卵巢巧克力囊肿是否都需要手术治疗

2018-12-14 18:55播放 :

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由于卵巢巧克力的囊肿手术，本身不可避免造成部分卵巢组织的损失，同时因为病灶本身对于卵巢的破坏会造成手术后卵巢功能的部分下降，故而在手术前，通常建议对患者原有卵巢功能进行一些评估。比如通过B超进行双侧卵巢下的窦卵泡数目的检测，患者的年龄、基础情况下的内分泌检查以及AMH血清学的改变。如果对于年龄大、卵巢功能差，已经做过一次卵巢巧克力囊肿手术的人群，又再度复发的这部分患者，一般不主张考虑手术。但是如果对于卵巢功能好、年轻、既往未进行手术治疗，又或者巧克力囊肿体积过大，超过4公分且怀疑有恶变可能，均要进行手术治疗。

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卵巢巧克力囊肿怎么治疗

"卵巢的巧克力囊肿治疗方法，主要有这样三类，如下：第一个，保守治疗，主要是对于巧克力囊肿的直径小于五厘米，症状不严重，并且没有生育要求的一些人可以用一些口服的药物，或者是应用一些镇痛的药物缓解症状。第二个，手术治疗，卵巢巧克力囊肿常常会破坏输卵管或者是卵巢，所以经常会合并不孕，如果达到了两年以上正常的性生活而没有怀孕，就要进行腹腔镜下将巧克力囊肿剥除掉同时探查输卵管的通畅度，也就是输卵管通液。第三个，可以对于痛经和月经量偏多的女性，可以上曼月乐环缓解痛经和月经多的症状。所以对卵巢巧克力囊肿，要根据患者具体的情况，在医生的指导下选择应用不同的治疗方法。"

语音时长01:36''

刘文惠│武汉大学中南医院

2020/10/01收听(35528)

卵巢巧克力囊肿如何治疗

"卵巢巧克力囊肿在临床上主要是手术治疗，术后因为卵巢囊肿具有复发性，所以如果计划怀孕，建议尽快准备怀孕。否则一旦巧克力囊肿复发，在临床上会导致不孕不育的可能。没有计划怀孕者建议在术后可以用达菲林治疗，连续用药3个月到半年的时间，避免巧克力囊肿复发。另外，也可以上宫内节育器，比如用曼月乐环治疗巧克力囊肿复发，主要是可以导致子宫内膜萎缩。这样在临床上导致闭经的情况，也会抑制巧克力囊肿的复发。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/01收听(44356)

卵巢巧克力囊肿怎么治疗

"卵巢巧克力囊肿根据体积的大小来对症治疗，一般囊肿体积小于3-4cm以下，可以口服药物治疗，需要定期检查，如果囊肿体积大，在4-5cm以上要进行手术治疗。目前手术治疗主要分为两种方式，一是开腹手术做囊肿剥除术，还有一种是腹腔镜下囊肿剥除术，目前腹腔镜属于微创手术，推广的比较多，这种手术方式出血少、术后恢复的快、没有明显的瘢痕。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现形式，这种囊肿一般剥出后还容易复发，主要还是药物控制加定期体检。"

语音时长01:13''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/04/21收听(62587)

01:54

卵巢巧克力囊肿需要手术吗

卵巢巧克力囊肿由子宫内膜异位症引起，是子宫内膜异位症的一种表现。巧克力囊肿对妊娠、对患者的体征...

何顺之│烟台毓璜顶医院

2019/12/21播放(56478)

什么是卵巢巧克力囊肿

"卵巢巧克力囊肿是一种特殊类型的子宫内膜异位症，是子宫内膜异位到卵巢形成的，在早期病变很小的时候，它位于卵巢的浅表皮层，随着病变的发展，异位的内膜会侵犯到卵巢的皮质，并且在皮质内生长，并反复的周期性出血，就形成了一个或者是多个的囊性结构，称为卵巢子宫内膜异位囊肿。叫它卵巢巧克力囊肿是因为这些囊肿里边含有的液体是一些陈旧的血液，颜色是暗红色的，就像巧克力酱一样，所以又把它称为卵巢巧克力囊肿，如果这个异位囊肿破裂，会发现里边流出的是暗褐色巧克力液体样的陈旧性血液。"

