上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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颈椎病引起胸椎疼痛的位置，大部分位于蝴蝶骨中间。颈椎病是颈椎退行性变，是颈椎老化的疾病表现，最常见的症状是颈肩背部的疼痛，其中背部疼痛主要表现在两个肩胛骨中间的位置，即背后两个蝴蝶骨中间的位置，对于女性就是内衣扣的位置。
第5、6颈椎的椎间盘突出后，会压迫后方的后纵韧带，后纵韧带一旦受到压迫和刺激，容易诱发背部神经的相关性疼痛，即牵涉痛，也就是这个位置发生椎间盘突出，会引起胸背部疼痛。此外，胸背部疼痛也有可能是其他原因引起，如果想明确是否为颈椎病所引起，需要到医院做进一步检查。
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"颈椎病的引起胸痛的位置，实际上颈椎病引起胸痛的比例相对来说是比较少见的，大多数是以颈后以及肩、臂为主。但是近些年来，尤其是心内科医生在诊断不典型的心绞痛时发现，有时候胸痛与颈椎病是相关的，从而逐渐引起了人们的注意。主要是颈椎病体增生蜕变，压迫到了支配的一些胸部的痛觉纤维，如肋间神经的感觉纤维支配心脏，以及主动脉的感觉纤维等等，而这些于胸部的感觉神经具有一些共同的分布区域，从而颈椎病的增生，骨质压迫神经根刺激交感神经等，均能刺激肋间神经的感觉纤维而引发胸痛或者胸闷的症状。在临床上，有时与心源性，也就是不典型心绞痛来说需要鉴别，有时两者疼痛的部位非常非常的相似。所以出现这类疾病的时候，一定不能够掉以轻心，应尽量到门诊以及心内科就诊，以除外由于心肌缺血而引起来的胸痛的表现。颈椎病引起胸痛的位置，大多数也是在左侧的乳头附近，可以偏向于更侧方点。但同时会伴有一些手指、胳膊的麻木，如拇指手指的桡侧等等，一般来说与劳累以及寒冷相关。而心绞痛大多数是与劳累或情绪激动有关系，所以两者在鉴别上有时很难。因此如果中老年患者出现了胸痛，还应及时到医院就诊，避免耽误病情。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/07收听(14835)
"颈椎病胸痛特点有以下几种：1、颈椎病由于颈椎部位的椎管内神经受到压迫引起，表现为胸痛时主要是胸部持久性酸痛、剧痛，或者是剑突下刺痛以及压迫痛。2、颈椎病引起的胸痛还经常伴随心律不齐、胸闷，甚至血压增高等胸部症状，主要由于交感神经受到压迫所致。3、颈椎病胸痛的发作时间与颈椎病其他症状密切相关，比如久坐伏案工作后，颈部僵硬甚至疼痛，此时胸部疼痛也会出现。4、由颈椎病引起的胸部疼痛有一定放射性，经常会伴随肩部疼痛、肋骨部痛，甚至锁骨部位疼痛，但应排除骨质炎症。5、这一类胸痛的个体差异非常明显，一些患者仅仅是胸口部位间断性隐痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/05/28收听(44496)
颈椎病有时会引起患者出现胸痛的表现，而患者在胸痛表现的特点方面，主要有以下几个特征：<...
