风湿关节炎和类风湿关节炎的区别_有来医生

赵娟
副主任医师

北京大学第一医院

风湿免疫科

风湿关节炎和类风湿关节炎的区别

2020-04-07 18:15播放 :

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视频内容

风湿性关节炎可以说就像一个篮子，篮子里边有很多水果，类风湿关节炎是其中的一种水果。风湿性关节炎其实不是一个很公认的专业术语，但很多风湿病都可以导致关节炎，比如痛风是属于风湿病的一种，系统性红斑狼疮、干燥综合征，甚至最常见的骨关节炎就是老年性骨质增生，也可以涵盖在风湿病关节炎大篮子内。如果硬要讲风湿性关节炎这个词，风湿性关节炎是一大类，类风湿关节炎是其中的一小类，当然每一种风湿性疾病差异均较大。类风湿关节炎主要的特点和其他都不一样，可以导致关节变形、关节破坏、残疾，其他关节炎造成关节破坏和残疾的风险会小得多。

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风湿关节炎和类风湿关节炎的区别

"风湿性关节炎和类风湿关节炎非常容易混淆，两者是不同的概念，风湿性关节炎分为广义和狭义两种概念，狭义的风湿性关节炎是指由于链球菌感染引起的游走性关节肿胀、疼痛、发热以及抗链球菌升高等，对于狭义的风湿性关节炎，目前随着我国经济的发展、生活水平的改善以及抗生素的应用，在我国尤其是东部沿海地区发病率是非常少的。广义的风湿性关节炎是一大类疾病，包括数十种疾病，其中包括类风湿关节炎，对于患者有关节肿胀、疼痛，不能泛泛的笼统地诊断风湿性关节炎，应该进行系统的检查，比如类风湿因子、血沉等相关检查明确究竟是哪种具体的关节炎，针对性药物治疗。"

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2019/10/31收听(57431)

风湿关节炎与类风湿关节炎区别

"风湿性关节炎与类风湿关节炎二者在临床表现、化验检查及治疗上均有较多不同。风湿性关节炎是由于感染A组溶血性链球菌所造成的疾患，其关节症状为大关节游走性疼痛，一般不造成关节强直、畸形，化验检查可见抗链O明显升高、类风湿因子为阴性、血沉可以增快。治疗上需要使用抗生素针对抗链球菌治疗，其次可以使用非甾体类消炎止痛药缓解关节症状。类风湿关节炎是一种慢性自身免疫病，其表现为多关节对称性肿胀、疼痛，可造成关节强直、畸形，化验检查可见类风湿因子阳性，抗链O一般正常，血沉、C反应蛋白可以增快。治疗上需要使用糖皮质激素与免疫抑制剂进行治疗。"

语音时长01:20''

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风湿与类风湿关节炎的区别

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2023/05/16播放(87678)

关节炎和类风湿关节炎的区别

"大多数的关节炎指的是人体的骨性关节炎，或者也可以叫做退化性的关节炎。这种关节炎症是因为人体关节的软骨，或者是因为关节周围的韧带、肌腱、滑囊、滑膜出现了退化，再加上关节受到寒冷或者潮湿环境等外界刺激，又或者是外伤、劳累等其他的刺激，就会导致关节出现疼痛、肿胀，周围软组织或者是关节软骨，又或者是关节平面出现炎症表现。但是这种关节炎相对来说症状比较局限，会在关节周围产生病变，但不会引发全身性的症状，而且一般会累及人体比较大的关节，例如肩关节、膝关节、髋关节等。而类风湿性关节炎是一种综合性的，会影响全身的免疫系统的关节疾病，除了关节出现明显炎症一般还会出现身体其他位置的病变，例如心血管病变、周围血管病变、胸膜的病变，并且一般会累及身体四肢的小关节，例如手指关节、脚趾关节等。"

语音时长01:22''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/28收听(19675)