语音时长01:24''

张晗│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/13收听(91146)

卵巢巧克力囊肿

"巧克力囊肿又叫子宫内膜异位症，是子宫内膜长在卵巢上面而形成的囊肿，这是由于卵巢上面的子宫内膜会随着月经周期中激素水平的变化而发生变化，这个时候异位的内膜会在卵巢里面生长，发生周期性的出血，就会形成单个的或多个的囊肿，这样的囊肿里面会有陈旧性的血液，像巧克力一样，所以就称之为巧克力囊肿。在临床上主要的症状是进行性加重的痛经，月经来的时候肚子很痛，随着时间的延长，疼痛的症状会越来越严重，而且会影响到怀孕。"

语音时长01:13''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/07/21收听(42363)

01:41

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卵巢巧克力囊肿在医学上称为子宫内膜异位囊肿，子宫腔内被覆着一层内黏膜组织，称为子宫内膜，如果子...

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卵巢巧克力囊肿是怎么来的

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症引起的。子宫内膜异位症就是指正常的子宫内膜出现在子宫腔以外的部位。这些子宫内膜虽然离开了子宫腔，但是仍然具有子宫内膜的生物学特性，会在雌激素和孕激素的作用下，发生周期性的增生和剥脱，而形成出血现象。当子宫内膜异位到卵巢的时候，随着月经周期发生增生和剥脱引起出血，就会形成巧克力囊肿，并随着月经周期而逐渐增大。如果不及时发现并进行治疗，增大的巧克力囊肿有可能发生破裂，而使其中的内膜组织种植到盆腔的其他部位引起新的病灶。

语音时长01:09''

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/07/08收听(13616)

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卵巢巧克力囊肿治疗方法

"卵巢巧克力囊肿即囊肿，其内容物当中为巧克力样液体，是子宫内膜异位症导致的，通常其治疗方法根据囊肿的大小，波及到盆腔的程度以及患者对生育的要求决定。一般比较大的卵巢囊肿，即大于5cm的囊肿，有不孕的女性或者症状比较重，怀疑局部病变比较重时，可以采用腹腔镜进行手术治疗，腹腔镜手术治疗包括肿物剥除、附件切除以及子宫加附件的切除。如果囊肿比较小，生育要求还不明确时，也有使用激素类药物进行治疗，如使用避孕药或者其他的药物。如果是绝经以后的女性，一旦出现囊肿，尽量需要腹腔镜进行切除，避免恶变。总之，卵巢巧克力囊肿对机体的影响是比较大的，特别是对怀孕的影响比较大，所以应该积极治疗。"

语音时长02:01''

吴燕│北京大学人民医院

2020/07/27收听(13547)

卵巢巧克力囊肿治疗方法

"巧克力囊肿的治疗方法包括药物治疗、中医治疗以及手术治疗。药物治疗就是通过药物外敷、内服的方法进行治疗，药物治疗相对比较方便、简单，不用住院，不用手术，也不会影响到自己的日常生活，没有创伤。但是治疗效果体现的不是很明显，恢复的较慢。中医治疗同样可以不用手术，减轻了患者对手术治疗的心理压力，吃药也比较方便。不过治疗过程很长，起效比较缓慢。最常用的就是开腹手术治疗，这是目前比较常用的治疗方法，对于没有生育要求的，或者没有办法保留生育功能的，都可以切除子宫内膜异位病灶以及子宫的方法进行治疗。"

语音时长01:15''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/08/28收听(21934)

卵巢巧克力囊肿治疗方法有哪些

"卵巢巧克力囊肿的治疗方法受到很多因素的影响，要结合患者的年龄，是否有生育要求，以及患者的病变情况，综合的分析之后做出选择。如果患者巧克力囊肿，肿块比较小，患者有生育要求，则建议患者药物治疗为主，可以选择醋酸亮丙瑞林，皮下注射使用三至六个月。治疗之后，患者尽量在短时间内备孕，如果能在治疗后六个月之内怀孕，这是最好的，如果六个月之内不能怀孕，则需要根据情况再进行分析，选择下一步的治疗。如果患者巧克力囊肿非常大，又有生育要求，这种情况可以做手术治疗，术后再使用醋酸亮丙瑞林巩固治疗，三个月之后备孕。如果患有巧克力囊肿，但是没有生育要求，这种情况可以选择口服米非司酮人工闭经，宫腔内放置曼月乐环，或者使用醋酸亮丙瑞林进行治疗。在使用西药或者手术治疗的同时，也可以选择中药进行治疗，比如选择使用活血化瘀的大七厘胶囊、散结镇痛胶囊等配合进行治疗。"

