胫骨骨髓炎怎么治

2018-12-28 17:53播放 :

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在临床上胫骨骨髓炎很常见,往往在急性期得不到有效的治疗而转化为慢性。所以治疗骨髓炎不论哪个部位,病灶清除、开放性植骨以及反复冲洗是目前最常用的治疗方法。举例如下:

1、穿刺吸引术,早期的骨髓炎骨髓腔里面的压力很大,为了减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔内扩散,对病灶处可以进行穿刺、抽吸,把脓液还有分泌物抽吸出来,同时在髓腔内注入抗生素进行治疗;

2、开窗引流,在X线检查显示骨质局部如果有破坏,骨髓腔阴影增宽,在骨髓腔里面脓容易集聚的部位,进行骨皮质钻孔或者开窗,开窗就是比这个孔大一点的叫开窗,防止炎症扩散,以利于分泌物的引流,以达到减压目的,或者进行抗生素治疗,即给予闭式灌洗治疗;

3、如果到了慢性期死骨已经形成,可以进行开放手术将死骨取出。如果对死骨比较大,已具备手术时机,除了死骨取出以外,植骨也是治疗慢性骨髓炎最基本的手术方法;还可以用带蒂的肌肉瓣,把一部分肌肉游离一端,塞到因为骨质破坏和缺损的空腔里面,消灭骨的空洞。

4、骨髓炎往往在软组织里面形成窦道而且是常年流脓,如果窦道久治不愈,也可以将正常的肌肉组织填充到窦道里面;

5、截肢术,这是最后的办法,一般不轻易采取截肢,但是有的病人如果不截肢危及到生命或者造成长期生活困扰,可以采用此方法,特别是肢体多处的骨髓炎合并多个窦道,一直治不好,慢性炎症长期刺激,局部皮肤有发生恶变的可能,可以考虑截肢;

6、大块骨病切除,一般慢性血源性骨髓炎骨病已经很久,瘢痕也比较多,功能也已经丧失,病人也可以将这一段骨切除以后,再进行植骨或者其它的替代性治疗。

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