风湿和关节炎的区别

"风湿和关节炎是不同的两个概念，关节炎指的是症状，而风湿如果指的是风湿病的话，它是指的一类疾病，就涉及到关节、肌肉、韧带以及软组织、神经等这样的一组疾病，包括自身免疫病、结缔组织病，以及像痛风、红斑狼疮、血管炎等这类的疾病。而关节炎只是发生的人体关节及周围组织的炎性疾病，可以有几十种。临床表现关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节的残疾，影响患者的生活质量。临床常见的关节炎，主要包括类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎等，以及全身其他疾病的关节表现，包括红斑狼疮、肿瘤、血液病等，都可以引起关节炎症的症状。而风湿是一大类的疾病，所以这两者是有区别的。"

语音时长01:33''

杨铁生│北京大学人民医院

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关节炎和风湿的区别

"关节炎多数是因为骨质的退变、增生，或者是软骨的磨损而引发关节磨损，关节磨损后期会引发无菌性的炎症，而导致关节炎，关节炎病变部位比较局限，往往是在外伤后，或者是人体承重比较大的关节，像膝关节、踝关节，并没有全身的症状。而类风湿性关节炎发病机制现在还不明确，与遗传因素、免疫紊乱或者环境因素都有直接的关系，类风湿性的关节炎会累及人体全部的关节，在早期多数会呈对称性，最先累及的是人体的双手、腕关节、足，在后期则会累及人体的膝关节、髋关节，并且全身症状明显，像是乏力、低热、肌肉酸痛，与无菌性炎症所导致的关节炎有本质的区别。"

语音时长01:07''

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关节炎和风湿区别

"关节炎和风湿是两种不同的病症。关节炎可以有多种，比如创伤性关节炎、骨性关节、风湿性关节炎。风湿是全身性疾病，有的属于自身免疫性疾病，比如病人患有强直性脊柱炎，属于自身免疫性疾病。关节炎和风湿好发部位，有的在病人的膝关节，比如病人患有膝关节的骨性关节炎，由于骨骼增生、退变，导致骨性关节炎发生。病人感觉膝关节部位疼痛、肿胀，出现膝关节变形，严重的还会影响膝关节屈伸活动。如果病人出现风湿，会在膝关节局部有肿胀，有风湿结节，在着凉后，疼痛感明显加重。在治疗时，风湿可以进行抗风湿治疗。"

语音时长01:16''

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2019/07/25收听(31778)

骨风湿和类风湿关节炎的区别

"这个问题可能是骨性关节炎和类风湿关节炎的区别。骨性关节炎是关节退行性变，它是由于年龄的增长、肥胖、关节的劳损、创伤或先天性的异常以及关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化性损伤，可以通过关节的X线检查来明确诊断。它的主要治疗措施是以非甾类药物抗炎止痛、钙片补钙并通过使用骨肽、氨基葡萄糖等药物保护关节软骨为主。而类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病，它是一种对称性侵袭性的关节炎症，主要的病理特点是滑膜炎，一般从手部的近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节发病，逐渐发展到肩关节，膝关节等大关节，同时伴有关节晨僵、肿胀、疼痛等。可以通过类风湿因子、血沉、C反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体等检查来明确诊断，它的主要治疗措施是以非甾类药物抗炎止痛配合抗风湿免疫抑制剂来进行治疗。"

语音时长01:17''

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2019/12/03收听(19582)

类风湿和风湿关节炎的区别

"类风湿和风湿关节炎的区别，类风湿和风湿性关节炎，其实是两种病因完全不同的疾病。风湿性关节炎是感染性的，因为链球菌感染造成的，一般有明确的前期感染史，确诊后可以通过使用抗生素来治疗。而类风湿只是症状上与风湿有些类似，其原因是自身免疫性的。风湿关节炎一般起病急剧，有咽痛、发热或白细胞增多，以四肢大关节受累多见，为游走性关节肿痛，关节症状消失后，没有永久性损害，常同时发生心脏炎。类风湿关节炎是关节滑膜发炎，有炎性细胞浸润和渗液，致使关节周围组织出现囊性改变，以小关节受累多见，表现为晨僵、关节肿胀、关节疼痛，晚期则表现为关节畸形、功能丧失。部分患者还可出现关节外病变，例如发热、口眼干燥、贫血、皮下结节、血管炎等。"