颈椎病有时会引起患者出现胸痛的表现，而患者在胸痛表现的特点方面，主要有以下几个特征：
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/17播放(96952)
"颈椎病引起胸痛主要见于交感神经型颈椎病，主要是因为支配胸部的神经也同时支配颈椎，当颈椎出现病变，还有疼痛症状的时候，神经支配区都会出现异常的感觉，会出现放射性的胸部疼痛，因此颈椎病会引起胸痛。此时一定要查明病因，针对病因进行治疗。如果是神经反射所引起，可以针对病因给予营养神经的药物，必要时可以给予局部注射消炎止痛和营养神经的药物，对于病情都会有明显的好转，即通常所说的封闭治疗。如果以上治疗效果都不好，可以考虑外科手术治疗。"
孙维国│鹤岗市人民医院
2021/07/16收听(42121)
"肺癌疼痛是肺癌的常见的临床表现之一，疼痛的部位往往可以是肿瘤的生长部位，疼痛的特点是一种不规则的隐痛或者钝痛。此外，肺癌可以引起胸壁、胸膜的转移，胸膜的转移往往是患者可以引起吸气后的痛，或者咳嗽的时候疼痛，肋骨转移往往是有固定的这种压痛点。此外，还可以引起远处的一些骨转移。远处的骨转移包括四肢骨或者头部转移都是可以的，引起相应部位的骨质破坏而引起疼痛，局部也可以有压痛转移到相应的脏器，也可以引起相应脏器的一些神经损伤而引起疼痛。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/22收听(83035)
"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。肺癌早期可能没有明显的胸痛，有些仅仅表现为类似于肺炎的症状，比如咳嗽、咳痰，还有痰中带血丝，有的会有少量咯血。当然随着病情的发展，肺癌肿瘤侵犯胸膜，可能会导致胸痛，一般是在胸壁的位置。还有肿块在发展过程中，可能会导致疼痛放射到肩背部，疼痛具体的位置可能不是很确定。肺癌一旦出现胸痛或者是咳嗽、咳痰、咯血加重，一定要进一步去做检查，包括肺部增强CT，还有经皮肺穿刺活检或者气管镜检查，了解肺癌病灶有没有其他地方转移。能手术治疗也是以手术根治为主，术后配合放、化疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/02收听(94194)
胸痛是由反流物刺激食管引起，发生在胸骨后。严重时可为剧烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛，可伴有或不伴有烧心和反流，由胃食管反流病引起的胸痛，是非心源性胸痛的常见病因之一。吞咽困难或胸骨后异物感见于部分患者，可能是由于食管痉挛，或功能紊乱所致，症状呈间歇性，进食固体或液体食物均可发生。少数患者吞咽困难是由食管狭窄引起，呈持续或进行性的加重。此外，有反流物刺激，或损伤食管以外的组织或器官，可以造成咽喉炎，慢性咳嗽和哮喘。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/10收听(66158)
"肺癌胸痛是肺癌局部症状的主要表现之一，以胸痛为首发症状者约占25%，通常表现为胸部不规则隐痛或钝痛，大多数情况下周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，可以引起尖锐而断续的胸膜性疼痛，若继续发展则演变为恒定的钻痛，难以定位的轻度胸部不适，有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管、周围神经有关系。而恶性胸腔积液患者，有25%的人都会有胸部的钝痛，持续尖锐剧烈，不易为药物控制的胸痛，则常常提示已经有广泛的胸膜或胸壁侵犯，肩部或胸背部持续性疼痛，提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。"
焦玉倩│章丘市中医医院
2018/04/17收听(55462)
心脏病胸痛的位置是在胸骨后前正中，不是有些人所认为的偏移心疼痛。很多病人就诊时，会表明左侧疼痛... 范书英│中日友好医院 2021/06/24播放(72197)
心脏病胸痛的位置是在胸骨后前正中，不是有些人所认为的偏移心疼痛。很多病人就诊时，会表明左侧疼痛...
范书英│中日友好医院
2021/06/24播放(72197)
胸膜炎胸痛通常位于具体的感染部位，而特点取决于导致胸膜炎的原因。如果导致胸膜炎的原因是感染因素... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/05/11播放(71637)
胸膜炎胸痛通常位于具体的感染部位，而特点取决于导致胸膜炎的原因。如果导致胸膜炎的原因是感染因素...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/11播放(71637)
"肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，肺癌疼痛的位置主要是胸部的疼痛，有时候会向背部和肩部放射性疼痛，疼痛的性质是持续性的，有时候是像针刺一样的感觉。肺癌的主要症状是咳嗽、咳痰、咳血，尤其咳血的症状是一个非常典型的症状。出现这样的症状需要尽快的到医院去检查，可通过胸部的CT、核磁共振检查，确诊有没有肺部的肿瘤。如果发现有肺部肿瘤以后需要进行穿刺活检，做病理诊断或者做电子支气管镜检查，做病理诊断。只有病理诊断确诊是不是肺癌，病理诊断是诊断恶性肿瘤的金标准。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/28收听(42115)
