中国人民解放军总医院
内分泌科
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妊娠血糖高需要处理,具体如下:1、适当控制饮食、适当运动,妊娠期间不要把自己的体重增加太多,有些人强调怀孕了要多吃、营养好,小孩才好,如果血糖高了就得适当控制,即使血糖不高的人也不是吃的越多越好,所以血糖高一般饮食上要控制,还要适当运动;2、血糖要控制在一定范围之内,比如空腹血糖要控制在5.3mmol/L以下,餐后2小时血糖要控制在6.7mmol/L以下。如果没有达到这个目标就要用胰岛素,一般情况下不用口服降糖药物,用胰岛素把空腹血糖降到5.3mmol/L以下,2小时血糖降到6.7mmol/L以下,就认为达到了控制目标,对胎儿的发育是有好处的。所以,妊娠高血糖需要处理,饮食控制、运动,最后有可能需要用胰岛素。
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"孕前已经诊断为糖尿病,或24-28周的糖耐量检查诊断为糖尿病,需要在医生指导下,严格控制血糖,降低妊娠合并症并发症的发生几率。诊断为糖尿病合并妊娠,或妊娠期糖尿病后,都需要先营养科就诊,医生会根据血糖、体重、身高等指定专门的营养食谱,保证每天基本的能量供应,还要控制血糖在正常范围。需要在医生指导下适当运动,运动方式以散步为主,运动量及运动时间,需要结合平时自身的身体素质。绝大多数,都可以通过控制饮食,适当运动,将血糖控制在正常范围内。按医生给予的食谱饮食及适当运动,血糖仍然控制不满意,需要内分泌科就诊,给予胰岛素治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/20收听(62414)
妊娠期发生的高血糖一般分为两类,一类是糖尿病诊断后合并妊娠称为糖尿病合并妊娠;另一类是在妊娠期... 张志│长沙市妇幼保健院 2020/03/27播放(60795)
妊娠期发生的高血糖一般分为两类,一类是糖尿病诊断后合并妊娠称为糖尿病合并妊娠;另一类是在妊娠期...
张志│长沙市妇幼保健院
2020/03/27播放(60795)
"妊娠期如果检查出高血糖,一定要采取控制饮食、适当运动的方法,进行血糖的控制。因为妊娠期糖尿病容易导致胎儿畸形、巨大儿、流产或者死胎,所以妊娠期血糖高必须积极的进行治疗,严格的控制血糖。妊娠期血糖控制的目标,一般是空腹血糖3.3-5.3mmol\/L,餐后一小时血糖≤7.8mmol\/L,餐后两小时血糖≤6.7mmol\/L,糖化血红蛋白<6%之内。通过控制饮食、适当运动,如果血糖不能达到目标,就可以加胰岛素进行治疗。但是,孕妇一定要积极的找出自己适合吃的食物,比如有的食物对于孕妇升糖指数比较高,就要避免食用,有的粗粮、粗纤维的食物对降糖效果比较好,可以积极的食用。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/11/25收听(84567)
"在妊娠期间出现高血糖,应该注意检查空腹血糖。如果数值不是特别高,可以暂时不用药物治疗,平时尽量控制饮食,不要暴饮暴食,不要吃含糖量高的食物,平时也可以适量的多吃蔬菜、含糖量低的水果之类的,可以多吃黄瓜、西红柿这些不含糖的食物。如果血糖过高,可以采取皮下注射胰岛素治疗,皮下注射胰岛素要根据检测的血糖数值及时的调整用量,这种药物副作用比较小,不会影响到胎儿的健康和生长发育。但是如果不根据血糖的数值及时调整,有可能用量过大,会容易导致低血糖,也会影响到胎儿的生长。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/05收听(39360)
"妊娠期糖尿病,有的是在妊娠以前就已经患有糖尿病,有的是在怀孕后首次发现糖尿病。在怀孕前已经确诊糖尿病的患者,会有典型的糖尿病三多一少的症状,表现为多饮、多尿、多食、消瘦,容易口渴也容易饿,饮食量会增加。妊娠后发生的糖尿病,多数没有明显的症状,空腹血糖有时是正常的,容易造成漏诊,妊娠期糖尿病对母体和胎儿的影响是很大的,容易发生自然流产,出现巨大儿,甚至造成胎儿畸形、早产,容易合并妊娠期高血压疾病、泌尿系统感染、羊水过多。孕期要控制饮食,减少碳水化合物的摄入,可多食用绿色蔬菜,增加蛋白质的摄入,多吃豆制品、奶制品、鱼肉,必要时可以使用胰岛素控制血糖。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/01/08收听(61172)
"在妊娠期间,患者有血糖增高的病情,需要在饮食上尽量避免吃含糖的食品和饮品,可以选择多吃下列食品:1、含有丰富维生素的应季新鲜蔬菜,这些蔬菜包括有菠菜、茄子、西红柿、青椒、卷心菜、白菜、芹菜、韭菜等。2、含有丰富氨基酸、蛋白质的有鸡蛋、牛奶、瘦肉、优质的鱼肉、大虾等。3、适当的吃一些小米、玉米等谷类食品,大豆、红小豆、黑豆等豆制品食品。4、适当的吃一些松子仁、榛子仁、核桃、花生、黑芝麻、瓜子仁等坚果类的食品,这些食品当中富含有丰富的氨基酸、蛋白质、矿物质等成分,有利于补充孕妇的营养,对于病情严重的患者,可以选择进行胰岛素的治疗。"
2019/08/29收听(40630)
若医生诊断患者为妊娠期糖尿病,控制血糖的方法如下:1、控制饮食:患者需进行分餐制... 孙艳梅│武汉大学人民医院 2021/09/06播放(69292)
若医生诊断患者为妊娠期糖尿病,控制血糖的方法如下:
1、控制饮食:患者需进行分餐制...