语音时长01:45''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/18收听(32237)

卵巢巧克力囊肿严重吗

"卵巢巧克力囊肿是严重的。如果未曾生育，巧克力囊肿影响生育，主要是子宫内膜异位于卵巢而形成的囊肿。治疗方法一般都是手术治疗，治疗以后容易复发。并且这个病的症状特点就是痛经，并且痛经呈逐渐加重的趋势。所以卵巢巧克力囊肿来月经的时候肚子特别疼。并且这个病即便是手术以后，巧克力囊肿容易在短时间内还容易复发。所以得了卵巢巧克力囊肿，如果未曾生育，影响生育的，要是短时间内有生育要求，一定尽早做卵巢巧克力手术囊肿的手术，然后术后预防复发，一定用点亮丙瑞林，这样好一点的治疗卵巢巧克力囊肿复发的药，术后观察看看。"

语音时长01:15''

张秀荣│安图县中医医院

2018/03/26收听(24380)

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龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2019/12/05播放(90453)

卵巢巧克力囊肿症状

"卵巢巧克力囊肿又叫做子宫内膜异位症，是子宫内膜长在卵巢上面而形成的囊肿，症状包括下腹痛和痛经，疼痛是内异症的主要症状，典型的症状为继发性痛经进行性的加重，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔正中，有时可放射至会阴、肛门及大腿，常于月经来潮时出现，并持续到整个经期。卵巢巧克力囊肿的患者，还有不孕的表现，不孕率高达40%，引起不孕的原因复杂，如盆腔微环境改变，影响精卵结合及运送，免疫功能异常导致子宫内膜抗体增加，而破坏子宫内膜正常代谢及生理功能，卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。还有是如果卵巢子宫内膜异位囊肿发生破裂时，可发生急腹痛，多发生于经期前后、性交后或其他腹压增加的情况，症状类似输卵管妊娠破裂，但没有腹腔内的出血。"

语音时长01:31''

葛静│北部战区总医院

2020/06/24收听(11684)

卵巢巧克力囊肿病因

"卵巢巧克力囊肿是指子宫内膜异位到了卵巢的上面，从而形成了卵巢子宫内膜异位病灶。每个月，异位到卵巢上面的子宫内膜，也会产生增生、脱落、出血，但是因为卵巢没有通向外界的出路，所以脱落的子宫内膜以及血液不能排出体外。随着时间不断的延长，卵巢内的脱落子宫内膜以及积血会越来越多，卵巢巧克力囊肿形成，并且卵巢巧克力囊肿会越来越大。巧克力囊肿越大，对正常的卵巢组织的破坏就越大。一般情况下，卵巢巧囊如果＞5cm，建议尽快手术治疗。"

语音时长01:16''

高会影│保定市第二中心医院

2018/12/11收听(84930)

卵巢巧克力囊肿是怎么回事

"卵巢巧克力囊肿是指异位的内膜在卵巢皮质内生长，形成单个或多个囊肿，称为卵巢子宫内膜异位囊肿。囊肿表面呈灰蓝色，大小不一，直径多在5cm左右，大致10-20cm。典型的情况下，陈旧性的血液聚集在囊内，形成咖啡色黏稠液体，似巧克力样，俗称卵巢巧克力囊肿。因囊肿周期性出血，囊内压力增大，囊易反复的破裂，破裂后囊内容物刺激腹膜发生局部炎性反应和组织纤维化，导致卵巢与邻近的器官组织紧密粘连，造成囊肿固定不活动，手术时囊壁极易破裂。这种粘连是卵巢子宫异位囊肿的临床特征之一，可借此与其他出血性卵巢囊肿相鉴别。"

语音时长01:14''

葛静│北部战区总医院

2020/06/30收听(91467)

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