"肺炎的胸痛往往和肺炎的病变部位有关，双侧的肺炎，胸片照到什么部位往往可引起相应部位的胸痛，特别是靠近胸壁侧的肺炎，往往可以引起胸痛。此外，患者疼痛的时候，有的时候可以出现胸腔积液，刺激胸膜也可以引起胸痛。严重的患者咳嗽的时候也可以引起肋间的一些神经、肌肉的疼痛，往往患者的疼痛是两侧肋下居多。局部的炎症刺激胸膜可引起前胸疼，并可以沿着肋间神经的放射到后背部或者是肩部。此外，有的患者严重的咳嗽也可以形成肋骨骨折，在骨折的部位也可以引起胸痛，还有一些肺炎可以形成肺部的脓肿，化脓性炎症往往也可以在化脓的部位形成胸痛。"
2020/04/16收听(27454)
肺癌如果出现胸痛是中晚期的症状，大约有1/4的肺癌患者会出现胸痛，特点和位置如下： 申文江│北京大学第一医院 2021/02/24播放(79566)
肺癌如果出现胸痛是中晚期的症状，大约有1/4的肺癌患者会出现胸痛，特点和位置如下：
申文江│北京大学第一医院
2021/02/24播放(79566)
"颈椎病的疼痛与肺癌的疼痛有明显区别，应具体问题具体分析，不能一概而论。颈椎病的疼痛是颈部的疼痛，可以向肩部和背部放射，甚至引起上肢的疼痛，一般情况下均合并有颈部的疼痛和放射性的疼痛。而肺癌引起的疼痛，主要是胸痛、胸闷、气促、咳嗽、咳痰、咳血地那个症状联系在一起。肺癌疼痛一般是引起背部的疼痛和肩部的疼痛，不会引起到颈部的疼痛。早发现、早诊断、早治疗是治于肺癌和延长生命的关键。早期的肺癌患者通过根治性的手术切除，通常情况下可以彻底治愈。颈椎病患者应积极改变生活方式，增加肩颈锻炼，注意睡眠姿势，避免高枕或者无枕。同时对待疾病抱有信心。家属应监督提醒患者进行体育锻炼，对伏案工作者应定时提醒休息。当患者对产生紧张恐惧心理时应及时沟通、关心鼓励，共同面对。"
2020/05/14收听(56793)
"颈椎病所引起的胸痛特征主要包括疼痛部位、疼痛性质、伴随症状等方面，具体如下：第一、疼痛部位：该类疾病所引起的疼痛部位往往集中在胸前区，也就是双侧乳房以上的部位。第二、疼痛性质：此类疼痛的性质往往以放射性疼痛为主，很少出现胀痛或酸痛的情况。第三、伴随症状：该类患者在发作疼痛的时候，往往会同时伴随一系列颈部相关的症状，比如会有颈部僵硬、疼痛、活动不利等。第四、其他：疼痛的出现或者缓解跟颈部的相关症状基本同步，如患者出现颈部症状加剧的时候，胸部的疼痛也可能会同时出现加剧的情况，反之亦然。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/09收听(45604)
"颈椎病可以引起胸痛。颈椎病当中有一种类型叫交感神经型颈椎病，是由于退变的颈椎间盘，或增生的钩椎关节，或颈椎前缘的骨质，对交感神经产生刺激，从而会发生交感神经末梢的病变，因而会引起一系列的交感神经紊乱的症状，包括胸痛、胸闷、心悸、心慌、头晕、头痛、恶心、呕吐，也可以表现为胃肠道的不适、出汗或少汗。这些症状多是不特异性症状，所以在颈椎病当中，大多数而引起的症状是颈痛和上肢放射性疼痛，引起胸痛虽然可见，但是几率比较低。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/23收听(54240)
颈椎病一般不会引起胸痛，如果在门诊病人主诉有胸痛的情况，首先要考虑其是否存在呼吸系统问题、胸壁... 李万里│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/21播放(62822)
颈椎病一般不会引起胸痛，如果在门诊病人主诉有胸痛的情况，首先要考虑其是否存在呼吸系统问题、胸壁...
李万里│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/21播放(62822)
"颈椎病一般不会引起胸痛，颈椎包括颈1-7七个椎体，相应的部位发出八对神经，属于周围神经。上四对神经支配于颈枕部、颈部、颈肩部，下四对神经主要分布于上肢，主管上肢的运动和感觉，从这个角度来看，并没有神经分布到胸部，所以不会产生胸部疼痛。当出现颈椎的退变，并不能诊断颈椎病的时候，由于颈椎生理弯曲的改变，造成颈椎曲度变直、颈背肌牵拉、前方胸锁乳突肌收缩。因为胸锁乳突肌止点的一部分起源于胸骨柄，所以从这个角度，如果出现肌肉的劳损，有可能引起胸部的疼痛。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/18收听(97767)
颈椎病的部分病人会有胸痛症状，主要是颈型或者神经根型的颈椎病病人。颈椎病主要是引起颈项部疼痛，... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/10/12播放(85334)
颈椎病的部分病人会有胸痛症状，主要是颈型或者神经根型的颈椎病病人。颈椎病主要是引起颈项部疼痛，...
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/10/12播放(85334)
颈椎病引起胸痛的特征，具体如下：1、全身不适：少部分颈椎病患者可能会出现胸痛症状... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/05/17播放(79009)
颈椎病引起胸痛的特征，具体如下：
1、全身不适：少部分颈椎病患者可能会出现胸痛症状...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/05/17播放(79009)
北医三院 王雪梅
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