷不醒，或呕吐情况，应将患者的... 赵千山│江门市五邑中医院 2018/07/24播放(62328)
车祸造成脑出血后，应立即送往专业的医院进行急救处理。如果患者有昏迷不醒，或呕吐情况，应将患者的...
赵千山│江门市五邑中医院
2018/07/24播放(62328)
"车祸后轻微脑出血的恢复期是3个月左右，一定要度过2个最危险的时期，然后才能逐渐稳定，才能到达恢复期。1、最剧烈和最不稳定的时期是脑出血后的3天以内，在此时期最怕血压控制不佳或者身体凝血机制较差，导致再次出血或出血增多。这样对患者的损伤非常大，甚至有时需要进行手术治疗。2、在脑出血后的10-14天是脑肿胀的高峰时期。只有度过上述2个时期才能使后期恢复相对比较顺利，2个时期中的任何1个时期有问题都会造成不良反应，引起更加严重的并发症，所以车祸后轻微脑出血的恢复期是在3个月左右。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/05收听(61939)
"车祸致轻微的脑出血，一般临床上多指蛛网膜下腔出血和轻度的脑挫裂伤，对生命的影响并不大，但是要安心的静养休息、治疗观察并且定期复查颅脑CT颅脑磁共振以及血液方面的检查。对于轻微脑出血的治疗，多是药物保守治疗，一般不进行手术治疗。药物治疗一般用止血药物、脱水药物、消除脑水肿药物，还有一部分脑营养药物，这是常用的药物治疗。至于脑出血治疗的费用，根据检查的多少，住院的时间长短以及临床症状消失的早晚，治疗费用会有比较明显的不同，一般来说1-2万是轻微脑出血大约的费用。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(82125)
"车祸的轻微脑出血，一般是对症治疗为主，密切的观察病情变化。主张患者绝对的平卧镇静，可以用止血的药物对症处理。检查方面首选是头颅CT，一定要动态观察。因为出血可能初期的出血量比较少，第一次做CT的时候，可能没有发现很多的很大量的出血，过一段时间症状会加重，或者是症状不缓解，再次复查CT的时候就会发现出血量增大，所以最重要的是动态的CT复查，动态的观察患者的生命体征的变化。再有一种情况，如果是头颅CT检查不异常，但是患者症状又跟CT结果不能解释的情况下要考虑有没有脑挫伤？因为CT对于脑挫伤的诊断，可能没有核磁共振的的特异性那么高，如果是碰到这种情况，可以考虑给病人做头颅的核磁共振检查，明确除了脑出血以外有没有脑挫伤的情况。"
李海滨│深圳市罗湖区人民医院
2018/06/24收听(60734)
"车祸所造成的轻微脑出血一般是指脑实质内的外伤性的血肿，如果不需要手术治疗，经过保守治疗1-2周，手术费用可能也需要10000-20000元，这种情况还要根据患者的具体情况进行分析，如虽然患者仅为脑部的轻微出血，但又合并其他部位的损伤，如全身的肢体骨折、血气胸或者相关的情况，治疗费用可能会增加。患者脑部损伤虽然轻微，但需要对全身各个部位的损伤进行排查，治疗的费用也会增加。患者出血量虽然较小，但是部位比较关键，如是弥漫性轴索损伤样的出血，出血量小，但位于丘脑、脑干等重要部位，患者也有可能会出现比较长时间的昏迷，这种情况下患者的治疗费用就会明显增加，甚至高达数万元、十几万元，所以车祸之后轻微脑出血的治疗费用，因患者的病情而异，绝大多数情况只需要保守治疗，10000-20000元就能足以完成它的治疗。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/24收听(26179)
车祸脑出血，现场急救重点是呼吸与循环的支持和观察，及时纠正伤后呼吸暂停与维持血压的稳定。具体方... 李伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2018/03/28播放(78070)
车祸脑出血，现场急救重点是呼吸与循环的支持和观察，及时纠正伤后呼吸暂停与维持血压的稳定。具体方...
李伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/03/28播放(78070)
大家平时所说的车祸脑出血应该是指颅内血肿，它是原发性脑损伤的一种，按部位可分为硬膜外血肿和硬膜内血肿。硬膜内血肿可分为硬膜下血肿和脑实质内血肿，按时间可以分为急性血肿、亚急性血肿和慢性血肿。血肿在某一部位积聚达到一定的体积，形成局限性的占位病变，引起相应的症状，病程往往进行性发展，若不及时处理可引起颅内继发性改变，如脑移位、脑水肿、脑缺血，持续性的颅内压增高和脑疝而导致严重的后果。颅内血肿大多数比较严重，需要根据临床症状和影像学表现综合评定。
高进保│解放军总医院第七医学中心
2020/03/04收听(89932)
"车祸导致的脑出血在临床中经常见，对于这种情况最主要的就是明确病情的变化趋势，尤其要明确颅内实质出血的情况。如果出血量比较小，对于患者的影响比较少，还可以采取内科药物的方式进行治疗。如果出血量比较多，影响了患者的最基本生命安全，需要采取外科手术进行治疗。而且一定要注意的是外科手术并不能够解决全部问题，后期还需要积极的采取内科药物以及康复功能锻炼结合的方式共同进行治疗，而且出血的部位、量以及整体患者的状态都是需要考虑的重点，在整体的救治过程中，只有不断地调整治疗方案，根据患者实际情况才能有效的治疗车祸脑出血。"
2019/11/30收听(39533)
车祸脑出血在我国万车死亡率约为10%。车祸脑出血之所以会发生死亡，主要是由于车祸对头部的损伤很大。因为剧烈的车祸之后，会引起颅内出血，而颅内出血量比较大的时候，会引起急剧颅内压增高，急剧颅内压升高又会引起患者发生脑疝，脑疝是神经外科非常危急的并发症，严重时可引起患者死亡。因此，对于发生车祸脑出血的患者，应该早期送医救治。通过头部CT影像学表现，如果达到手术指征，需要早期进行开颅减压治疗。只有将患者颅内压控制在正常，患者预后才有一定希望。如果经过积极的手术，颅内压还持续高过40mmHg，那么患者死亡率是接近100%。因此，对于一旦发生车祸的患者需要引起高度的重视，并及早就医。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/26收听(10313)
"车祸导致的脑出血，这个在临床上经常常见，对于这样的患者而言，更重要的是明确病情的变化趋势。如果患者脑出血之后相对比较少量，引起的临床症状也并不是十分典型。这个时候可以采取内科药物的方式进行治疗，一般应用是止血、补液、脱水降颅压、改善脑循环、脑保护等相应的治疗措施。而后在后期注意复查CT，如果没有出血增多即可。而如果车祸脑出血造成的出血量比较大，引起患者昏迷、脑疝等病情的发生，这样就需要通过外科手术的方式进行治疗，及早的将出血清除，而且给予相应的去骨瓣减压手术治疗，这样才能够保障患者的基本生命安全，后期才能给予相应的内科药物治疗，以及康复功能锻炼，这样才能够相对有效。"
2019/12/06收听(42975)
"车祸造成的脑出血是非常严重的事情，一定要认真对待。首先，就是脑出血本身的因素引起，因为车祸所造成的力量都非常大，对于脑组织的影响都非常大，一旦受到了损伤，很容易因为出血量过多影响到身体的其他功能，甚至没有经过积极的救治，还有可能会逐渐影响到患者的生命，危及患者生命，所以这点是非常严重的。其次，就是车祸所造成的脑出血并不一定是单发伤，更有可能合并颅底骨折，以及其他的类型的损伤，包括肝损伤、脾损伤等，也会造成患者一般情况逐渐变差，所以这方面也是非常危险。对于车祸造成的脑损伤、脑出血，一定要严肃对待，确实很严重有很多意外的情况。"
2020/02/22收听(71637)
"车祸导致脑出血的患者，如果患者未出现昏迷，神志清楚，则病情相对来说不是太重，大部分情况下可以采取非手术药物保守治疗，预后相对来说比较好。脑出血的出血量是决定有无手术指征的主要指标，但是意识也是决定是否具有手术指征的一个重要指标。患者神志清楚，即使出血量达到手术指征，只要出血量不是太大，也可以继续观察，给予药物保守治疗。在此过程中意识观察非常重要，只要患者神志一直清楚，就可以继续保守治疗，一旦患者出现神志不清楚，需要急诊手术。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/22收听(90788)