孙艳梅│武汉大学人民医院
2021/09/06播放(69292)
"妊娠期血糖高需要控制饮食,需要严格控制各种甜食的摄入,建议多吃含纤维素高的食物,多吃粗粮、杂粮,如燕麦、荞麦、玉米面等。蛋白质的摄入以大豆及豆制品最好,选择含糖量较少的蔬菜和水果,如黄瓜、西红柿、猕猴桃、茄子、柚子、橙子等。适当的运动以控制体重增加,定期监测血糖变化,如果出现血糖水平明显升高的现象,应该在医生的指导下应用胰岛素来降低血糖。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/07/26收听(92400)
妊娠期血糖高对妈妈、孩子均可造成不良的影响,严重的时候可以导致孕产妇酮症酸中毒,继发感染、胎儿... 段哲琳│长沙市妇幼保健院 2020/02/29播放(73391)
妊娠期血糖高对妈妈、孩子均可造成不良的影响,严重的时候可以导致孕产妇酮症酸中毒,继发感染、胎儿...
段哲琳│长沙市妇幼保健院
2020/02/29播放(73391)
妊娠期血糖高典型的症状是三多,即多饮、多食、多尿。妊娠的过程中发生了羊水过多或者... 段哲琳│长沙市妇幼保健院 2020/02/29播放(90551)
妊娠期血糖高典型的症状是三多,即多饮、多食、多尿。
妊娠的过程中发生了羊水过多或者...
2020/02/29播放(90551)
断妊娠期糖尿病,就要马上开始进行饮食控制,饮食控制原则是总能量既要保证准妈妈的每日生理需要量,... 魏淑奇│长春市妇产医院 2020/01/03播放(55555)
断妊娠期糖尿病,就要马上开始进行饮食控制,饮食控制原则是总能量既要保证准妈妈的每日生理需要量,...
魏淑奇│长春市妇产医院
2020/01/03播放(55555)
妊娠期血糖高包括两种,一种是糖尿病患者怀孕,称为妊娠合并糖尿病,此类患者原来糖尿病的症状可能还... 魏红│惠州市中心人民医院 2018/11/14播放(63042)
妊娠期血糖高包括两种,一种是糖尿病患者怀孕,称为妊娠合并糖尿病,此类患者原来糖尿病的症状可能还...
魏红│惠州市中心人民医院
2018/11/14播放(63042)
"对于妊娠糖尿病患者血糖升高,主要是餐后血糖升高为主。对于餐后高血糖需饮食控制,要避免高升糖指数的食物,比如各种粥类都要避免,粮食上减少精细米面的量,可以粗粮细粮搭配吃。并且在餐后半小时之后适当做有氧运动,每次运动15分钟左右,这些措施都有利于餐后血糖控制。如果餐后血糖仍然不达标,可以考虑适当分餐,也就是把一餐的主食分成2次吃,例如早餐、中餐、晚餐少吃些主食,在上午、下午、睡前加餐,加餐的时间点可以选在餐后3小时左右。如果血糖仍然不达标,可以使用速效胰岛素或短效胰岛素治疗。但是对于妊娠糖尿病患者来说,一定注意不能为了控制餐后血糖,而过于严格的控制主食,每日主食量不能少于250克,以免脂肪分解产生酮体。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/11/21收听(18117)
"妊娠高血糖对于胎儿的影响,分为以下四个方面:1、影响胚胎发育,因为营养代谢异常会导致怀孕早期胚胎发育的落后。2、会诱发胎儿畸形,增加胎儿畸形的发生率,可以使胚胎发育异常甚至胎停育。3、可以产生巨大儿,葡萄糖可以通过胎盘,孕妇的高血糖状态可以使胎儿长期处于高血糖状态,进而刺激胎儿胰岛素分泌的产生,从而促进蛋白质、脂肪的合成,抑制它们直接的作用,使得胎儿全身的脂肪聚集从而导致巨大儿。4、其他方面的影响,妊娠高血糖如果控制不满意,容易产生急性的并发症,比如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病酮症、高血糖高渗性昏迷,以及电解质紊乱。这种情况就可能会影响胎儿供血供氧,导致胎儿窘迫而危及胎儿的性命。妊娠高血糖对于新生儿也有一定影响,在高血糖环境下新生儿的呼吸窘迫综合征发生率会明显增高,增加了新生儿低血糖的发生率。同时,有文献研究,孕妇妊娠高血糖与后代七岁时的糖代谢异常、肥胖和高血压的风险都相关,因此对于子代的远期影响也是比较明显。妊娠期高血糖可使子代、青少年期肥胖的发生率也明显升高,容易发生糖耐量的异常和糖尿病风险。所以,早期对孕妇进行筛查,早期进行科学的管控、控制饮食,必要时使用胰岛素治疗,将妊娠期的血糖控制在正常水平,不管是产妇的健康、胎儿的健康,还是对于后代青少年的健康,都有非常大的益处。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/24收听(83019)