语音时长01:23''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/04/03收听(62054)

怎样区别关节炎和风湿

"风湿性关节炎的表现是游走性疼痛，一般累及的是大关节，小关节出现疼痛的情况比较少，主要的表现是髋关节、膝关节、踝关节、肩关节部位的疼痛，疼痛不会同时出现，是先在某一大关节，然后再转移另一大关节，所以称作游走性疼痛。普通的关节炎只表现为单关节的疼痛、肿胀，普通的关节炎常常跟受凉、受冷，或者是外力反复刺激引起的症状。另外还可以检测血的指标，比如风湿、类风湿因子，也可以来区别普通的关节炎和风湿性关节炎。"

语音时长01:14''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/11/17收听(26877)

风湿类风湿性关节炎的区别

"风湿性关节炎和类风湿关节炎是完全不同的两种疾病。风湿性关节炎是链球菌感染引起的，主要表现为四肢大关节的游走性疼痛。类风湿关节炎是自身免疫性疾病，目前发病机制未明，是一种免疫介导的侵蚀性关节炎，主要表现为全身对称性小关节肿痛，最常累及的是双腕、双手近端指间关节和掌指关节，伴晨僵。两者的治疗完全不同，风湿性关节炎需要用长效青霉素长期治疗，类风湿关节炎的治疗分为3个方面：1、非甾体类抗炎药，主要用于止痛治疗。2、改善病情的抗风湿药，首选甲氨蝶呤，其他比较常用的是来氟米特、羟氯喹等等。3、生物制剂，比较常用的是益赛普、强克、类克、雅美罗、尚杰等等。"

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怎样区别关节炎和风湿

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2021/01/08播放(81969)

什么是关节炎风湿关节炎

"关节炎这个概念比较泛泛，所谓的风湿关节炎，以前我国医疗水平比较差、药物不断丰富的情况下，很多人会被链球菌感染，导致风湿热存在，从而导致感染性、风湿性关节炎，导致关节进一步的软骨退变、增生，发生关节炎，这叫风湿性关节炎。现在随着抗生素广泛普及，对风湿热这种感染基本都会用药控制。所以现在风湿关节炎的发病率就非常低了，而平时说的关节炎一般是指退行性关节炎、增生性关节炎、老化性关节炎，或者叫关节病、退行性骨关节病，往往这种关节病是因为关节过度劳累、过度磨损、过度受伤、着凉。着凉时也算一种因素受凉引起关节软骨退变、关节周围增生，从而导致关节炎的发生。"

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关节炎和风湿关节炎有什么区别

"关节炎一般是指由于着凉、劳累，或者是由于关节退变而导致的，。这种关节炎可以出现关节疼痛、关节活动受限、关节的畸形。在X线片上可以看到有骨刺的形成、关节间隙的变窄、骨赘的形成。这种骨性关节炎多发生在承重的关节，比如膝关节或者是髋关节，也可以出现在脊柱。而风湿性关节炎一般是由于风湿继发的关节炎，常见于大关节，比如膝关节、髋关节、肘关节，这种疼痛往往为游走性，可以有不确定的位置。在进行相关的化验检查时，可以看到风湿系列的C-反应蛋白增高，抗O的增高，或者有类风湿因子的增高。治疗方法是不同的，风湿性关节炎常需要进行抗风湿药物的治疗；而关节炎一般需要进行口服止痛药物的治疗，以及营养软骨药物的治疗，所以普通的关节炎和风湿性关节炎是有一定区别的。"

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