"车祸脑出血而言，一定要看相关的临床症状和头部CT的表现。如果患者意识清醒，受伤程度不重，头部CT只是一些轻微的脑挫裂伤、简单的硬膜下血肿等等这些情况，可以采取应用止血类的药物、脱水降颅压类的药物、改善脑循环脑保护的药物以及其他辅助的治疗措施进行治疗。一般情况下2-3周，症状就可以消失，就可以回家继续休养，可以出院。但是如果车祸造成脑出血相对比较重，比如造成昏迷脑疝，瞳孔扩大等这些情况，需要立即进行开颅手术治疗，可以有效的减轻颅内再出血的几率，清除血肿，清除失活的脑组织，修补已经破损的颅骨，但是在这种情况下，并不是手术就能够保命，因为如果在3小时之内，出现严重的昏迷或者脑疝等等，能够救治回来的机会非常的少。因此一定要在患者受伤之后立即送到医院，为患者增加时间。手术之后，仍然需要进行继续的止血、补液、改善脑循环、脑保护以及脱水降颅压的治疗。"
2018/11/22收听(92463)
发生车祸后，头部可能会受伤，头部受伤就容易出血。车祸脑出血的原因是受伤的部位是颅脑，受伤的机制... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/28播放(78420)
发生车祸后，头部可能会受伤，头部受伤就容易出血。车祸脑出血的原因是受伤的部位是颅脑，受伤的机制...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/28播放(78420)
"车祸脑出血是指颅脑损伤所导致的脑挫裂伤出血，或者硬膜外出血、硬膜下出血等情况。脑出血的治疗根据出血的量来决定的，如果是出血量不大，在大脑半球小于30ml，小脑半球小于10ml，那么一般采取非手术保守治疗，采取止血、脱水、预防癫痫、脑保护、抑酸等治疗。如果是出血量较大，大脑半球大于30ml，小脑半球大于10ml，那么需要采取开颅血肿清除术。如果是术前患者瞳孔已经出现散大，光反消失等脑疝形成时，还需要行去颅骨骨瓣减压术来使患者度过危险期。"
2019/12/27收听(49775)
车祸引起的脑外伤经常是比较严重，因为车速比较快，加速或者减速损伤后会引起颅内出血。这种情况大部... 刘健刚│南方医科大学深圳医院 2018/10/31播放(86471)
车祸引起的脑外伤经常是比较严重，因为车速比较快，加速或者减速损伤后会引起颅内出血。这种情况大部...
刘健刚│南方医科大学深圳医院
2018/10/31播放(86471)
患者因车祸造成脑出血是否能够恢复正常，需要根据以下几种具体情况进行判断：1、车祸... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/20播放(72754)
患者因车祸造成脑出血是否能够恢复正常，需要根据以下几种具体情况进行判断：
1、车祸...
2021/08/20播放(72754)
车祸脑出血是否需要手术治疗，要根据实际情况进行判断。手术并不是万能的，有时甚至手术结束后病情会更加严重，所以一定要根据实际情况进行判断。如果遇见车祸脑出血的患者，想真正明确是否需要手术，要满足几个适应证：1、患者脑出血的量比较大，已经严重压迫脑组织，形成脑部组织移位的表现，也就是俗称的脑疝，形成后肯定需要进行手术治疗。2、患者瞳孔产生散大并且对光反射消失，出现四肢的一侧偏瘫以及意识障碍、昏迷等，都属于脑疝的相关表现。如果出现以上情况，必须进行手术治疗。但是任何手术都有一定的风险，并不是非常完美。
2020/01/28收听(98147)
车祸脑出血后恢复期有多久，需要根据车祸以后病情的轻重，还有病人体质状况综合判断。比如车祸以后颅内有少量出血，有轻度脑挫伤，病人没有经过手术治疗，神志始终清楚，也没有明显的神经功能障碍，这一类比较轻的病人通常在3个月左右可以恢复到正常人的水平，但在需要经常复查头颅CT，需要去找医生经常去复诊。车祸脑出血后比较重的病人，也就是出车祸以后患者昏迷，并且经过外科手术治疗，可能手术后还会残留下严重的神经功能障碍，例如肢体偏瘫、不能言语、手术后仍然昏迷，需要气管切开等，通常恢复时间应该在半年左右。在经过手术后的车祸外伤病人都比较重，在手术后应该早期进行康复治疗，包括神经功能运动和言语方面的康复治疗，最好还进行高压氧治疗。6个月以内是最佳的康复时间，如果超过6个月以后康的效果也就不会太明显。所以车祸脑出血比较重的病人，在半年以内要想尽各种康复的手段，积极给病人进行康复治疗。
茅磊│东部战区总医院
2020/03/07收听(25185)
车祸脑出血术后后遗症应根据患者的出血情况决定，包括出血部位、位置，以及血肿量、患者的自身情况。... 檀巨宁│华北石油管理局总医院 2020/05/22播放(51426)
车祸脑出血术后后遗症应根据患者的出血情况决定，包括出血部位、位置，以及血肿量、患者的自身情况。...
檀巨宁│华北石油管理局总医院
2020/05/22播放(51426)
北大人民医院 范存刚
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