"妊娠血糖高,对胎儿的危害:一、妊娠早期对胚胎的影响:血糖控制不佳,可以导致胚胎停育、流产、胎儿畸形。糖尿病女性发生胎儿畸形率,是正常女性的2-3倍。常见的胎儿畸形有神经管畸形、心脏畸形、肾畸形以及消化道畸形。二、妊娠中、晚期对胎儿的影响:1、巨大儿。由于孕妇的高血糖能通过胎盘转运,而胰岛素不能通过胎盘,使胎儿长期处于高血糖状态,刺激胎儿胰岛B细胞增殖,产生大量胰岛素,形成高胰岛素血症,活化氨基酸转移系统,促进蛋白质、脂肪合成,抑制脂肪分解,使胎儿过度生长。2、胎儿生长受限。主要见于糖尿病伴有微血管病变的孕妇,由于其胎盘血管管腔狭窄和供血不足,导致胎儿生长受限,而且妊娠早期高血糖,也可以抑制胎儿生长发育。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/16收听(18462)
产妇发生妊娠糖尿病的概率较高,若患有妊娠糖尿病,对产妇及胎儿均可产生影响。对胎儿而言,产妇妊娠... 王锡梅│江南大学附属医院 2018/07/27播放(60575)
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2018/07/27播放(60575)
妊娠血糖高的食物严格不受限制,相对都可以吃,但要经过热卡计算和营养搭配,比如三大营养成分的搭配... 刘春娟│太原市妇幼保健院 2019/11/18播放(85064)
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妊娠血糖高的症状,主要是糖尿病的那些症状,比如多饮,即喝很多水;多食,即吃得比较多;然后多尿,... 伍翠屏│南方医科大学深圳医院 2018/11/01播放(95458)
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妊娠血糖高通常与妊娠期糖尿病有关,因为妊娠期的生理性改变,主要是胎盘分泌胰岛素抵抗的激素,导致... 马良坤│北京协和医院 2022/04/08播放(55004)
妊娠血糖高通常与妊娠期糖尿病有关,因为妊娠期的生理性改变,主要是胎盘分泌胰岛素抵抗的激素,导致...
马良坤│北京协和医院
2022/04/08播放(55004)
"妊娠糖尿病还是糖尿病妊娠,这种妊娠期的高血糖会对母子产生极大风险,对于胎儿主要的影响包括形成巨大的胎儿。因为在妊娠期血糖高,可以间接的让宝宝自己胰岛素分泌过多,胰岛素是促进合成的激素,使宝宝出现明显过度发育,进而形成巨大胎儿,造成分娩的困难。另外胎儿的死亡率也可以明显的增高,研究发现,胎儿在腹中的死亡率与孕妇的血糖水平增高有非常重要关系。由于妊娠期糖尿病患者胎儿容易出现高胰岛素血症和巨大胎儿,同时在出生以后容易出现新生儿的低血糖,另外也会造成胎儿的各种畸形,新生儿呼吸窘迫综合征也非常常见。同时妊娠期的糖尿病或者糖尿病妊娠带来的高血糖,可能造成胎儿缺氧,胎儿缺氧以后会出现大量的红细胞增多,出生以后,红细胞被破坏以后会造成新生儿的黄疸。因此妊娠合并糖尿病这样的孕妇一定要加以足够重视,定期的进行检查,在内分泌科的医生指导下把血糖控制稳定,同时产科医生定期观察胎儿的情况,形成一个团队,包括内分泌科医生,产科医生以及营养科的医生,大家一起努力,使糖尿病妊娠或者妊娠糖尿病的孕妇健康的分娩出宝宝。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/04收听(49598)
山东省立医院 韩文霞
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